1 of 30

ОНОВЛЕННЯ ОПФО:

ключові зміни до

постанови КМУ №1338

2 of 30

3 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338

4 вересня на засіданні Уряду було ухвалено зміни в 16 постанов КМУ щодо оцінювання повсякденного функціонування (включно з постановою КМУ № 1338)

Всі ці зміни вступають в силу від моменту публікації тексту змін на сайті Верховної Ради України

📜 Текст постанови зі змінами на сайті Верховної Ради (10.09): https://www.kmu.gov.ua/npas/pro-vnesennia-zmin-z-do-deiakykh-postanov-kabinetu-ministriv-ukrainy-i-1111

4 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

  1. До переліку лікарів, які можуть входити до складу експертних команд ЦО тепер можуть входити лікарі, які здійснюють медичну практику в сфері охорони здоров’я, які є працівниками закладів охорони здоров’я не тільки державної але і комунальної форми власності.

При цьому такі лікарі не повинні бути включені до переліку лікарів, які мають право проводити оцінювання у складі експертних команд інших закладів охорони здоров’я.

5 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

2. Процес оцінювання повсякденного функціонування включатиме в себе визначення необхідності проведення подальшої комплексної оцінки обмежень життєдіяльності особи з використанням МКФ та передачу таких відомостей до Єдиної інформаційної системи соціальної сфери

Це буде реалізовано на 2 етапі реформи.

6 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

3. Скасовано вимогу, що оцінювання військовослужбовців розвідувальних органів проводиться Центром оцінювання функціонального стану особи. Тепер таке оцінювання проводиться звичайними експертними командами;

Тобто тепер ЦО проводить оцінювання лише осіб з числа діючих або колишніх військовослужбовців СБУ

В системі при створенні направлення потрібно ставити галочку лише на колишніх та чинних працівників СБУ

7 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

4. Уточнено, що під час проведення оцінювання повсякденного функціонування особи з використанням методів і засобів телемедицини використовується інструмент телевідеоконсультування. Тобто в разі дистанційного проведення оцінювання повсякденного функціонування використовується відеозв’язок

Також деталізовано вимоги для обрання дистанційної форми:

  1. коли особа, яку направлено на оцінювання перебуває за кордоном;
  2. направлення на оцінювання з метою оновлення рекомендацій, що є частиною індивідуальної програми реабілітації;
  3. направлення на оцінювання з метою зміни причини інвалідності.

8 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

5. Уточнено, перелік уповноважених представників особи (зокрема адвокат, законний представник, представник за довіреністю, залучений лікар, фахівець з реабілітації у сфері охорони здоров’я, соціальний працівник, фахівець із супроводу ветеранів війни та демобілізованих осіб) та документів, які подаються в разі їх залучення та присутності під час проведення. Такими документами, зокрема є:

  1. для адвокатів — один з таких документів: договір про надання правничої допомоги; довіреність; ордер або доручення органу (установи), уповноваженого (уповноваженої) законом на надання безоплатної правничої допомоги
  2. для законних представників: свідоцтво про народження дитини – для батьків дитини віком до 18 років; рішення про призначення опікуна – для опікуна дитини віком до 14 років або особи, визнаної недієздатною; рішення про призначення піклувальника – для піклувальника дитини віком від 14 до 18 років; інші документи, які підтверджують повноваження законних представників дитини
  3. для представників за довіреністю - довіреність, оформлена відповідно до вимог цивільного законодавства;
  4. для інших уповноважених представників (лікарів, фахівців з реабілітації у сфері охорони здоров’я, соціальних працівників, фахівців із супроводу ветеранів війни та демобілізованих осіб) - письмова заява особи, щодо якої проводиться оцінювання, в якій така особа заявляє про присутність під час засідання відповідного уповноваженого представника із зазначенням його прізвища, власного імені та по батькові (за наявності), до якої додається документ, що підтверджує наявність у представника відповідної кваліфікації або перебування на відповідній посаді.

9 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

5. Під час проведення експертною командою розгляду справи стосовно військовослужбовців Держприкордонслужби, Національної гвардії, поліцейських, осіб рядового і начальницького складу служби цивільного захисту, осіб, які перебували на військовій службі, службі в Держприкордонслужбі, Національній гвардії, в органах внутрішніх справ, Національній поліції, ДСНС за умови подання відповідної заяви особою, щодо якої проводиться оцінювання, можуть бути присутні представники відповідних відомчих закладів охорони здоров’я.

Особа, щодо якої проводиться оцінювання, зобов’язана бути присутньою на засіданні експертної команди (крім заочного розгляду справи) незалежно від присутності уповноваженого представника.

10 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

6. Особа, включена до переліку лікарів, які мають право проводити оцінювання повсякденного функціонування особи у складі експертних команд, не може проводити оцінювання у складі експертних команд, які функціонують на базі відповідного закладу охорони здоров’я, за наявності хоча б однієї з таких обставин:

  1. звільнення особи з посади в закладі охорони здоров’я, в якому затверджено перелік лікарів, які мають право проводити оцінювання повсякденного функціонування особи у складі експертних команд;
  2. смерть особи;
  3. набрання законної сили рішенням суду про визнання особи недієздатною або обмеження її цивільної дієздатності, визнання її безвісно відсутньою чи оголошення померлою;
  4. внесення відомостей про особу до Єдиного державного реєстру осіб, які вчинили корупційні або пов’язані з корупцією правопорушення;
  5. набрання законної сили обвинувальним вироком суду за вчинення особою умисного кримінального правопорушення;
  6. внесення особи до переліку осіб, яким заборонено проводити оцінювання повсякденного функціонування особи у складі експертних команд.

11 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

6. До переліку осіб, яким заборонено проводити оцінювання у складі експертних команд, члени ек включаються протягом п’яти робочих днів з дня встановлення відповідних обставин у разі, коли 25 або більше рішень з числа рішень, у прийнятті яких такі особи брали участь протягом календарного року, були скасовані або змінені в результаті проведення перевірки обґрунтованості чи оскарження рішень з однієї з таких причин:

необгрунтована відмова у встановленні інвалідності;

необгрунтоване встановлення інвалідності;

встановлення невірної групи інвалідності;

необгрунтоване визначення певного строку, на який встановлено інвалідність;

встановлення невірного ступеня втрати професійної працездатності.

При цьому враховуються рішення, які були підтримані лікарем під час прийняття рішення експертною командою.

12 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

6. Перелік осіб, яким заборонено проводити оцінювання повсякденного функціонування особи у експертних командах, формується Центром оцінювання функціонального стану особи з використанням засобів електронної системи.

Особи, внесені до переліку осіб, яким заборонено проводити оцінювання повсякденного функціонування особи в експертних командах, не можуть проводити оцінювання протягом одного року з моменту внесення до зазначеного переліку.

Обов'язковою умовою для відновлення права лікаря брати участь у складі експертних команд є позачергове проходження ним навчального курсу щодо оцінювання повсякденного функціонування особи, організованого МОЗ.

Керівник закладу охорони здоров’я не пізніше десяти робочих днів з дня отримання інформації про виникнення будь-якої з обставин, зазначених у цьому пункті, виключає відповідну особу з переліку лікарів, які мають право проводити оцінювання повсякденного функціонування особи у складі експертних команд, шляхом внесення змін до такого переліку. Особа, яку виключили із зазначеного переліку, негайно інформується про це.

13 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

7. Доповнено: після проведення оцінювання повсякденного функціонування особи повторне направлення з метою встановлення (продовження) інвалідності або втрати працездатності особи може здійснюватися в разі зміни стану здоров’я і працездатності особи, що впливають на життєдіяльність, або настання строку повторного оцінювання.

8. Справи пацієнтів, що хворіють на хвороби, зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) (В20-В24) за НК 025:2021 надсилаються на розгляд експертних команд, утворених на базі регіональних фтизіопульмонологічних центрів/надкластерних закладів охорони здоров’я за фтизіопульмонологічним напрямом або експертних команд, утворених на базі інших кластерних та надкластерних закладів охорони здоров’я.

14 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

8. Документи, що входять до електронного направлення:

У разі наявності технічної можливості інформація про проведені додаткові медичні обстеження повинна бути внесена до електронної системи охорони здоров’я.

Деталізовано що мають містити документи в направленні:

  1. містити інформацію про повне найменування закладу охорони здоров’я та його код згідно з ЄДРПОУ
  2. дату видачі документа
  3. прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) пацієнта, дату народження пацієнта, діагноз або описові характеристики стану систем чи органів, чи біологічних матеріалів (за необхідності)
  4. прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) та посаду відповідальної особи закладу охорони здоров’я, яка сформувала (надала) такий документ, бути засвідченими її власноручним підписом та особистою печаткою і печаткою закладу охорони здоров’я (за наявності) для відсканованих документів або мати електронне позначення часу вивантаження документа з електронної медичної інформаційної системи — для записів, які внесені до електронної системи охорони здоров’я;

15 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

9. Внесені коригування щодо деяких причин інвалідності, які фіксуються експертною командою. Також додано нову причину:

травми (поранення, контузії, каліцтва) або захворювання:

“одержані в результаті нещасного випадку (гострого професійного захворювання (отруєння), аварії), пов’язаного з проходженням військової служби;”

У разі коли особа має рішення (постанову) військово-лікарської, медичної (військово-лікарської) або лікарсько-експертної комісії про встановлення причинного зв’язку та документ, виданий Комісією з питань встановлення факту позбавлення особи особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України, причина інвалідності встановлюється на підставі рішення (постанови) військово-лікарської, медичної (військово-лікарської) або лікарсько-експертної комісії.

16 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

10. АДМІНІСТРАТОР (скориговані та доповнені функції):

  1. повертає направлення, в яких експертною командою виявлено помилки, які не є описками або арифметичними помилками в інформації, що міститься в направленні на оцінювання та/або документах, що додаються до нього, на доопрацювання лікарю, який направив, протягом п’яти робочих днів з дня виявлення помилки;
  2. ставить повторно в чергу справу щодо особи, яка вперше не з’явилася у визначені час і місце для проведення оцінювання;
  3. завантажує (за наявності технічної можливості) до електронної системи додаткові документи за результатами додаткового обстеження особи;
  4. повертає лікарю, який направив, направлення та документи, що додаються до нього, у випадках повторного нез’явлення особи на оцінювання у визначені час і місце, подання письмової заяви особи про відмову в проходженні оцінювання;
  5. У разі виявлення інформації про смерть особи, яка направлена на оцінювання, що підтверджується свідоцтвом про смерть або іншим документом, який є підставою для державної реєстрації смерті відповідно до законодавства, адміністратор завантажує електронну копію свідоцтва про смерть або іншого документа до електронної системи. Розгляд направлення на оцінювання в такому випадку не проводиться, інформація про що зазначається в електронній системі.”

17 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

11. Визначено особливості за яких розгляд справи може тривати більше 30 днів:

  1. виникнення надзвичайних та невідворотних обставин, що об’єктивно унеможливлюють розгляд справи в установлені строки
  2. призупинення розгляду справи на строк необхідний для отримання доступу до справи медико-соціальної експертизи або доступу до результатів попередніх оцінювань;
  3. призупинення розгляду справи на строк необхідний для проведення додаткового обстеження (повинен бути проведений не пізніше 30 календарних днів після завершення такого обстеження)

Під час проведення оцінювання за рішенням експертної команди до справи можуть долучатися документи, подані особою, оцінювання якої проводиться, які не були подані разом із направленням, але стосуються відповідної справи.

У разі отримання від особи додаткових документів під час розгляду справи такі документи завантажуються експертною командою до електронної системи.

18 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

12. Визначено терміни в які мають бути надані результати додаткових обстежень:

Строк, протягом якого експертній команді подаються результати такого обстеження, не може перевищувати 60 календарних днів з моменту направлення на додаткове медичне обстеження.

13. Уточнено, що експертні команди також визначають потребу в необхідних допоміжних засобів реабілітації (у тому числі засобів для пересування з електроприводом)

14. Доповнено: У разі направлення на оцінювання особи з інвалідністю з метою зміни причини інвалідності датою зміни причини інвалідності є дата направлення на таке оцінювання.

19 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

15. Під час прийняття рішення щодо встановлення чи не встановлення потреби у постійному сторонньому догляді для особи, якій встановлюється інвалідність, або особи, яка має раніше встановлену інвалідність, експертною командою враховується:

ступінь вираженості обмежень життєдіяльності особи.

Потреба в постійному сторонньому догляді встановлюється:

таких критеріїв життєдіяльності людини: здатність до самообслуговування, пересування, орієнтації, контролю своєї поведінки, спілкування

якщо особа має значний (3 ступінь) ступінь обмеження одного або кількох критеріїв

виражений (2 ступінь) ступінь обмеження двох або більше критеріїв

20 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

16. Внесення змін до протоколу (редагування та визнання помилковим):

Експертна команда може за власною ініціативою або за заявою особи, стосовно якої проводиться оцінювання, або її уповноваженого представника, викладеною в довільній формі, виправити допущені в рішенні експертної команди описки, технічні або арифметичні помилки (заява про внесення виправлень).

Опискою вважається механічна помилка, яка допущена під час письмово-вербального викладу. Не вважаються опискою помилки, які не викривляють зміст, зокрема неправильне розташування розділових знаків, неправильні відмінки слів та діалектизми. Виправленню підлягають лише ті описки, що мають істотний характер, а саме написання прізвищ, імен, по батькові, адрес (поштової, електронної пошти), статі, дати народження та інших дат, реквізитів документів, що посвідчують особу, та інших документів, зазначення строків.

21 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

Особа, або її уповноважений представник, протягом 40 календарних днів з дати, коли особа отримала витяг з рішення ек, подає до зоз, що прийняла рішення, заяву про внесення виправлень до рішення.

Заява про внесення виправлень протягом семи робочих днів після її надходження розглядається керівником зоз, в якому сформована ек, що прийняла відповідне рішення, чи його заступником. За результатами розгляду заяви керівник чи заступник керівника закладу охорони здоров’я може доручити ек здійснити необхідні виправлення.

Експертна команда вносить зміни в протокол. Зазначаючи про внесення змін у протоколі (за наявності технічної можливості) із зазначенням підстав та обґрунтування таких змін.

Змінений витяг направляється разом з ІПР людині

Зміни за ініціативою особи або уповноваженого представника:

22 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

Ек може з власної ініціативи протягом не більше 10 календарних днів з моменту прийняття рішення у справі внести до нього виправлення.

Виправлення здійснюються внаслідок встановлення експертною командою невідповідності інформації, яка міститься в направленні, з інформацією, яка міститься в документах, наявних у справі або отриманих експертною командою в процесі проведення оцінювання.

(В такому випадку заява від особи та дозвіл керівника - не потрібні)

У разі неможливості внесення виправлень експертною командою у складі, яким було прийнято рішення, до якого вносяться виправлення, у складі експертної команди замінюється один чи кілька членів. Витяги з рішення, рекомендації в новій редакції, в яких виправлені описки, надсилаються особі, стосовно якої проводиться оцінювання, та установам, організаціям, яким раніше надсилалося рішення експертної команди

Зміни за ініціативою команди, що приймала рішення:

23 of 30

ЯК РЕАЛІЗОВАНО В СИСТЕМІ:

При потребі в редагуванні протоколу потрібно заповнити поле "Причина редагування", яка виникає в окремій формі перед тим, як вам стане доступний протокол

Журнал Надання дозволу на редагування справи.Тепер людині, якщо вона побачила помилку з боку команди треба написати заяву і заклад на підставі цієї заяви, яку долучає в журнал Надання дозволу на редагування справи.

Це оновлення вже є в системі, але наразі воно не є обмежувальним, не потрібно на цей період часу вимагати в пацієнтів заяви для внесення виправлень та додавати цю інформацію до цього журнала, ми додатково проінформуємо вас, коли будуть введені ці норми в роботу експертних команд!

Додатково про це оновлення в Новинах від 7 серпня: https://docs.google.com/document/d/10VTQj33zEtPa1QPEsOSEaeOeeGO0mkczNlElROIjPCU/edit?tab=t.0

24 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

17. Сервіс верифікації рішень:

З метою проведення перевірки достовірності інформації, наведеної у витягах з рішень експертних команд у паперовій формі, адміністратори центрів надання адміністративних послуг, структурних підрозділів з питань ветеранської політики місцевих держадміністрацій (військових адміністрацій), територіальних центрів комплектування та соціальної підтримки та військових частин Збройних Сил, закладів охорони здоров’я МВС, Держприкордонслужби, Національної гвардії, Національної поліції, ДСНС використовують електронний сервіс верифікації, призначений для отримання інформації про прийняті рішення експертних команд, який функціонує у складі електронної системи.

Інформація про прийняті рішення експертних команд включає: відомості про дату прийняття та номер рішення, інші відомості (крім інформації про стан здоров’я особи), що містяться в рішенні, або про відсутність інформації про рішення в електронній системі, крім медичної інформації. У разі коли до рішення експертної команди внесені зміни після видачі витягу пацієнту, дані в системі вважаються достовірними в разі зазначення дати внесення змін до рішення.

Всім відповідним структурам надано від МОЗ доступ до сервісу верифікації

25 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

18. Оскарження:

Скаржник (його уповноважений представник) може надіслати скаргу (її скановану копію) на адресу електронної пошти Центру оцінювання функціонального стану особи. У такому разі рішення за скаргою приймається за умови надсилання скаржником (його уповноваженим представником) підписаної скарги поштовим відправленням до Центру оцінювання функціонального стану особи.

У разі коли оскаржене рішення та/або документи, на підставі яких його прийнято, зберігаються в паперовій формі, Центр оцінювання функціонального стану особи витребовує рішення експертної команди або медико-соціальної експертної комісії, що оскаржується, в паперовій формі та/або паперові копії оригіналів документів, на підставі яких було прийнято таке рішення.

Скарга не підлягає розгляду у випадках, визначених статтею 45 Закону України “Про адміністративну процедуру”.

Також деталізовані переліки документів, що потрібно подавати щодо:

  • відомостей, що містяться у клопотанні про поновлення строку подання скарги на рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи
  • відомостей, що містяться у скарзі на рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи або медико-соціальної експертної комісії

26 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

19. Критерії направлення на оцінювання:

Уточнено перелік випадків, за яких особа направляється на проведення оцінювання:

  • необхідність зміни причини інвалідності;
  • необхідність оновлення рекомендацій, які є частиною індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю;
  • визначення медичних показань для забезпечення автомобілем і протипоказань до керування ним (у тому числі для батьків або законних представників дитини з інвалідністю);
  • призначення допоміжних засобів реабілітації (технічних та інших засобів реабілітації) та/або медичних виробів;
  • встановлення причинного зв’язку інвалідності з хворобами, перенесеними у дитинстві;
  • визначення потреби в постійному сторонньому догляді та інших соціальних послугах.

До експертної команди на оцінювання також можуть направлятися документи для встановлення причинного зв’язку смерті особи з професійним захворюванням, трудовим каліцтвом або іншим ушкодженням здоров’я;

27 of 30

ЗМІНИ ДО ПОСТАНОВИ КМУ №1338:

20. Уточнено критерії щодо вираженого ступеня обмеження життєдіяльності:

виражений ступінь обмеження (2 ступінь) - особа має значні труднощі під час пересування, наприклад, може ходити лише на короткі відстані або потребувати допомоги під час використання сходів. Темп пересування повільний, можливість користуватися особистим та громадським транспортом суттєво обмежена і особа може потребувати регулярної допомоги інших. Показниками оцінки є темп пересування 20-59 метрів на хвилину, здатність подолати до 150 метрів лише з допомогою (палиці, ходунків або інших допоміжних засобів реабілітації), результат виконання шестихвилинного тесту ходьби 100-300 метрів;

21. Критерії встановлення інвалідності доповнені відповідно до статті 7 Закону України “Про реабілітацію осіб з інвалідністю”:

Особам, які внаслідок поранення, контузії, каліцтва або захворювання, одержаних під час безпосередньої участі в антитерористичній операції, забезпеченні її проведення, перебуваючи безпосередньо в районах антитерористичної операції у період її проведення, під час безпосередньої участі у здійсненні заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації у Донецькій та Луганській областях, забезпечення їх здійснення, під час безпосередньої участі у заходах, необхідних для забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави у зв’язку з військовою агресією Російської Федерації проти України, перебуваючи безпосередньо в районах та у період здійснення зазначених заходів, отримали ушкодження, які призвели до необоротної втрати (у тому числі ампутації) верхніх та/або нижніх кінцівок (їх частин), необоротної втрати іншого органу або повної стійкої втрати органом його функцій, що призвело до інвалідності, група інвалідності встановлюється відповідно до статті 7 Закону України “Про реабілітацію осіб з інвалідністю” (а саме +1 рівень та безтерміново)

28 of 30

Зміни до постановою Кабінету Міністрів України від 5 квітня 2012 р. № 321:

Потреба в забезпеченні електроскутерами визначається експертними командами з оцінювання повсякденного функціонування особи на підставі рекомендацій (які є частиною індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю) у зв’язку з прийнятим рішенням експертною командою з оцінювання повсякденного функціонування особи, а для дітей з інвалідністю з 14 років - на підставі висновку, сформованого лікарсько-консультативною комісією.

29 of 30

Порядок організації та ведення військового обліку призовників, військовозобов’язаних та резервістів, затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 30 грудня 2022 р. № 1487:

“У разі коли до направлення на оцінювання додано копію військово-облікового документа, експертна команда з оцінювання повсякденного функціонування особи повідомляє протягом семи календарних днів відповідним районним (міським) територіальним центрам комплектування та соціальної підтримки про призовників, військовозобов’язаних та резервістів, яких визнано особами з інвалідністю, та про зміну групи інвалідності шляхом надсилання витягу з рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи, що формується в електронній системі щодо оцінювання повсякденного функціонування особи за результатами проведення такого оцінювання за формою, затвердженою МОЗ.”

Але при реалізації електронного обміну - відповідний паперовий витяг надсилатися - не буде!

30 of 30

ДЯКУЄМО

ЗА ВАШУ ПРАЦЮ!