A healthy dietary pattern and fruit consumption halve relapse risk in Crohn’s disease and ulcerative colitis: a large prospective nationwide study in France

Hélène Sarter, S. Alirol, C. Gower-Rousseau, A. Buisson, L. Dauchet, F. Carbonnel, J-P. Hugot; Pediatric GETAID group

​

​

Introduction

Background and objectives

• Many prospective studies conducted in healthy volunteers have shown that diet is associated with the risk of developing IBD. By contrast, data are scarce on the role of diet in disease activity in patients with IBD.
• The aim of this study was to determine dietary factors associated with the risk of IBD relapses

​

Methods

• Nationwide French prospective study recruiting IBD patients older than 6 years at inclusion in symptomatic remission
• FFQs performed at baseline
• Followed for ≥ one year via monthly PROs and and by a review of medical records

FFQ food-frequency questionnaire

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

2

Methods

​

​

​

​

​

​

​

​

• 230 food items 🡪 31 food groups / 46 nutrients / 20 FODMAPS
• 4 Dietary Patterns (DPs) identified using principal component analysis (PCA)
• Nutritional quality of Food

​

​

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

3

Statistical Analysis:

• Adjusted Cox model (age, sex, smoking status, and total energy intake)
• CD and UC/IC analyzed separately

Inclusion

Online Questionnaires

Medical Records

Clinical Data

Endpoint: Disease Relapse

Follow-up (>1 year)

Assessed by a�gastroenterologist expert

Results

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

4

1047 Patients Registered

732 retained

723 complete data

693 retained for analyses

535 in remission at inclusion

n=315: no initial questionnaires

n=3: incomplete FFQ

n=3: no clinical information

n=3: no follow-up

n=11: no confirmed diagnosis

n=5: UC with colectomy and ileoanal-anastomomis

n=14: lowest and highest ration of total over require energy

PATIENTS CHARACTERISTICS (n=535)

• 66% female (n=347)
• Median age: 32 years [17; 43]
• 61% CD (n=327), 39% UC (n=208)
• Median follow-up: 2.1 years [1.6; 2.7]�

​

ENDPOINT

• Total of 140 relapses: 61 CD, 79 UC
• Cumulative probability of relapse: 18% at 1 year, 25% at 2 years

Results

aHR: adjusted Hazard Ratio; FSAm-NPS-DI: nutritional quality score (higher score means poorer quality)

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

5

Main Results - CD

Main Results - UC

0

1

2

4

3

Results

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

6

Protective Dietary Pattern Characteristics

High Consumption

Low Consumption

Vegetables

Fruits, dried fruits

Nuts

Unsweetened beverages

Legumes

Eggs

Vegetable fat

Cereal products

Milk, dairy products

Dairy desserts

Sweet and sweet/fatty products

Bread and rusks

Fatty and salty products

Breakfast cereals

Pastries

Conclusions

• A diet characterized by a high consumption of fruit, vegetables, legumes and nuts is associated with a reduction in the risk of relapse by half in patients with CD.
• High fruit consumption is associated with the same decreased risk of relapse in patients with UC.

​

Significance to clinical practice

• Additional scientific evidence to support recent diet recommendations for IBD patients (consistent with Mediterranean style diet)
• Study limitations include limited adjustments (e.g. not adjusted for disease duration or objective markers of inflammation)

​

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

7

Un profil alimentaire sain et la consommation de fruits réduisent de moitié le risque de rechute dans la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse : une vaste étude prospective nationale menée en France

Hélène Sarter, S. Alirol, C. Gower-Rousseau, A. Buisson, L. Dauchet, F. Carbonnel, J-P. Hugot; Pediatric GETAID group

​

​

Introduction

Contexte et objectifs

• De nombreuses études prospectives menées chez des volontaires en bonne santé ont montré que l’alimentation est associée au risque de développer une MII. En revanche, les données sont limitées concernant le rôle de l’alimentation sur l’activité de la maladie chez les patients atteints de MII
• L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs alimentaires associés au risque de rechute de la MII

Méthodes

• Étude prospective française menée à l’échelle nationale recrutant des patients atteints de MII âgés de plus de 6 ans, inclus en rémission symptomatique
• Questionnaires de fréquence alimentaire (FFQ) remplis à l’inclusion
• Suivi pendant ≥ un an au moyen de questionnaires mensuels de résultats rapportés par les patients (PRO) et d’un examen des dossiers médicaux

FFQ : questionnaire de fréquence alimentaire

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

9

Méthodes

​

​

​

​

​

​

​

​

• 230 aliments 🡪 31 groupes d’aliments / 46 nutriments / 20 FODMAPs
• 4 profils alimentaires (PA) identifiés au moyen d’une analyse en composantes principales (ACP)
• Qualité nutritionnelle des aliments

​

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

10

Analyse statistique :

• Modèle de Cox ajusté (âge, sexe, statut tabagique et apport énergétique total)
• MC et CU/CI analysées séparément

Inclusion

Questionnaires en ligne

Dossiers médicaux

Données cliniques

Endpoint: Disease Relapse

Suivi (>1 an)

Évalué par un gastroentérologue expert

• Questionnaire de fréquence alimentaire

• Informations sur la santé

• Questionnaires en ligne mensuels (patient) : activité de la maladie (HBI patient, Mayo simplifié, Pediatric Ulcerative Colitis Index)

• Dossiers médicaux

• Augmentation de l’activité de la maladie

ET

• Consultation avec un médecin

ET

• Modification du traitement des MII (médicament, nutrition entérale et/ou chirurgie)

Résultats

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

11

1047 patients inscrits

732 patients retenus

723 patients avec données complètes

693 patients retenus pour les analyses

535 patients en rémission à l’inclusion

n=315: aucun questionnaire initial

n=3: FFQ incomplete

n=3: aucune information Clinique

n=3: aucun suivi

n=11: diagnostic non confirmé

n=5: CU avec colectomie et anastomose iléo-anale

n=14: valeurs extrêmes du ratio apport énergétique total/besoins énergétiques

Caractéristiques des patients (n=535)

• 66 % de femmes (n=347)
• Âge médian : 32 ans [17; 43]
• 61 % MC (n=327), 39 % CU (n=208)
• Suivi médian : 2,1 ans [1.6; 2.7]�

​

Critère de jugement

• Total de 140 rechutes : 61 MC, 79 CU
• Probabilité cumulative de rechute : 18 % à 1 an, 25 % à 2 ans

Résultats

aHR: adjusted Hazard Ratio; FSAm-NPS-DI: nutritional quality score (higher score means poorer quality)

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

12

Principaux résultats – MC

Principaux résultats – CU

0

1

2

4

3

Résultats

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

13

Caractéristiques du profil alimentaire protecteur

Forte consommation

Faible consommation

Légumes

Fruits, fruits secs

Noix

Boissons non sucrées

Légumineuses

Œufs

Matières grasses végétales

Produits céréaliers

Lait, produits laitiers

Desserts laitiers

Produits sucrés et sucrés/gras

Pain et biscottes

Produits gras et salés

Céréales du déjeuner

Pâtisseries

Conclusions

• Une alimentation caractérisée par une forte consommation de fruits, de légumes, de légumineuses et de noix est associée à une réduction de moitié du risque de rechute chez les patients atteints de MC
• Une consommation élevée de fruits est associée au même risque réduit de rechute chez les patients atteints de CU

​

Incidences sur la pratique clinique

• Données scientifiques supplémentaires à l’appui des recommandations alimentaires récentes pour les patients atteints de MII (cohérentes avec un régime de type méditerranéen)
• Les limites de l’étude comprennent des ajustements restreints (p. ex. absence d’ajustement pour la durée de la maladie ou pour des marqueurs objectifs d’inflammation)

Sarter H, et al. UEGW 2025; Abstract [3011].

14