1 of 13

ADENOMIOZA

Reprezinta invazia miometrului de catre tesutul endometrial.

Histologic se caracterizeaza prin prezenta tesutului ectopic la mai mult de 2 mm de la jonctiunea endometrului cu miometrul.

2 of 13

Principala cauza a adenomiozei este dezechilibru hormonal legat de cresterea nivelului estrogenului, dar este specifica si femeilor cu multiple nasteri si avorturi in antecedente, celor cu exces in greutate si are si o predispozitie genetica.

De obicei, este legata de prezenta altei patologii a uterului, asa ca fibromul uterin, hiperplazia de endometru, cancerul de corp uterin si endometrioza externa.

​

3 of 13

SEMNELE CLINICE DE BAZA:�

  • durerea pelviana ( inainte de menstruatie, in timpul acesteia si citeva zile mai tirziu, durere in timpul actului sexual )
  • menometroragia
  • dismenorea

4 of 13

FORMELE DE ADENOMIOZA:�

  • in focar
  • nodulara
  • difuza

5 of 13

ADENOMIOZA IN FOCAR:

6 of 13

SEMNELE ECOGRAFICE VOR FI REPREZENTATE DE:�

  • marirea in volum a uterului – forma ‘globuloasa’
  • ingrosarea asimetrica antero/posterioara a miometrului ( de obicei e afectata regiunea fundica/perete posterior )
  • delimitare imprecisa intre endometru si miometru (cu zona de tranzitie ingrosata)

​

​

​

7 of 13

8 of 13

  • structura heterogena a miometrului, cu formatiuni chistice mici ( 1-5 mm ), anecogene, in miometru si subendiometriale, zone insulare hiperecogene, striatii liniare de ecogenitate scazuta dispuse radiar

​

​

9 of 13

  • vascularizarea accentuata, cu arhitectonica vasculara relativ organizata

​

10 of 13

ADENOMIOZA CAUZATA DE FACTORI ATIPICI:

  • estomparea jonctiunii endometru/miometru si multiple formatiuni chistice in interior

TAMOXIFEN

11 of 13

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL CU LEIOMIOMA:� ( VASCULARIZARE PERINODULARA )

12 of 13

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL CU MALFORMATIILE VASCULARE:

  • ariile anecogene similare cu chistele din adenomioza vor prezenta flux vascular

13 of 13

CONCLUZIE

  • Ecografia transvaginala este investigatia imagistica primara pentru diagnosticarea adenomiozei. Ajutorul histologic consta in interpretarea semnelor de tesut endometrial glandular ectopic, hiperplazie/hipertrofie a miometrului si vascularizare abundenta.