Воспалительные заболевания тканей, окружающие зубы�
med-plus.online
Периодонт - связочный аппарат зуба, удерживающий зуб, и способствующий амортизации в челюсти; фиксирует зуб в альвеолярных отростках челюсти.
Периодонтит - воспаление тканей вокруг зубного корня (при воспалении верхушки зуба, вследствие прогрессирующего пульпита, некачественного пломбирования корневых каналов), приводит к разрушению костной ткани вокруг верхушки зуба.
Инфекция проникает из канала зуба, через отверстие в области верхушки корня, при запущенном кариозном процессе или при нелеченном остром пульпите.
При впервые проявившемся периодонтите:
- болезненные ощущения, в районе пораженного зуба, усиливающиеся при накусывании на него;
- ноющие боли становятся пульсирующими, острыми, нестерпимыми.
Возможно: общая слабость, нарушение сна, головная боль, повышение температуры тела, отек тканей десны, припухлость щеки на соответствующей стороне.
В дальнейшем хронический периодонтит дает минимальную симптоматику/бессимптомно: болезненность при накусывании на зуб и/или при контакте с горячим. Формируется свищ, через который из очага воспаления выходит гнойное отделяемое, на время дренирования боли стихают. А воспалительный процесс продолжается.
Диагностика и лечение периодонтита требуют лечения квалифицированным стоматологом.
Осложнения: остеомиелит челюсти, сепсис (заражение крови), гнойно-воспалительные процессы ЛОР-органов, в мягких тканях полости рта, лица и шеи.
Рентгенография, КТ помогают подтвердить диагноз, определить объём поражения, тактику лечения.
Задача: сохранить зуб, вовлеченный в патологический процесс, обеспечить отток гноя.
Стоматолог вскрывает зуб, очищает и оставляет на несколько суток открытыми корневые каналы. При абсцессе – десны вскрывают (Миристика).
После прекращения отхождение гноя, в корневых каналах размещают антисептик.
После купирования воспалительного процесса - временная пломба, спустя неделю, при положительной динамике и при отсутствии осложнений, ее заменяют постоянной.
При гранулематозной форме, лечение может занять несколько месяцев. В просвет корневых каналов вводят особый материал, на основе гидроокиси (гидроксида) кальция, что способствует регрессии воспалительных изменений и восстановлению костных тканей. Действие препарата медленное, поэтому длительность лечения велика.
Хирургическое лечение требуется, при обнаружении крупных (от полутора сантиметров в диаметре) кист. Сначала обрабатывают и пломбируют корневые каналы, а затем через разрез резецируют корень пораженного зуба вместе с околокорневой кистой. Иногда (редко) приходится удалять зуб.
Стоматит - воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта: покраснение губ, щек, неба, миндалин, поверхности языка; появление болезненных пузырьков, язвочек.
Причины возникновения стоматита:
Снижение жизненной силы (саморегуляции), барьерных, защитных функций организма. И только на ослабленном фоне возможно заболевание стоматитом при:
Признаки стоматита:
• Во рту язвы, пузырьки, покраснения.
• Дискомфорт и жжение во рту.
• Повышение слюноотделения.
• Неприятный запах изо рта.
• Покраснение десен.
• Увеличение лимфоузлов.
• Боль в горле.
Воспаление слизистой может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела, жаром, резкой болезненностью, симптомами интоксикации.
Дети переносят стоматит тяжелее, чем взрослые:
- отказываются от еды, становятся капризными, нарушается сон, возможно, повышение температуры тела - до 39 С.
Виды стоматита:
2. Герпетический - вызывается вирусом герпеса, появляются пузырьки, изъязвления на слизистой губ, полости рта.
3. Катаральный - развивается из-за недостаточной гигиены и травм слизистых оболочек рта. Характерна высокая температура, покраснение слизистых, отечность неба.
4. Аллергический - реакция организма на пищевые/непищевые аллергены (средства гигиены, лекарства, протезы); нервозность и нарушение сна.
5. Лучевой - воздействие облучения ионизирующим излучением. Слизистая утолщается, покрывается эрозиями.
6. Химический - ожог щелочами или кислотами. Образуются глубокие язвы/рубцы.
По возбудителям:
Бактерии (стрепто- и стафилококки…).
При инфекционных заболеваниях, иммунодефицитных состояниях активизируется вирус герпеса. Проявляется в виде пузырьков, с прозрачным содержимым, переходящих в болезненные эрозии.
Слизистая покрывается белесым налетом, после удаления остаются болезненные эрозии. Может возникать на фоне приема гормональных препаратов и антибиотиков. На фоне ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета и других заболеваний.
Препараты и симптомы
Аконитум
- начальная стадия; заболевает после охлаждения, сухого холода;
- страх, страх смерти, испуг; внезапность;
- быстрый подъём температуры (конечности теплые);
- жгучая, дергающая, резкая боль невралгического характера;
- пульпит, стоматит, гингивит, пародонтит (чаще ночью);
- слизистая сухая;
Ухудшение: от сильного ветра, ночью; от прикосновения; в теплом помещении.
Улучшение: после потения; во время отдыха; на свежем воздухе.
Препараты и симптомы
Белладонна
- внезапное, острое, бурное начало;
- краснота, жар, сильное жжение; отек;
- гиперчувствительность;
- боль бьющая, стреляющая, пульсирующая; иррадиирущая в уши;
- слизистая сухая, ярко-красная;
- острый стоматит, гингивит; ничего не может взять в рот;
- десны болезненные; кровоточат;
- зубы не смыкаются;
Ухудшение: от внешних влияний; шума, света; прикосновения, сквозняка и холода; после полуночи, в 15 часов и в 23 часа.
Улучшение: от тепла и покоя; сильного надавливания.
Препараты и симптомы
Меркуриус солюбилис
- острое воспаление слизистых оболочек, надкостницы;
- склонность к нагноению;
- сильная жажда;
- обильное потоотделение;
- выделения зеленовато-желтые;
- десна рыхлая, опухшая, кровоточащая, изъязвлённая, темная, покрыта белым налетом;
- зубы разрушаются, чернеют; очень болезненны, подвижны; боль при надкусывании;
- при пульпите и периодонтите – ощущение «длинных зубов»;
- зубная боль - дергающая, бьющая, отдающая в уши и виски;
- гингивит, стоматит, пародонтит, абсцесс;
- обильное слюнотечение;
Ухудшение: ночью, в тепле; от движения; холодного воздуха; при сырой и дождливой погоде; при потоотделении; надавливании; жевании.
Улучшение: в покое; лежа.
Препараты и симптомы
Меркуриус коррозивус
- потливость в ночные часы;
- слизистая тёмно-красная, отечная;
- кровоточащие, жгучие язвы - распространяются;
- жгучая боль;
- язык отечный, с отпечатками зубов;
- неприятный запах изо рта;
- лимфатические узлы увеличены;
- разрушение дёсен (гингивит);
Ухудшение: от тёплого питья; ночью; при прикосновении.
Препараты и симптомы
Креозотум
- жгучие выделения, зловонные, раздражающие, разъедающие;
- обильная кровоточивость, изъявление оболочек;
- пульсации во всем теле;
- десны рыхлые, сине-красные; зубы черные и кариозные; местами крошатся;
- гнилостный запах и горький привкус;
- болезненное прорезывание зубов (ребенок не может спать);
Ухудшение: на открытом воздухе; в холодную погоду; лежа; после менструаций.
Улучшение: от тепла; теплых компрессов; движения.
Препараты и симптомы
Ляхезис
- левосторонний;
- гиперчувствительность; болтливость;
- десны рыхлые, отечные, багрово-синюшные, легко кровоточат;
- выделения густые, гнойные, зловонные;
- продолжительная, ноющая, слабая зубная боль, распространяющаяся к ушам;
- боль в лицевых костях;
- язык опухший, дрожащий, красный, сухой, с растрескавшимся кончиком, отпечатками зубов и ощущением жжения;
Ухудшение: после сна; весной; от теплой ванны; надавливания или сжатия; горячих напитков; когда закрывает глаза.
Улучшение: при выделениях; от теплых компрессов; на свежем воздухе.
Препараты и симптомы
Боракс
- ощущение паутины на лице;
- страх движения вниз;
- беспокойство; возбуждение;
- афты во рту и на языке; белые налеты;
- гингивит, молочница;
- боль жгучая, острая, стреляющая;
- горький привкус;
- слизистая сухая, воспаленная, болезненная, кровоточит;
- язык сухой, потрескавшийся; или отечный, с отпечатками зубов;
Ухудшение: от шума; курения; в теплую погоду; после менструаций; при движении вниз; катания на качелях; при спуске с лестницы.
Улучшение: от надавливания; по вечерам; в холодную погоду.
Препараты и симптомы
Калиум бихромикум
- щекастый; любит пиво;
- выделения липкие, волокнистые, тягучие, нитеобразные;
- глубокие, круглые язвы, с гладкими краями; слабая боль;
- слизистая сухая, медно-красная;
- язык «географический», красный, блестящий, гладкий и сухой;
- ощущение «волоса на языке»;
Ухудшение: от пива; по утрам; в жаркую погоду; при раздевании.
Улучшение: от тепла; в покое.
Препараты и симптомы
Калиум муриатикум
- белые налеты, как молоко;
- язвочки на слизистой;
- шейные лимфоузлы увеличены.
Препараты и симптомы
Гепар сульфур
- гиперчувствительность к боли, прикосновениям;
- склонность к нагноению;
- стоматит, гингивит, пародонтит;
- боли рвущие, колющие (как от занозы);
- десна болезненная при прикосновении, легко кровоточит;
- зубы шатаются; дыхание – зловонное;
- гнойные афты на щеках, внутренней поверхности губ;
Ухудшение: от холодного воздуха; сквозняка; ртути; прикосновения; лежа на больной стороне.
Улучшение: в сырую погоду; от укутывания головы; тепла; после еды.
Препараты и симптомы
Апис
- слизистая воспаленная, отечная, ярко-розовая;
- боли жгучие и колющие;
- гиперчувствительность;
- язык красный, горячий, дрожащий;
- десны опухшие;
- стоматит, гингивит, пародонтит;
Ухудшение: от тепла, давления, прикосновения; после полудня – с 4 до 6 часов.
Улучшение: от холода, холодных компрессов; свежего воздуха и движения.
Препараты и симптомы
Ацидум нитрикум
- водянистые, гнойные, разъедающие выделения;
- слизистая воспаленная; десны мягкие, рыхлые; кровоточат;
- афты, язвы, нагноения, трещины в углах рта;
- гнилостное дыхание; повышенное слюноотделение;
- язык чистый, красный, влажный, с продольным желобком;
- зубы расшатаны;
Ухудшение: по вечерам и ночью; в холоде; в жаркую погоду.
Улучшение: во время езды; при отрыжке.
Препараты и симптомы
Стафизагрия
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- слизистая, надкостница, десневые карманы воспаленные;
- зубы у детей рано портятся; они делаются черными, крошатся и портятся по краям;
- десны рыхлые, кровоточащие; свищи;
- опухшая щека со стороны поражения; боли сильные; усиливаются после еды;
Ухудшение: при возмущении, негодовании; от горя; чувства стыда; при потере физиологических жидкостей организма; от онанизма; сексуальных излишеств; табака; малейшего прикосновения к пораженным частям.
Улучшение: после завтрака; в тепле, от отдыха в течение ночи.
Препараты и симптомы
Аурум металликум
- изъявления десен; опухшие, темно-красные, кровоточащие;
- гнилостный или горький привкус;
- кариес (разрушение) твердого неба и костей;
Ухудшение: в холодную погоду, холодное время года; ночью.
Улучшение: от тепла, на прогулке.
Препараты и симптомы
Кальциум сульфурикум (гипс)
- гнойные выделения из носа: желтые, густые и комковатые;
- постоянное выделение густого желтого гноя (абсцесс прорвался/вскрыт) - для очищения, ускорения заживления;
- фурункулы, раны, свищи, пазуха, тонзиллит, средний отит;
- желание свежего воздуха;
- ревматическая зубная боль;
- десны отечные, болезненные, легко кровоточащие;
Ухудшение: от молока.
Улучшение: на свежем воздухе (в этом отличие от Гепар сульфур - средство при гнойном воспалении); от купания в холодной воде; умывания; движения.
Препараты и симптомы
Пирогениум
- болезненность, как от ушиба; вынуждающая двигаться для облегчения состояния;
- зловонные выделения; холодный пот;
- находится в прострации, однако, беспокойный;
- хронические жалобы, источником которых являются септические состояния;
- лихорадка; боль в конечностях;
- ощущение «своего сердца»;
- несоответствие частоты пульса и температуры (пульс 140 - при умеренно повышенной температуре, или наоборот);
- нарушения после удаления (кариозного) зуба (с пиореей);
- коричневая полоса в центре языка;
- язык гладкий, большой, дряблый;
- привкус во рту сладковатый, зловонный;
Ухудшение: от холода, сырости; движения; сидя.
Улучшение: от жары; горячей ванны; горячего питья; при ходьбе.
Препараты и симптомы
Силицея
- воспаление, опухание, остеомиелит и некроз костей;
- недостаток жизненного тепла;
- чувствительность к холоду (особенно головы), холодной воде;
- ощущение «волоса на языке»;
- десны чувствительны к холодному воздуху;
- гнойники на деснах;
- прикорневые абсцессы;
- пиорея (истечения гнойные) - жидкие, едкие; отходят самостоятельно;
- боли острые, невыносимые, ночные;
- свищи;
Ухудшение: на холодном воздухе; от теплой еды.
Улучшение: от тепла; укутывания головы.
Препараты и симптомы
Арсеникум альбум
- сухость и ощущение жжения во рту;
- легко кровоточащие дёсны;
- болезненные афты;
- улучшение от тепла.
Препараты и симптомы
Кантарис
- мелкие пузырьки, белые язвочки в ротовой полости, горле;
- жжение во рту;
- жгучие, вязкие выделения.
Препараты и симптомы
Гидрастис
(растительный «аналог» Меркуриус солюб.)
- стоматит - язвы слизистой оболочки щек;
- язык отечный, дряблый; покрыт желтым, липким налетом;
- диарея/запор.
Препараты и симптомы
Бриония
- сухая слизистая;
- афты во рту;
- ребенок отказывается от груди;
- улучшение – если смочить рот.
Рекомендуемые препараты при зубных проблемах�
Арника – после удаления, пломбирования зубов.
Фосфор – при кровотечении, удалении зубов.
Гиперикум – после удаления зубов.
Хамомилла – при прорезывании зубов.
Калициум фосфорикум – при замедленном прорезывании зубов у младенцев.
Апис, Гепар сульфур – при флюсе.
Фитолякка – желание сжимать десна при прорезывании зубов.