ΜΠΕΚΑ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Λοίμωξη: είναι η νοσηρή κατάσταση που δημιουργείται στον άνθρωπο, μετά από την είσοδο, εγκατάσταση και ανάπτυξη ενός παθογόνου μικροοργανισμού.
Χειρουργική λοίμωξη ονομάζεται:
α) Η λοίμωξη που συμβαίνει μετά από μια χειρουργική επέμβαση, αφορά το τραύμα και τα όργανα, που βρίσκονται κάτω από αυτό
β) Η λοίμωξη που απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπισή της
γ) Χειρουργική λοίμωξη μπορούμε να έχουμε και όταν προσβάλλεται ένα όργανο ή σύστημα από κάποιο μικροοργανισμό ως αποτέλεσμα της επέμβασης (π.χ. πνευμονία μετά από χολοκυστεκτομή).
Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν χειρουργικές λοιμώξεις, συνήθως είναι:
ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΚΙΝΔΥΝΕΥΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Γενικά οι προϋποθέσεις που ευνοούν τις χειρουργικές λοιμώξεις αφορούν:
α) το είδος της επέμβασης
β) τη γενική κατάσταση του αρρώστου
α) το είδος της επέμβασης
β) τη γενική κατάσταση του αρρώστου
Τα σημεία του οργανισμού, που είναι φυσιολογικά στείρα μικροβίων είναι:
Οι περιοχές με πλούσια μικροβιακή χλωρίδα, είναι:
Άρα, χειρουργικές επεμβάσεις με χειρισμούς σε αυτά τα όργανα, αυξάνουν την πιθανότητα λοίμωξης.
Οι περιοχές που προσβάλλονται πιο εύκολα από μικροοργανισμούς είναι οι εξής:
1. Το τραύμα:
2. Το αναπνευστικό σύστημα:
3. Το ουροποιητικό σύστημα:
4. Το φλεβικό αγγειακό σύστημα:
Πύλες εισόδου των μικροβίων και μικροοργανισμών σε χειρουργημένους ασθενείς
1. Το τραύμα:
Στην περιοχή του τραύματος υπάρχει λύση του δέρματος και συρραφή του. Έτσι, λοιπόν, κακή συρραφή του τραύματος, μη αποστειρωμένα ράμματα και γάζες που σκεπάζουν το τραύμα, είναι μερικοί από τους παράγοντες που μπορούν να μολύνουν το χειρουργικό τραύμα και να οδηγήσουν σε λοίμωξη.
Πύλες εισόδου των μικροβίων και μικροοργανισμών σε χειρουργημένους ασθενείς
2. Το αναπνευστικό σύστημα:
Όταν το αναπνευστικό σύστημα για κάποιους λόγους (πόνος, δυσκολία στην κίνηση, πολλές εκκρίσεις) δεν λειτουργεί καλά μετά από μια χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατό να προσβληθεί από μικρόβια και ν’ αναπτυχθεί πνευμονία (δηλαδή, λοίμωξη του ανα- πνευστικού).
Πύλες εισόδου των μικροβίων και μικροοργανισμών σε χειρουργημένους ασθενείς
3. Το ουροποιητικό σύστημα:
Όταν εισέρχονται μικρόβια στην ουροδόχο κύστη με κάποιους χειρισμούς (π.χ. τοποθέτηση ουροκα- θετήρα) είναι ενδεχόμενο να προκληθεί ουρολοί- μωξη.
Πύλες εισόδου των μικροβίων και μικροοργανισμών σε χειρουργημένους ασθενείς
4. Το φλεβικό αγγειακό σύστημα:
Όταν τοποθετούνται φλεβοκαθετήρες, μπορεί να δημιουργηθεί θρομβοφλεβίτιδα στον άρρωστο και είσοδος μικροοργανισμών στο αίμα.
Πύλες εισόδου των μικροβίων και μικροοργανισμών σε χειρουργημένους ασθενείς
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΔΙΑΘΕΤΟΥΝ ΣΤΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
Εντοπισμένες χειρουργικές λοιμώξεις
Ασυμπτωματική Βακτηριαιμία
Βακτηριαιμία
Σηψαιμία
Πυαιμία
Σηπτικό shock
Εντοπισμένες χειρουργικές λοιμώξεις
Εντοπισμένες χειρουργικές λοιμώξεις
Απόστημα
Η εντοπισμένη συλλογή πύου στους ιστούς, ονομάζεται απόστημα. Το αίτιο του αποστήματος είναι η εγκατάσταση μικροοργανισμών και η δημιουργία φλεγμονής στο συγκεκριμένο σημείο. Η είσοδος των μικροβίων μπορεί, για παράδειγμα, να πραγματοποιηθεί από το χειρουργικό τραύμα.
Η θεραπεία του αποστήματος είναι η διάνοιξή του, έτσι ώστε να παροχευτεί. Αν κριθεί απαραίτητο, μπορεί συγχρόνως να χορηγηθεί και αντιβίωση
ΠΡΟΛΗΨΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
Οι χειρουργικές λοιμώξεις είναι βαριές και επικίνδυνες καταστάσεις για έναν ασθενή, όπως αναλύθηκε προηγουμένως.
Η πρόληψη των χειρουργικών λοιμώξεων μπορεί να διαιρεθεί σε τρία στάδια.
1. Προεγχειρητικά
2.Κατά τη διάρκεια της επέμβασης:
3. Μετεγχειρητικά:
1. Προεγχειρητικά
Οι παράγοντες, ο οποίοι παίζουν ρόλο στην πρόληψη των λοιμώξεων σε προεγχειρητικά επίπεδο, είναι πολλοί. Σε γενικές γραμμές, η πρόληψη σε αυτό το επίπεδο μπορεί να επιτευχθεί με δύο τρόπους:
2. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης
Οι παράγοντες πρόληψης λοιμώξεων αφορούν:
α) τη χειρουργική αίθουσα
β) τον άρρωστο
γ) τα χειρουργικά εργαλεία
δ) τη χειρουργική ομάδα
3. Μετεγχειρητικά