Морфометрические параметры решетчатой пластинки �у пациентов с глаукомой нормального давления

Арутюнян Л.Л. [1,2], Анисимова С.Ю.[2]., Анисимов С.И. [2,3], Нагиева С.Ю.[1]

1. ФБГОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, Москва, 125993, Россия / 2. ООО «Глазной центр "Восток-Прозрение"», ул. Полины Осипенко, д. 10-1, Москва, 123007, Россия / 3. ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, ул. Делегатская, 20, стр. 1, Москва, 127473, Россия

​

Оценка морфометрических параметров решетчатой пластинки с использованием оптической когерентной томографии

• Линия (A-B), соединяет точки открытия мембраны Бруха

​

​

• Линия (C-D), соединяет переднюю поверхность решетчатой пластинки и плоскость открытия мембраны Бруха

​

​

• Измерение преламинарного слоя нервных волокон (ПСНВ) (отрезок E-F в центральной зоне).

​

Режим DISC Raster, вертикальный скан.

Параметры решетчатой пластинки в зависимости от формы глаукомы

ПЭГ - наибольшая глубина решетчатой пластинки

Норма

ГНД – наименьшая толщина преламинарного слоя

ПОУГ- первичная открытоугольная глаукома

ПЭГ- псевдоэксфолиативная глаукома

ГНД-глаукома нормального давления

ТПЛС-толщина преламинарного слоя

ГРП-глубина решетчатой пластинки

Арутюнян Л.Л., Морозова Ю.С., Анисимова С.Ю., Анисимов С.И. Оценка морфометрических параметров диска зрительного нерва у пациентов с различными формами открытоугольной глаукомы. 2022; 15 (2) (Приложение): 24-30. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-2-supplement-24-30

Способ прогнозирования риска развития глаукомы нормального давления

При значении толщины преламинарного слоя нервных волокон меньше 200±25 мкм прогнозируется риск развития глаукомной оптической нейропатии (ГОН)

​

1

Толщина преламинарной ткани в центральном скане 211 мкм у пациентов без диагноза глаукомы

2

3

Толщина преламинарной ткани в центральном скане 166 мкм у пациентов с ПОУГ

Толщина преламинарной ткани в центральном скане 130 мкм у пациентов с ГНД

а) Фиолетовая линия - плоскость открытия мембраны Бруха;

б) Желтая линия - толщина преламинарной ткани в центральном скане

Арутюнян Л.Л., Морозова Ю.С., Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Иомдина Е.Н. "Способ прогнозирования риска развития и прогрессирования глаукомы нормального давления». Патент от 03.06.2022 № 2022115040

Концепция глаукомного поражения�

I стадия ПОУГ

II стадия ПОУГ

III стадия ПОУГ

Иомдина Е.Н., Арутюнян Л.Л., Игнатьева Н.Ю. Сравнительное изучение возрастных особенностей уровня поперечной связанности коллагена склеры пациентов с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы.  Российский офтальмологический журнал. 2016

Изменение структуры коллагена с прогрессированием глаукомного процесса(нелинейная оптическая микроскопия)

Относительное содержание макро- и микроэлементов в образцах склеры при разных формах глаукомы в сравнении с контролем�

Цветовая шкала отклонения от группы контроля

Арутюнян Л.Л., Иомдина Е.Н., Морозова Ю.С., Анисимова С.Ю., Анисимов С.И. Нарушение баланса макро- и микроэлементов в склере глаз с различными формами глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2022; 21(2):11-18. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-2-11-18

Заключение

• Снижение параметра толщины преламинарного слоя нервных волокон у пациентов с глаукомой нормального давления является фактором риска развития глаукомной оптической нейропатии
• При глаукоме происходит нарушение обмена на макро- и микроэлементном уровне, однако соотношение определенных элементов зависит от клинической формы глаукомы. При различных формах глаукомы накапливаются Zn, Fe, Ca и снижается концентрация Cu, Mg