1 of 1

Аникина Варвара Олеговна, канд.п.н.,Савенышева Светлана Станиславовна, канд.пс.,Блох Мария Евгеньевна, канд.м.н.

Санкт-Петербургский государственный университет, факультет психологии

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН, БЕРЕМЕННЫХ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ COVID-19, В ДОЛГОСРОЧНОЙ ПЕРСПЕКТИВЕ

ВВЕДЕНИЕ.

Во время пандемии у беременных женщин и молодых матерей в 2-5 раз увеличилась частота стресса (29,44%), тревоги (35%-69,6%), депрессии (18,2-36,4%), признаки ПТСР(10,3-27,93%), послеродовой депрессии (6,4-56,9%) нарушения сна (24,38%) (Low, et al., 2023; Аникина и др., 2024), у 36% беременных повысилась распространенность симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (Pozza, et al., 2024), 0,74%-4,2% имели мысли о самоповреждении (Wall & Dempsey, 2023), на 40% увеличилась частота назначения антидепрессантов беременным (Hwang, 2024).

Группами риска остаются женщины, не имеющие партнера, имеющие проблемы психического здоровья до беременности, маленьких детей, финансовые проблемы. Пандемия выявила новые группы риска - это женщины, перенесшие утрату близких из-за SARS-CoV-2, беременные во вторую волну пандемии, особенно во втором триместре, не имевшие психологической поддержки, длительно разлученные со своими детьми в связи с инфекцией. Социальная поддержка и поддержка со стороны медперсонала являлись ключевыми факторами, способствующими снижению уровня стресса и улучшению психического здоровья женщин.

ЦЕЛЬ.

прослеживание психического здоровья женщин, беременных во время пандемии, до младенческого и раннего возраста их детей.

РЕЗУЛЬТАТЫ.

Происходит улучшение психического здоровья в первый год жизни ребенка и ухудшение в 1,5-3,5 года даже по сравнению с беременностью, особенно в сфере соматических проблем и DSM-ассоциированных соматических расстройств, проблем внимания (р<0,05) (см.Рис.). С беременности к 3-летнему возрасту ребенка происходит ухудшение отношений с партнером (р<0,05).

Предикторами проблем психического здоровья у женщин в младенческом возрасте их детей являются одноименные пренатальные проблемы - тревожность/депрессивность, соматические проблемы, нарушения внимания, агрессивность, делинквентное поведение (р<0,05).

Влияние пренатальных показателей на психическое здоровье женщин в раннем возрасте их детей :
- тревожно-депрессивные расстройства, замкнутость, проблемы в отношениях с партнером во время беременности влияют на формирование тревожных расстройств и проблем поведения в раннем возрасте ребенка;
- на формирование тревожных расстройств также влияют проблемы в семье, курение и избегание проблем во время беременности;
- соматические проблемы, проблемы поведения, демонстративность, сложности в отношениях с друзьями влияют на расстройства избегания;
- депрессивные расстройства, проблемы поведения, проблемы в семье и на работе способствуют проблемам мышления;

Компоненты воспринимаемого стресса тесно связаны со стрессом о поводу собственного здоровья, здоровья ребенка, близких, финансовой ситуации (р<0,05). При этом стресс ниже, если женщина субъективно оценивает свою жизнь как удовлетворительную, соответствующую идеалу, в ней есть все, что нужно.

Субъективный стресс в раннем возрасте ребенка находится в пределах нормы; связан с такими проблемами психического здоровья как тревожность/депрессивность (в т.ч. на клиническом уровне), агрессивность, проблемы поведения.

ВЫВОДЫ.

Ранний возраст ребенка – период, когда женщина более уязвима с точки зрения психического здоровья; к этому времени истощаются ресурсы, необходимые для поддержания эмоционального состояния во время беременности, после рождения ребенка. В этот период особенно выражен соматический компонент проблем психического здоровья; нарастают проблемы в отношениях с партнером. Отсутствие социальной поддержки, проблемы в семье и на работе во время беременности способствуют формированию различных расстройств в первый год жизни ребенка и в раннем возрасте; пренатальные проблемы психического здоровья влияют на формирование расстройств и в раннем возрасте ребенка, в большей части это касается тревожных расстройств, проблем поведения, избегания, нарушений внимания и мышления. Эти проблемы психического здоровья тесно связаны с субъективной оценкой стресса, который, в свою очередь связан со стрессом по поводу здоровья – собственного, ребенка, близких. В практической работе особое внимание стоит уделить женщинам, имеющим проблемы психического здоровья в анамнезе, во время беременности, слабую социальную поддержку и низкую удовлетворенность жизнью.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

Исследование проводилось в 3 этапа: во время беременности- 383 женщины (25-42 лет, в среднем 32,5(4,7) года, 75% на третьем триместре), из них в 4-9 мес. ребенку 112 женщин и в 1,5-3,5 года - 24 женщины.

Методы: «Шкала адаптивного функционирования» (ASEBA/18-59, Achenbach, Rescorla, 1985), «Шкала воспринимаемого стресса» (Kohen S., 1983, ад.Абабков и др., 2016), субъективная оценка удовлетворенности жизнью.