1 of 74

HỆ TIÊU HÓA

BS. LÊ QUANG TUYỀN

BỘ MÔN GIẢI PHẪU

2 of 74

6- Tuyến tiêu hóa:

  • Gan- mật
  • Tụy- Viêm tụy cấp
  • Tuyến nước bọt
  • Tuyến dạ dày, tuyến ruột non

1- miệng:- răng, lưỡi, tuyến nước bọt

2- Thực quản

3- Dạ dày

4- Ruột non

5- Ruột già

TIÊU HÓA

3 of 74

TIÊU HÓA

4 of 74

TIÊU HÓA

THÀNH DƯỚI

(RỄ LƯỠI)

THÀNH BÊN

(MÁ)

THÀNH TRÊN

(VÒM KHẨU CÁI)

HẦU

1- Ổ MIỆNG:

5 of 74

TIÊU HÓA

Ổ MIỆNG CHÍNH

NẾP HÃM LƯỠI

TIỀN ĐÌNH MIỆNG

NẾP HÃM

MÔI TRÊN

NẾP HÃM

MÔI DƯỚI

ĐM- TM LƯỠI

1- Ổ MIỆNG:

6 of 74

TIÊU HÓA

1- Ổ MIỆNG:

1.2- THÀNH BÊN:

LỖ ỐNG TUYẾN

NƯỚC BỌT MANG TAI

(STÉNON)

7 of 74

TIÊU HÓA

1- Ổ MIỆNG:

1.3- THÀNH DƯỚI:

CƠ HÀM MÓNG

CƠ MÓNG LƯỠI

XƯƠNG MÓNG

CƠ NHỊ THÂN

CƠ TRÂM MÓNG

8 of 74

TIÊU HÓA

TUYỀN NƯỚC BỌT

DƯỚI HÀM

TUYỀN NƯỚC BỌT

DƯỚI LƯỠI

ĐM- TK HUYỆT

RĂNG DƯỚI

THẦN KINH LƯỠI

CƠ CẰM MÓNG

CƠ HÀM MÓNG

1- Ổ MIỆNG:

1.3- THÀNH DƯỚI:

9 of 74

TIÊU HÓA

2- RĂNG:

RĂNG SỮA

(6th- 24th)

RĂNG VĨNH VIỄN

(6t- 25t)

10 of 74

TIÊU HÓA

RĂNG CỐI

RĂNG TIỀN CỐI

RĂNG NANH

RĂNG CỬA

2- RĂNG:

2.1 HÀM TRÊN:

11 of 74

TIÊU HÓA

2- RĂNG:

2.2- HÀM DƯỚI:

RĂNG CỐI

RĂNG TIỀN CỐI

RĂNG CỬA

RĂNG NANH

12 of 74

TIÊU HÓA

  • CÔNG THỨC RĂNG SỮA:

2cửa+ 1 nanh+ 2 cối

2cửa+ 1 nanh+ 2 cối

  • CÔNG THỨC RĂNG VĨNH VIỄN:

2 cửa+ 1 nanh+ 2 tiền cối+ 3 cối

2 cửa+ 1 nanh+ 2 tiền cối+ 3 cối

13 of 74

TIÊU HÓA

2- RĂNG:

14 of 74

TIÊU HÓA

2- RĂNG:

2.3- CẤU TẠO:

THÂN

CỔ

CHÂN

MEN RĂNG

BUỒNG TỦY

NGÀ RĂNG

CHẤT XƯƠNG

RĂNG

LỖ ĐỈNH

CHÂN RĂNG

15 of 74

TIÊU HÓA

3- LƯỠI:

RỄ

THÂN

NẾP LƯỠI NẮP BÊN

NẾP LƯỠI NẮP GIỮA

ĐƯỜNG TẬN CÙNG

HẠNH NHÂN LƯỠI

HẠNH NHÂN

KHẨU CÁI

RÃNH GIỮA

16 of 74

TIÊU HÓA

3- LƯỠI:

3.1- LƯNG LƯỠI:

NHÚ CHỈ

NHÚ ĐÀI

HẠNH NHÂN

LƯỠI

NANG

BẠCH

HUYẾT

HỐC TUYẾN

TUYẾN NHẦY

17 of 74

TIÊU HÓA

NẾP HÃM LƯỠI

NẾP HÃM

MÔI TRÊN

NẾP HÃM

MÔI DƯỚI

ĐM- TM LƯỠI

3- LƯỠI:

3.2- DƯỚI LƯỠI:

CỤC DƯỚI LƯỠI

18 of 74

TIÊU HÓA

3- LƯỠI:

3.3- CƠ LƯỠI:

CƠ CẰM LƯỠI

CƠ DỌC LƯỠI DƯỚI

CƠ MÓNG LƯỠI

CƠ TRÂM LƯỠI

CƠ KHẨU CÁI LƯỠI

19 of 74

TIÊU HÓA

ĐM LƯỠI

TM LƯỠI

TK LƯỠI

TUYẾN NƯỚC BỌT

DƯỚI HÀM

CƠ DỌC

LƯỠI DƯỚI

CƠ NGANG

LƯỠI

CƠ DỌC

LƯỠI TRÊN

CƠ MÚT

CƠ HÀM MÓNG

CƠ MÓNG LƯỠI

3- LƯỠI:

3.3- CƠ LƯỠI:

CƠ CẰM LƯỠI

20 of 74

TIÊU HÓA

ĐM LƯỠI

ĐM CẢNH

TRONG

TK HẠ THIỆT

TM LƯỠI

ĐM LƯNG LƯỠI

TK LƯỠI

HẠCH DƯỚI HÀM

3- LƯỠI:

3.4- MẠCH MÁU- THẦN KINH:

CƠ MÓNG LƯỠI

21 of 74

TIÊU HÓA

3- LƯỠI:

3.4- MẠCH MÁU- THẦN KINH:

TK X

TK IX

TK V

TK VII

TK LƯỠI

22 of 74

TIÊU HÓA

TK VII

(CẢM GIÁC 2/3 TRƯỚC LƯỠI)

TK V

(CẢM GIÁC BẢN THỂ)

TK IX

(CẢM GIÁC 1/3 SAU LƯỠI)

TK X

3- LƯỠI:

3.4- MẠCH MÁU- THẦN KINH:

23 of 74

TIÊU HÓA

24 of 74

TIÊU HÓA

TUYẾN NƯỚC BỌT

MANG TAI

TUYẾN NƯỚC BỌT

DƯỚI HÀM

TUYẾN NƯỚC BỌT

DƯỚI LƯỠI

ĐM- TM MẶT

ỐNGTUYẾN

NƯỚC BỌT

MANG TAI

NHÁNH TK MẶT

ỚNGTUYẾN

NƯỚC BỌT

DƯỚI HÀM

4- TUYẾN NƯỚC BỌT

25 of 74

TIÊU HÓA

1- Ổ MIỆNG:

1.2- THÀNH BÊN:

LỖ ỐNG TUYẾN

NƯỚC BỌT MANG TAI

(STÉNON)

26 of 74

TIÊU HÓA

THỰC QUẢN

(25cm)

SỤN NHẪN

(CỔ 6)

DẠ DÀY

(NGỰC 10)

5- THỰC QUẢN:

5.1- CẤU TẠO:

CUNG ĐM CHỦ

(NGỰC 4)

27 of 74

TIÊU HÓA

MỠ DƯỚI LỖ

THỰC QUẢN

ĐƯỜNG RANH GIỚI

GIỮA NIÊM MẠC THỰC

QUẢN VÀ DẠ DÀY

CƠ HOÀNH

KHUYẾT

TÂM VỊ

MẠC DƯỚI CƠ HOÀNH

5- THỰC QUẢN:

5.1- CẤU TẠO:

28 of 74

TIÊU HÓA

5- THỰC QUẢN:

5.1- CẤU TẠO:

CƠ DỌC

CƠ VÒNG

ĐÁM RỐI AUERBACH

(TRONG CƠ)

ĐÁM RỐI DƯỚI

NIÊM MẠC

DƯỚI NIÊM MẠC

NIÊM MẠC

VÁCH GIAN CƠ

29 of 74

TIÊU HÓA

5- THỰC QUẢN:

5.2- MẠCH MÁU:

ĐM THÂN TẠNG

ĐM GAN CHUNG

ĐM THỰC QUẢN

ĐM VỊ TRÁI

ĐM LÁCH

ĐM THỰC QUẢN

(NHÁNH ĐM CHỦ NGỰC)

30 of 74

TIÊU HÓA

TM CỬA

TM MẠC TREO TRÀNG TRÊN

TM MẠC TREO TRÀNG DƯỚI

TM CHỦ DƯỚI

TM ĐƠN

TM BÁN ĐƠN PHỤ

TM BÁN ĐƠN

TM LÁCH

TM VỊ TRÁI

TM VỊ PHẢI

5- THỰC QUẢN:

5.2- MẠCH MÁU:

31 of 74

TIÊU HÓA

5 – DẠ DÀY:

5.1- VỊ TRÍ:

DẠ DÀY Ở VÙNG

THƯỢNG VỊ

32 of 74

TIÊU HÓA

GAN

ĐỘNG MẠCH

GAN RIÊNG

ĐỘNG MẠCH

VỊ TRÁI

DẠ DÀY

NGHÁCH GAN

RUỘT

ĐỘNG MẠCH

THÂN TẠNG

ĐỘNG MẠCH

LÁCH

5- DẠ DÀY:

5.1- VỊ TRÍ:

33 of 74

TIÊU HÓA

ĐÁY VỊ

THÂN VỊ

HANG MÔN

VỊ

Ống

Môn

Vị

LỖ MÔN VỊ

KHUYẾT

GÓC

KHUYẾT

TÂM VỊ

VÙNG

TÂM VỊ

5- DẠ DÀY:

5.2- PHÂN ĐOẠN:

BỜ CONG NHỎ

BỜ CONG LỚN

34 of 74

TIÊU HÓA

NIÊM MẠC

DƯỚI NIÊM MẠC

LỚP CƠ

DỌC- VÒNG- CHÉO

DƯỚI THANH MẠC

THANH MẠC

5- DẠ DÀY:

5.3- CẤU TẠO:

35 of 74

TIÊU HÓA

CƠ DỌC

CƠ VÒNG

5- DẠ DÀY:

5.3- CẤU TẠO:

5.3.1- LỚP CƠ:

36 of 74

TIÊU HÓA

CƠ VÒNG

CƠ CHÉO

3- CẤU TẠO:

3.1- LỚP CƠ:

37 of 74

TIÊU HÓA

LỖ MÔN VỊ

HÀNH TÁ TRÀNG

KHUYẾT GÓC

MIÊM MẠC

ỐNG VỊ

KHUYẾT

TÂM VỊ

5- DẠ DÀY:

5.3- CẤU TẠO:

5.3.2- LỚP NIÊM MẠC:

38 of 74

TIÊU HÓA

ĐỘNG MẠCH

VỊ PHẢI

ĐỘNG MẠCH

VỊ TÁ TRÀNG

ĐỘNG MẠCH

GAN CHUNG

ĐỘNG MẠCH

LÁCH

ĐỘNG MẠCH

VỊ TRÁI

5- DẠ DÀY:

5.4- ĐỘNG MẠCH:

5.4.1- BỜ CONG NHỎ:

39 of 74

TIÊU HÓA

5- DẠ DÀY:

5.4- ĐỘNG MẠCH:

5.4.2- BỜ CONG LỚN:

ĐỘNG MẠCH

VỊ TÁ TRÀNG

ĐỘNG MẠCH

VỊ MẠC NỐI PHẢI

ĐỘNG MẠCH

LÁCH

ĐỘNG MẠCH

VỊ MẠC NỐI TRÁI

ĐỘNG MẠCH

THÂN TẠNG

40 of 74

TIÊU HÓA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

5- DẠ DÀY:

5.4- ĐỘNG MẠCH:

41 of 74

TIÊU HÓA

TÁ TRÀNG

RUỘT GIÀ

HỔNG -HỒI TRÀNG

6- TÁ TRÀNG:

6.1- VỊ TRÍ:

42 of 74

TIÊU HÓA

ĐOẠN TRÊN

(HÀNH TÁ TRÀNG)

GÓC TÁ TRÊN

L1

GÓC TÁ DƯỚI

L3

ỐNG MÔN VỊ

ĐOẠN XUỐNG

ĐOẠN NGANG

ĐOẠN LÊN

GÓC TÁ HỔNG TRÀNG

6- TÁ TRÀNG:

6.2- PHÂN ĐOAN:

43 of 74

TIÊU HÓA

NIÊM MẠC

DƯỚI NIÊM MẠC

LỚP CƠ

DƯỚI THANH MẠC

THANH MẠC

6- TÁ TRÀNG:

6.3- CẤU TẠO:

44 of 74

TIÊU HÓA

NHÚ TÁ BÉ

NHÚ TÁ LỚN

VAN TRÀNG

ỐNG MẬT CHỦ

(CHOLEDOQUE)

ỐNG TỤY PHỤ

(SANTORINI)

ỐNG TỤY CHÍNH

(WIRSUNG)

6- TÁ TRÀNG:

6.3- CẤU TẠO:

45 of 74

TIÊU HÓA

6- TÁ TRÀNG:

6.3- CẤU TẠO:

CƠ VÒNG ODDI

NHÚ TÁ LỚN

ỐNG TỤY CHÍNH

ỐNG MẬT CHỦ

BÓNG VATER

46 of 74

TIÊU HÓA

ĐỘNG MẠCH

THÂN TẠNG

ĐỘNG MẠCH

MẠC TREO TRÀNG TRÊN

THÂN TỤY

ĐẦU TỤY

KHUYẾT TỤY

ĐUÔI TỤY

7- TUYẾN TỤY:

47 of 74

DỊCH TỤY:

  • AMYLASE: GLUCID
  • LIPASE: LIPID
  • TRYPSINE: PROTID

  • INSULIN:
  • GLUCAGON:

ĐẢO TỤY: LANGERHANS

48 of 74

TIÊU HÓA

RUỘT NON

RUỘT GIÀ

8- RUỘT NON- RUỘT GIÀ:

8.1- RUỘT NON:

49 of 74

TIÊU HÓA

HỒI TRÀNG

HỔNG TRÀNG

8- RUỘT NON- RUỘT GIÀ:

8.1- RUỘT NON:

50 of 74

PHÂN BIỆT HỔNG- HỒI TRÀNG

CHI TIẾT

HỔNG TRÀNG

HỒI TRÀNG

1-VỊ TRÍ

QUAI RUỘT BÊN (T) Ổ BỤNG, NẰM NGANG

QUAI RUỘT NẰM BÊN (P) Ổ BỤNG, NẰM DỌC.

2- KÍCH THƯỚC

LỚN HƠN

NHỎ HƠN

3- BẠCH HUYẾT

NANG ĐƠN ĐỘC

THÀNH MẢNG

4- MẠCH MÁU

NHIỀU HƠN

ÍT HƠN

5- TÚI THỪA MECKEL

KHÔNG CÓ

CÓ 3-5%

51 of 74

TIÊU HÓA

CẤU TẠO

THANH MẠC

DƯỚI THANH MẠC

DƯỚI NIÊM MẠC

NIÊM MẠC

8- RUỘT NON- RUỘT GIÀ:

8.1- RUỘT NON:

52 of 74

TIÊU HÓA

8- RUỘT NON- RUỘT GIÀ:

8.1- RUỘT NON:

53 of 74

TIÊU HÓA

BỜ TỰ DO

BỜ MẠC TREO

8- RUỘT NON- RUỘT GIÀ:

8.1- RUỘT NON:

54 of 74

L2

KHỚP CÙNG CHẬU (P)

RỄ MẠC TREO

HỆ TIÊU HÓA

55 of 74

TIÊU HÓA

56 of 74

TIÊU HÓA

57 of 74

TIÊU HÓA

8- RUỘT NON- RUỘT GIÀ:

8.1- RUỘT NON:

ĐỘNG MẠCH

MẠC TREO TRÀNG TRÊN

ĐỘNG MẠCH

MẠC TREO

TRÀNG DƯỚI

ĐỘNG MẠCH

TRỰC TRÀNG TRÊN

ĐỘNG MẠCH

KẾT TRÀNG GIỮA

ĐỘNG MẠCH

KẾT TRÀNG PHẢI

ĐỘNG MẠCH

HỒI- KẾT TRÀNG

ĐỘNG MẠCH

RUỘT THỪA

58 of 74

TIEU HÓA

ĐỘNG MẠCH

MẠC TREO TRÀNG TRÊN

CUNG CẤP MÁU

CHO RUỘT NON

VÀ ½ RUỘT GIÀ (P)

8- RUỘT NON- RUỘT GIÀ:

8.1- RUỘT NON:

59 of 74

TIÊU HÓA

8- RUỘT NON- RUỘT GIÀ:

8.2- RUỘT GIÀ:

MANH TRÀNG

RUỘT THỪA

LỖ HỒI- MANH TRÀNG

KẾT TRÀNG LÊN

KẾT TRÀNG NGANG

GÓC KẾT TRÀNG (P)

KẾT TRÀNG XUỐNG

GÓC KẾT TRÀNG (T)

KẾT TRÀNG

SIGMA

TRỰC TRÀNG

HẬU MÔN

60 of 74

TIÊU HÓA

LỖ HỒI- MANH TRÀNG

BAUHIN

8- RUỘT NON- RUỘT GIÀ:

8.2- RUỘT GIÀ:

61 of 74

TIÊU HÓA

62 of 74

TIÊU HÓA

63 of 74

TIÊU HÓA

8- RUỘT NON- RUỘT GIÀ:

8.2- RUỘT GIÀ:

ĐỘNG MẠCH

MẠC TREO TRÀNG TRÊN

ĐỘNG MẠCH

MẠC TREO

TRÀNG DƯỚI

ĐỘNG MẠCH

TRỰC TRÀNG TRÊN

ĐỘNG MẠCH

KẾT TRÀNG GIỮA

ĐỘNG MẠCH

KẾT TRÀNG PHẢI

ĐỘNG MẠCH

HỒI- KẾT TRÀNG

ĐỘNG MẠCH

RUỘT THỪA

64 of 74

PHÂN BIỆT RUỘT NON- RUỘT GIÀ

  • 1- CÓ 3 DẢI CƠ DỌC
  • 2- CÓ TÚI PHÌNH KẾT TRÀNG
  • 3- CÓ TÚI THỪA MẠC NỐI

65 of 74

TÚI PHÌNH

KẾT TRÀNG

TÚI THỪA

MẠC NỐI

DẢI CƠ DỌC

66 of 74

TIÊU HÓA

8- RUỘT NON- RUỘT GIÀ:

8.2- RUỘT GIÀ:

67 of 74

GAN- MẬT

1- VỊ TRÍ:

VÙNG HẠ SƯỜN PHẢI

- CÂN NẶNG: 2300g

- KÍCH THƯỚC: 8cm X 18cm X 28cm

- CẤU TẠO: 2 MẶT, 1 BỜ ( DƯỚI)

  • CÓ BAO GAN GỐM 2 LỚP:

THANH MẠC VÀ LỚP XƠ

68 of 74

GAN- MẬT

69 of 74

GAN- MẬT

DÂY CHẰNG LIỀM

DÂY CHẰNG TRÒN

2- HÌNH THỂ NGOÀI:

MẶT HOÀNH

PHẦN TRÊN

PHẦN PHẢI

PHẦN TRƯỚC

THÙY PHẢI

THÙY

TRÁI

PHẦN SAU

70 of 74

GAN- MẬT

MẶT TẠNG

HỐ TÚI MẬT

KHUYẾT DC TRÒN

RÃNH TM CHỦ

2- HÌNH THỂ NGOÀI:

RÃNH DỌC PHẢI

KHE DC TM

RÃNH DỌC TRÁI

RÃNH NGANG

71 of 74

GAN- MẬT

2- HÌNH THỂ NGOÀI:

THÙY PHẢI

ẤN KẾT TRÀNG

ẤN TÁ TRÀNG

ẤN THẬN

THÙY TRÁI

ẤN DẠ DÀY

THÙY VUÔNG

THÙY ĐUÔI

ẤN

MÔN

VỊ

72 of 74

GAN- MẬT

2- HÌNH THỂ NGOÀI:

ẤN

MÔN

VỊ

ẤN

DẠ DÀY

ẤN

THẬN

ẤN

TRÀNG

ẤN

KẾT

TRÀNG

VÙNG TRẦN

MÕM GAI

MÕM ĐUÔI

73 of 74

GAN- MẬT

DÂY CHẰNG VÀNH

DÂY CHẰNG TAM GIÁC P-T

DÂY CHẰNG HOÀNH GAN

DÂY CHẰNG LIỄM

DÂY CHẰNG TRÒN

DÂY CHẰNG TĨNH MẠCH

MẠC NỐI NHỎ( D/C GAN-VỊ, D/C GAN-TT)

TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI

8- CÁC PHƯƠNG TIỆN CỐ ĐỊNG GAN:

74 of 74

GAN- MẬT

TÚI MẬT

(dài 8- 10 cm Rộng 3 cm )

ĐÁY TÚI MẬT

THÂN TÚI MẬT

CỔ TÚI MẬT (Bể Hartman)

ỐNG TÚI MẬT ( 3cm, dk 4- 5 mm)