1 of 61

2 of 61

Emergencia Sanitaria

COVID - 19

3 of 61

Plan Nacional de Inversiones en Salud 2018-2022.

4 of 61

Fortalecimiento de la Red Asistencial a través de Salud Digital, formación de Especialistas, dotación de equipamiento y tecnología.

Salud Digital

97.084

Atenciones remotas de especialidad para no perder continuidad de atención de los pacientes durante el año anterior.

2.077

Interconsultas desde APS en la especialidad de Dermatología, a través de telemedicina. De ellas 55,3% fue resuelta en la APS y un 29% de los casos derivados a la atención secundaria, se consideraron sospecha oncológica.

2.995

Mamografías informadas por Hospital Digital, en las comunas de Rancagua y San Fernando.

600

Informes de TAC a distancia mensual, a través de la estrategia de TELEINFORMES de Hospital Digital, implementados en los Hospitales de San Fernando y Santa Cruz.

5 of 61

Fortalecimiento de la Red Asistencial a través de Salud Digital, formación de Especialistas, dotación de equipamiento y tecnología.

Formación de especialistas

Ley 15.076

Ingreso

22

MÉDICOS

En 11 especialidades

Ingreso

29

EDF

En 20 establecimientos

Ley 19.664

Ingreso

17

MÉDICOS

En 10 especialidades

Ingreso

4

MÉDICOS

En 4 subespecialidades

ODONTÓLOGOS

Ingreso

16

ESPECIALISTAS

En 12 especialidades

Ingreso

2

ESPECIALISTAS

En Atención Primaria

PERÍODO ASISTENCIAL OBLIGATORIO PAO

RETORNO

6 of 61

Fortalecimiento de la Red Asistencial a través de Salud Digital, formación de Especialistas, dotación de equipamiento y tecnología.

Dotación de equipamiento y tecnología

Monto total $3.758.779.696

7 of 61

Fortalecimiento de la Atención Primaria.

Ampliación de horario de funcionamiento de SAPU y SAR 24

Hospitalización Domiciliaria APS.

Atención domiciliaria en contexto COVID (patología COVID y prestaciones críticas).

Refuerzo de RRHH en SAPU, SAR y CESFAM.

Entrega de fármacos y Programas Alimentarios a domicilio.

Mantener prestaciones definidas como críticas de manera presencial o en domicilio.

Ambulancias reguladas por SAMU

Capacitación de equipos de salud APS para TTA y toma PCR , entrega de insumos desde Servicio de Salud para PCR

Transformación de prestaciones presenciales por prestaciones virtuales de ser posible, con implementación de seguimiento telefónico, capsulas virtuales de educación, video llamadas, entre otras.

Entrega de EPP a la red de APS

8 of 61

Manejo de la Situación en Pandemia

Integración de Red de Salud Pública y Privada

Estandarización y protocolización de procesos

Adecuación de gestión clínica

Adecuación de infraestructura

Fortalecimiento IAAS

Comité COVID-19

Complejización y refuerzo de UEH y S. Hospitalizados

Incremento capacidad de laboratorios para realizar PCR y convenios con privados y universidad

Aumento de Camas críticas en más de un 300%

Aumento y capacitación de personal clínico y de apoyo

Fortalecimiento de SAR Y SAPUS

Adquisición de equipos y equipamiento clínico

Adquisición de Elementos de Protección Personal

Incorporación de ambulancia con presión negativa para pacientes Covid

9 of 61

  • Sectorización de Urgencias: �Urgencia Respiratoria y Urgencia No Respiratoria
  • Creación de sala de toma de muestra COVID en Laboratorio
  • Incorporación de prestación antígeno COVID en Servicio de Urgencias
  • Creación de Comité COVID local
  • Salas de espera diferenciadas con carpas para urgencia respiratoria y no respiratoria
  • Vinculación con intersector- diario comunal
  • Vinculación con Departamento de Salud Municipal
  • Toma de muestras de laboratorio en domicilio a pacientes postrados
  • Aumento de dotación de personal
  • Implementación de video-llamadas a pacientes hospitalizados
  • Reanudación de atenciones por Cirugía Menor
  • Retiro de fármacos en HRR para pacientes adultos mayores

  • Aumento en la dotación de camas hospitalarias
  • Reanudación de grupo de ejercicio cardiovascular
  • Reanudación de talleres de Salud Mental
  • SOME diferenciado para consultas de urgencias
  • Mejoras en los espacios físicos hospitalarios

Manejo de la Situación en Pandemia

LOCAL

10 of 61

Proceso Nacional de Vacunación contra el Covid.19

Primera dosis

49,1%

Segunda dosis

36%

Vacunación al 20 de abril

Población a vacunarse en Chile

15.932.698

56%

41%

Población a vacunarse en

Región del Libertador Bernardo O'Higgins

768.067

11 of 61

Proceso Nacional de Vacunación contra el Covid.19 *

 Vacunación COVID funcionarios:

- Vacunación 1ra y 2da dosis en Febrero de 2021.

-Vacunación 3ra Dosis en Octubre de 2021. 

12 of 61

Reconocimiento a la labor de los funcionarios y funcionarias de la Salud�Salud del Trabajador

Reconocimiento a la labor y compromiso de los funcionarios del Hospital :

Funcionario destacado del mes

13 of 61

Manejo de la Red integrada de Salud, producto de la Pandemia

Nivel Terciario

Complejización de camas existentes en hospitales.

Implementación de dispositivos hospitalarios.

Coordinación de camas críticas centralizadas por UGCC y flujos de derivación.

Aumento capacidad de disponibilidad de EPP para pacientes y colaboradores.

Nivel Secundario

Pre triage UEH.

Aumento de capacidad diagnóstica de laboratorios.

Reducción de atenciones presenciales

Triage remoto

Mantención de controles de salud impostergables y compensación de personas en condición crónica.

Nivel Primario

Acciones propias de la APS y plan frente a la pandemia

14 of 61

Resolución Listas de Espera

Durante el 2020 se realizaron 81.731 garantías

Disminución de la producción 29,2% en promedio de los hospitales de la red

En consulta nueva de especialidad se priorizó a los pacientes de más alta data de antigüedad, lo que permite reducir el promedio de días de espera en un 12%.

Sin embargo, debido a la suspensión de actividad quirúrgica electiva por la pandemia, se observa un aumento en el promedio de días de espera durante el año 2020 de un 65%.

Lista de espera NO GES

Garantías GES

Principales garantías retrasadas: cataratas y vicios de refracción

15 of 61

Gestión de Riesgo y Desastres

Trabajo en Red por Emergencia Pandemia COVID

Supervisión en terreno trabajo intersectorial, ayudas sociales, mesas de trabajo, gestión de apoyo (ej. carpas)

Salud mental en emergencias

Formación de equipos ARSAM (Apoyo de Respuesta de Salud Mental: 14 funcionarios), capacitaciones comunitarias y conversatorios de PAP (Primer Auxilio Psicológico en Pandemia)

MIDAS: Plataforma digital para reporte y seguimiento de emergencias

Se ejecuta Proyecto Anual de Capacitación (Oct.2020): 117 funcionarios capacitados

(Encargados de Emergencia, equipos de respuesta clínicos y de salud mental)

Planes de Emergencia y Comités de Emergencia de hospitales con trabajo a distancia, se actualizan planes de Emergencia de 15 hospitales y sus respectivos Comités de Emergencia. Se incorpora componente de salud mental y participación.

Revisión de líneas vitales locales (agua, grupo electrógeno, gases medicinales)

Diagnóstico en trimestre del 2020, se evalúa 100% de hospitales y 75% de la red de nivel primaria de salud. Se gestiona proyecto por $ 148.127.777 para mejoras.

16 of 61

Antecedentes Demográficos

17 of 61

Datos demográficos

TOTAL HABITANTES

8.294

Km 2

660

Mujeres

4.146

Hombres

4.148

Inscripción Hospital

7.206

Inscritos en FONASA

6.129

MARCHIGÜE

Microarea: Cardenal Caro

Provincia: Cardenal Caro

18 of 61

Recursos Humanos

19 of 61

DOTACIÓN*

DOTACIÓN

Médicos EDF

6

Odontólogo EDF

1

Profesionales

17

Técnicos

14

Auxiliares

11

Administrativas

10

20 of 61

DOTACIÓN*

Incorporación de nuevos Médicos EDF en Septiembre 2021

Dr. Nicolás Contreras

Médico EDF

Encargado de Salud Mental

Dr. José Ignacio Vila

Médico EDF

Encargado Programa Cardiovascular

21 of 61

GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS*

  • Capacitación
  • El 100% de los funcionarios (titulares, contrata y honorarios) capacitados.
  • Los PAC priorizados el año 2021 por pandemia fueron:
    • Actualización en toma de Rayos 
    • Modelo de Salud MAIS
    • Reanimación Cardiopulmonar
    • Manejo del estrés y autocuidado
    • Diagnóstico y abordaje de las demencias

  • Metodología : online

22 of 61

  • Difusión “Protocolo maltrato y acoso laboral”
  • Día de la mujer “rculo de mujeres
  • EMP nuevos funcionarios(as)
  • Autocuido: Masoterapia y Yoga
  • Risoterapia
  • Sanitación de espacios comunes
  • Teletrabajo para funcionarios con condición de salud de riesgo
  • Reconocimiento al funcionario destacado del mes
  • Mejoras de infraestructura hospitalaria

ACTIVIDADES CON COMUNIDAD FUNCIONARIA

23 of 61

  • Actividades en Pandemia

Calidad de vida Funcionaria*

24 of 61

Participación Ciudadana

& Satisfacción Usuaria

25 of 61

  • Total solicitudes Ciudadanas : 48
    • N° sugerencias: 0�N° reclamos: 27�N° Felicitaciones: 13�N° solicitudes: 8

  • % de felicitaciones: 27%
  • % de Reclamos: 56%

OIRS *

RECLAMO POR MAYOR PREVALENCIA : INFORMACION

26 of 61

�����Satisfacción usuaria*��-Videos informativos acerca de atención de Urgencia y solicitud de ambulancia�-Encuesta virtual satisfacción usuaria

OIRS

27 of 61

Operativo de Salud en �VIÑA ERRÁZURIZ �para la Prevención de cáncer de próstata y de�enfermedades cardiovasculares

OPERATIVO DE SALUD VIÑA

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD

28 of 61

El 30 de julio de 2021, el Hospital de Marchigüe inicia un Plan Piloto en la región acerca de la detección precoz de cáncer de próstata en conjunto con SSO, SEREMI y equipo de urología del Hospital de Santa Cruz

PLAN PILOTO DE DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER PORSTÁTICO

PREVENCIÓN EN SALUD

29 of 61

  • ACTIVIDADES
  • Nueva directiva Consejo Consultivo
  • Rifa Solidaria
  • Trecking al cerro Las Antenas
  • Conmemoración Mes del Adulto mayor
  • Videos de recetas saludables
  • Video de “ Yoga en casa”
  • Video “Masaje Facial”

PARTICIPACION CIUDADANA

30 of 61

Hospital Amigo

31 of 61

  • 100% de cumplimiento
  • Plan local 2021:
  • Trípticos
  • Artículos de escritorio para trabajo con pacientes
  • Parlante
  • Juegos de mesa
  • Lámparas de mesa

CUMPLIMIENTO MEDIDAS HOSPITAL AMIGO*

32 of 61

Acreditación

33 of 61

  • La reacreditación se obtuvo el 04/09/2019, con un cumplimiento del 100% de características obligatorias y un  86% del total de características aplicables.
  • La ceremonia formal fue el 22/01/2021, debido a la Pandemia.

CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DEL ESTÁNDAR GENERAL DE REACREDITACIÓN PARA PRESTADORES INSTITUCIONALES DE ATENCIÓN CERRADA*

34 of 61

Inversiones

35 of 61

Mejoras en planta física

PLAN NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD 2018 – 2022*

  • Unidad de Salud Mental

- Modular con nuevos box de atención

- Cancha Multiuso

36 of 61

  • Centro Comunitario de Rehabilitación (CCR)

- Ampliación e incorporación de máquinas de ejercicios.

PLAN NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD 2018 – 2022*

37 of 61

-Ampliación Lavandería

-Mejoramiento Quincho

PLAN NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD 2018 – 2022*

38 of 61

-Salas de espera en carpas para diferenciación de Urgencia Respiratoria y no respiratoria

PLAN NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD 2018 – 2022*

39 of 61

Gestión Financiera

40 of 61

  • Ingresos propios                       $     200.079.289
  • Otros ingresos                           $        6.333.766
  • Transferencias                           $ 1.941.088151

Gastos :

  • Subtitulo 21                               $ 1.504.266.602
  • Subtitulo 22                               $     505.666.414
  • Subtitulo 29                               $         2.663.415
  • DEUDA                                      $      25.428.660

INGRESOS / GASTOS / DEUDA / INGRESOS PROPIOS

41 of 61

Modelo de Atención

en Red

42 of 61

PRESTACIONES

43 of 61

PRESTACIONES

TIPO DE ATENCION

TOTAL AÑO 2021 AÑO 2020

Atenciones de Morbilidad x Médico

1.881 1.651

Atenciones de Crónicos x Médico

2.337 1.805

Atenciones (control pre-natal) x Médico

11 10

Atenciones Control Sano (control x meses) x Médico

26 27

Atenciones Salud Mental x Médico

263 234

Atenciones (urgencia) x Médico

7.939 6.123

N° ATENCIONES MÉDICAS

12.457 9.850

44 of 61

PRESTACIONES

TIPO DE ATENCION

TOTAL AÑO 2021 AÑO 2020

Atenciones (controles y consultas) x Dentista

1.220 1.249

Atenciones (controles y consultas) x Matron(a)

1.406 2.027

Atenciones (controles y consultas) x Psicólogo(a)

1211 81

Atenciones (controles y consultas) por Terapeuta Ocupacional

474 1300

Atenciones (controles y consultas ) x Kinesiólogos

2.902 1794

Atenciones (controles y consultas) x Nutricionista

1146 488

Atenciones (controles y consultas) x Enfermería

723 459

Atenciones (controles y consultas) x Asistentes Sociales

523 446

N° ATENCIONES OTROS PROFESIONALES

9605 7844

45 of 61

  • Número de niños derivados a sala de estimulación 2021: 75
  • % de niños recuperados: 73%
  • % de niños en intervención: 13%
  • % de niños derivados a especialidad: 4% 

PRESTACIONES

46 of 61

PRESTACIONES

OTROS

TOTAL AÑO 2021 AÑO 2020

Nº EXÁMENES LABORATORIO

155.813 109.117

Nº RAYOS TOMADOS

3.234 1338

Nº TRASLADOS

846 737

CIRUGÍAS MENORES

13 19

E.C.G.

506 561

47 of 61

Total de consultas según categorización

SERVICIO DE URGENCIA

TOTAL

7939

AÑO 2020

6.121

C1

8

C2

104

C3

990

C4

1572

C5

5265

48 of 61

Modelo de atención integral en salud MAIS

PROGRAMAS DE APOYO A LA ATENCION PRIMARIA

EJE

CUMPLIMIENTO

PROMOCION

66%

PREVENCION

33%

ENFOQUE FAMILIAR

37%

CALIDAD

46%

TERRITORIALIDAD E INTERSECTORIALIDAD

80%

CENTRADO EN ATENCION ABIERTA

46%

TECNOLOGIA

66%

PARTICIPACION SOCIAL

83%

DESARROLLO DE LAS PERSONAS

66%

Hubo una Disminución en porcentaje de actividades de Promoción debido a la Pandemia

49 of 61

CHILE CRECE CONTIGO

Ingresos gestantes 2020: 30 

Ingresos recién nacidos 2020: 31 � Controles diada realizados en domicilio  por pandemia.)

Enfermera : Niños atendidos en sala 2020: 35 niños de Hospital. 

% de niños recuperados: 70,3% (19 niños, los otros aún no finalizan con plan de intervención por ser de últimos meses del año 2020), al corte de diciembre, de niños derivados en 2020. 

N° de niños derivados: 27 

PROGRAMAS DE APOYO A LA ATENCION PRIMARIA

MATRON/A

ENFERMERA

50 of 61

Programa Cardiovascular

  • Durante el 2021 se reactivaron las actividades presenciales, entre ellas:
  • Taller de Prescripción de Ejercicios
  • EMPA
  • Actividades comunitarias enfocadas a la promoción de la salud
  • Charlas informativas presenciales y online

PROGRAMAS DE APOYO A LA ATENCION PRIMARIA *

51 of 61

Programa Cardiovascular

PROGRAMAS DE APOYO A LA ATENCION PRIMARIA

52 of 61

Programa Postrados

PROGRAMAS DE APOYO A LA ATENCION PRIMARIA

DEPENDENCIA SEVERA

14

DEPENDENCIA MODERADA

12

DEPENDENCIA LEVE

6

53 of 61

Programa de salud Mental

Población bajo control:      441

                                            129 hombres

                                           312 mujeres

�N° total de atenciones:   Medico: 263

                                      Psicólogos: 1211

                                      T. social: 237

                                       Tens: 267

T.O : 69

PROGRAMAS DE APOYO A LA ATENCION PRIMARIA

54 of 61

Gestión de Riesgos

Y Desastres

55 of 61

  • Comité de Emergencia y desastre (rex N° 302)
  • Se entrega informacion al comite consultivo en salud sobre del Plan de Emergencia local
  • Participación de reunines de Comité comunal de Emergencia y desastre

PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRE DEL HOSPITAL

56 of 61

Comunicaciones

57 of 61

. Utilizacion de redes sociales :

  • Página en Facebook
  • Inicio de Instagram en Abril/2021

INDICADORES

58 of 61

Desafíos

59 of 61

Gestion asistencial

  • Dar respuesta a los requerimientos clínicos y epidemiológicos de la Comuna
  • Reactivar las actividades de promoción y prevención de Salud en la comunidad
  • Mantener estándares de calidad en atención de usuarios en atencion abierta y cerrada
  • Fortalecer la mesa de trabajo intersectorial
  • Mantener el plan Piloto de Prevención de cáncer de próstata y difundirlo en otras comunas del secano costero
  • Mantener las Jornadas de Salud Mental
  • Implementar el Programa Adolescente

Gestion financiera

  • Mantener, mejorar y ampliar los convenios de colaboración con municipalidades de la provincia:
    • Laboratorio
    • Radiología
    • Lavandería
  • Nuevos convenios de integración para gestión de brechas en salud:
  • Recurso Humano
  • Exámenes médicos

DESAFÍOS

60 of 61

Infraestructura

  • Obtener autorización sanitaria de Unidad Modular Salud Mental
  • Ampliación oficina de GES, Estadística y oficina de partes
  • Mejoras en box de atención dental, médicos y nutricionista
  • Calefacción central con gas
  • Adquisición de nuevas carpas para sala de espera de urgencias y policlínico
  • Mejora en baño de pacientes policlínico y urgencias

Gestión RRHH

  • Levantamiento de brecha de RRHH a SSO
  • Cierre de brechas con convenios de integracion

DESAFÍOS

61 of 61