1 of 238

КРОВОТВОРЕННЯ (ГЕМОПОЕЗ)

ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра гістології, цитології та ембріології

д.мед.н. Степаненко О.Ю.,

к.мед.н. Мар’єнко Н.І.

2 of 238

Кровотворення

Гемопоез

Процес утворення формених елементів крові

3 of 238

Тканини

Відмежовуючі, або поверхневі

ЕПІТЕЛІЇ

«Внутрішні»

Тканини внутрішнього середовища

Кров, лімфа

Власне сполучні

Опорні: кісткова, хрящова

«Спеціалізовані»

М’язові

Нервові

4 of 238

Тканини

Відмежовуючі, або поверхневі

ЕПІТЕЛІЇ

«Внутрішні»

Тканини внутрішнього середовища

Кров, лімфа

Власне сполучні

Опорні: кісткова, хрящова

«Спеціалізовані»

М’язові

Нервові

5 of 238

Кров

Плазма

55-60%

Формені елементи

40-45%

6 of 238

Формені елементи

Еритроцити

(червоні кров’яні тільця, червонокрівці)

Лейкоцити

(білі кров’яні тільця, білокрівці)

Тромбоцити

(кров’яні пластинки)

7 of 238

Формені елементи

Еритроцити

(червоні кров’яні тільця, червонокрівці)

Лейкоцити

(білі кров’яні тільця, білокрівці)

Тромбоцити

(кров’яні пластинки)

8 of 238

9 of 238

Періоди гемопоезу

  • Антенатальний гемопоез (в ембріональному періоді)

  • Постнатальний гемопоез (після народження)

Гемопоез

10 of 238

Періоди гемопоезу

  • Антенатальний гемопоез (в ембріональному періоді)

  • Постнатальний гемопоез (після народження)

Гемопоез

11 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

12 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

13 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

14 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

15 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

16 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

17 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

18 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

19 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

20 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

21 of 238

Всі клітини сполучної тканини утворюються із клітин ембріональної сполучної тканини - мезенхіми

Мезенхіма

22 of 238

23 of 238

24 of 238

Мезенхіма

    • Мезенхімальні клітини
      • СКМ (стовбурові клітини механоцитів)

      • СКК (стовбурові клітини крові)

25 of 238

Мезенхіма

    • Мезенхімальні клітини
      • СКМ (стовбурові клітини механоцитів)

      • СКК (стовбурові клітини крові)

26 of 238

Гемопоез

Пренатальний період

Місяці

Роки

Кількість клітин

27 of 238

Гемопоез

Пренатальний період

Місяці

Роки

Кількість клітин

Жовтковий мішок

28 of 238

  • Мезенхімально-жовтковий період гемопоезу
  • 2-3 тиждень гемопоезу
  • Кровотворення починається у мезенхімі жовточного мішка

Мезобластичний гемопоез

29 of 238

Мезобластичний гемопоез

30 of 238

Мезобластичний гемопоез

31 of 238

Мезобластичний гемопоез

32 of 238

Мезобластичний гемопоез

33 of 238

Мезобластичний гемопоез

34 of 238

Мезобластичний гемопоез

35 of 238

  • Кровотворення відбувається інтраваскулярно – всередині судин

Мезобластичний гемопоез

36 of 238

  • Утворюються клітини-мегалобласти, із яких утворюються мегалоцити – первинні еритроцити (ядровмісні, інколи – без’ядерні еритроцити)

Мезобластичний гемопоез

37 of 238

Мезобластичний гемопоез

38 of 238

  • Пізніше також у мезенхімі стінки жовткового міхура утворюються без’ядерні вторинні еритроцити - нормоцити

Мезобластичний гемопоез

39 of 238

Мезобластичний гемопоез

40 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

41 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

42 of 238

Гемопоез

Пренатальний період

Місяці

Роки

Кількість клітин

Жовтковий мішок

43 of 238

Гемопоез

Пренатальний період

Місяці

Роки

Кількість клітин

Жовтковий мішок

Печінка

44 of 238

Гемопоез

Пренатальний період

Місяці

Роки

Кількість клітин

Жовтковий мішок

Печінка

Селезінка

45 of 238

  • Печінка формується на 3-4 тижні ембріогенезу
  • Кровотворення в печінці починається із 4 тижня
  • Із 5 тижня печінка стає центром гемопоезу, досягає максимуму на 2 місяці і завершується до народження

Печінковий гемопоез

46 of 238

  • Кровотворення відбувається екстраваскулярно – поза судинами

Печінковий гемопоез

47 of 238

  • Відбувається:
  • Еритропоез
  • Гранулопоез
  • Мегакаріопоез

Печінковий гемопоез

48 of 238

Печінковий гемопоез

49 of 238

Печінковий гемопоез

50 of 238

  • Тимус формується наприкінці 1 місяця ембріогенезу
  • Кровотворення в тимусі починається із 7-8 тижня

Гемопоез у тимусі

51 of 238

  • Селезінка формується наприкінці 1 місяця ембріогенезу
  • Кровотворення в селезінці починається із 12 тижня

Гемопоез у селезінці

52 of 238

  • Лімфатичні вузли формуються на 7-8 тижні ембріогенезу
  • Кровотворення в лімфатичних вузлах починається із 16 тижня

Гемопоез у лімфовузлах

53 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

54 of 238

Період

Органи

Терміни

Антенатальний

До народження

  • Мезенхімально-жовтковий

Мезенхіма жовткового мішка

2-3 тиждень

  • Гепато-тимо-лієнальний (печінковий)

Печінка

Із 4 тижня

Тимус

Із 7-8 тижня

Селезінка

Із 12 тижня

Лімфатичні вузли

Із 16 тижня

  • Кістковомозковий

Червоний кістковий мозок

Із 12 тижня

Постнатальний

Червоний кістковий мозок

Після народження

Гемопоез

55 of 238

  • Кістковий мозок формується на 2 місяці ембріогенезу
  • Кровотворення в червоному кістковому мозку починається із 12 тижня і триває після народження

Кістковомозковий гемопоез

56 of 238

Гемопоез

Пренатальний період

Місяці

Роки

Кількість клітин

Жовтковий мішок

Печінка

Селезінка

57 of 238

Гемопоез

Пренатальний період

Місяці

Роки

Кількість клітин

Жовтковий мішок

Печінка

Селезінка

Червоний кістковий мозок

58 of 238

Гемопоез

Пренатальний період

Постнатальний період

Місяці

Роки

Кількість клітин

Жовтковий мішок

Печінка

Селезінка

Червоний кістковий мозок

Гомілка

Стегно

Хребці

Груднина

Ребра

59 of 238

Гемопоез

Пренатальний період

Постнатальний період

Місяці

Роки

Кількість клітин

Жовтковий мішок

Печінка

Селезінка

Червоний кістковий мозок

Гомілка

Стегно

Хребці

Груднина

Ребра

60 of 238

  • Центральний орган імунної системи
  • Відбувається утворення усіх клітин імунної системи та їх антигеннезалежне диференціювання

Червоний кістковий мозок

61 of 238

62 of 238

63 of 238

64 of 238

65 of 238

66 of 238

  • «Строма строми» – кісткові балочки
  • Строма – ретикулярні та жирові клітини
  • Допоміжні клітини («клітини-няньки») - макрофаги

Червоний кістковий мозок

67 of 238

68 of 238

69 of 238

70 of 238

71 of 238

72 of 238

Мазок крові

Забарвлення гематоксиліном та еозином

Забарвлення за Романовським

73 of 238

74 of 238

75 of 238

76 of 238

77 of 238

78 of 238

79 of 238

80 of 238

81 of 238

Артерія

Жирові клітини

Ретикулярна клітина

Мегакаріоцит

Кровоносний синусоїдний капіляр

Острівці кровотворних клітин

82 of 238

  • Структурно-функціональна одиниця – осередок кровотворення або кровотворний острівець

Червоний кістковий мозок

83 of 238

  • Структурно-функціональна одиниця – осередок кровотворення або кровотворний острівець

Червоний кістковий мозок

84 of 238

  • Регуляторні фактори гемопоезу:
  • Інтерлейкіни 1-7 (макрофаги, лімфоцити, клітини строми ЧКМ)
  • Колонієстимулюючі фактори росту (макрофаги, лімфоцити, фібробласти, ендотеліоцити)
  • Еритропоетин (нирки, печінка)
  • Тромбопоетин (печінка)

Червоний кістковий мозок

85 of 238

Унітарна модель кровотворення

86 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

87 of 238

88 of 238

89 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

90 of 238

Детермінація

Комітування

Диференціювання

91 of 238

Детермінація

  • Визначення подальшого шляху розвитку за рахунок блокування певних частин геному

92 of 238

Детермінація

  • Визначення подальшого шляху розвитку за рахунок блокування певних частин геному

93 of 238

Комітування

  • Поступове обмеження можливих шляхів розвитку клітин

94 of 238

Комітування

  • Поступове обмеження можливих шляхів розвитку клітин

95 of 238

Диференціювання

  • Зміни будови клітин в результаті їх функціональної спеціалізіції, обумовлені активністю їх генетичного апарату

96 of 238

Диференціювання

  • Зміни будови клітин в результаті їх функціональної спеціалізіції, обумовлені активністю їх генетичного апарату

97 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

98 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

99 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

100 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Мієлопоез

Лімфопоез

101 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Мієлопоез

Лімфопоез

102 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Мієлопоез

Лімфопоез

103 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Мієлопоез

Лімфопоез

104 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Мієлопоез

Лімфопоез

105 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Мієлопоез

Лімфопоез

106 of 238

Бласти, гострий лейкоз

107 of 238

Бласти, гострий лейкоз

108 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Мієлопоез

Лімфопоез

109 of 238

110 of 238

Хронічний мієлолейкоз

Гострий лейкоз

111 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Мієлопоез

Лімфопоез

112 of 238

113 of 238

Хронічний лімфолейкоз

Хронічний мієлолейкоз

114 of 238

Хронічний лімфолейкоз

Гострий лейкоз

115 of 238

Мієлограма

  • Клінічний аналіз червоного кісткового мозку із визначенням абсолютної та відносної кількості кровотворних клітин

116 of 238

Мієлограма

  • Клінічний аналіз червоного кісткового мозку із визначенням абсолютної та відносної кількості кровотворних клітин

Стернальна пункція

117 of 238

Мієлограма

  • Клінічний аналіз червоного кісткового мозку із визначенням абсолютної та відносної кількості кровотворних клітин

Трепанобіопсія клубової кістки

118 of 238

Мієлограма

  • Клінічний аналіз червоного кісткового мозку із визначенням абсолютної та відносної кількості кровотворних клітин

119 of 238

Мієлограма

  • Клінічний аналіз червоного кісткового мозку із визначенням абсолютної та відносної кількості кровотворних клітин

120 of 238

Еритропоез

Еритроцитопоез

Процес утворення еритроцитів

121 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

122 of 238

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО еритропоезу)

Еритробласт

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхроматоцільний еритробласт

Оксифільний еритробласт

Ретикулоцит

Еритроцит

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

123 of 238

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО еритропоезу)

Еритробласт

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхроматоцільний еритробласт

Оксифільний еритробласт

Ретикулоцит

Еритроцит

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

124 of 238

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО еритропоезу)

Еритробласт

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхроматоцільний еритробласт

Оксифільний еритробласт

Ретикулоцит

Еритроцит

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

125 of 238

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО еритропоезу)

Еритробласт

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхроматоцільний еритробласт

Оксифільний еритробласт

Ретикулоцит

Еритроцит

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

126 of 238

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО еритропоезу)

Еритробласт

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхроматоцільний еритробласт

Оксифільний еритробласт

Ретикулоцит

Еритроцит

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

127 of 238

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО еритропоезу)

Еритробласт

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхроматофільний еритробласт

Оксифільний еритробласт

Ретикулоцит

Еритроцит

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

128 of 238

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО еритропоезу)

Еритробласт

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхроматофільний еритробласт

Оксифільний еритробласт

Ретикулоцит

Еритроцит

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

129 of 238

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО еритропоезу)

Еритробласт

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхроматофільний еритробласт

Оксифільний еритробласт

Ретикулоцит

Еритроцит

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

130 of 238

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО еритропоезу)

Еритробласт

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхроматофільний еритробласт

Оксифільний еритробласт

Ретикулоцит

Еритроцит

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

131 of 238

Еритропоез

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхромато-фільний еритробласт

Ретикулоцит

Оксифільний (ортохромний) еритробласт

Еритроцит

132 of 238

Еритропоез

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхромато-фільний еритробласт

Еритроцит

Оксифільний (ортохромний) еритробласт

Ретикулоцит

133 of 238

Еритропоез

Еритробластичний острівець:

  • Макрофаг («клітина-нянька»),
  • Дозріваючі еритропоетичні клітини

134 of 238

135 of 238

136 of 238

137 of 238

138 of 238

139 of 238

140 of 238

Тромбоцитопоез

Мегакаріопоез, мегакаріоцитопоез

Процес утворення тромбоцитів

141 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

142 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО еритропоезу)

Еритробласт

Проеритробласт

Базофільний еритробласт

Поліхроматоцільний еритробласт

Оксифільний еритробласт

Ретикулоцит

Еритроцит

143 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО мегакаріоцитопоезу)

Мегакаріобласт

Промегакаріоцит

Мегакаріоцит

Тромбоцит

144 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО мегакаріоцитопоезу)

Мегакаріобласт

Промегакаріоцит

Мегакаріоцит

Тромбоцит

145 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО мегакаріоцитопоезу)

Мегакаріобласт

Промегакаріоцит

Мегакаріоцит

Тромбоцит

146 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО мегакаріоцитопоезу)

Мегакаріобласт

Промегакаріоцит

Мегакаріоцит

Тромбоцит

147 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО мегакаріоцитопоезу)

Мегакаріобласт

Промегакаріоцит

Мегакаріоцит

Тромбоцит

148 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО мегакаріоцитопоезу)

Мегакаріобласт

Промегакаріоцит

Мегакаріоцит

Тромбоцит

149 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО мегакаріоцитопоезу)

Мегакаріобласт

Промегакаріоцит

Мегакаріоцит

Тромбоцит

150 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО мегакаріоцитопоезу)

Мегакаріобласт

Промегакаріоцит

Мегакаріоцит

Тромбоцит

151 of 238

Тромбоцитопоез

Мегакаріобласт

Промегакаріоцит

Мегакаріоцит

Тромбоцит

152 of 238

Мегакаріоцит

Тромбоцитопоез

153 of 238

Тромбоцитопоез

154 of 238

Тромбоцитопоез

155 of 238

156 of 238

157 of 238

158 of 238

159 of 238

160 of 238

Лейкоцитопоез

Процес утворення лейкоцитів

161 of 238

162 of 238

    • Лейкоцити
      • Гранулоцити
        • Нейтрофіли

        • Базофіли

        • Еозинофіли

      • Агранулоцити
        • Моноцити

        • Лімфоцити

163 of 238

    • Лейкоцити
      • Гранулоцити
        • Нейтрофіли

        • Базофіли

        • Еозинофіли

      • Агранулоцити
        • Моноцити

        • Лімфоцити

164 of 238

165 of 238

    • Лейкоцити
      • Гранулоцити
        • Нейтрофіли

        • Базофіли

        • Еозинофіли

      • Агранулоцити
        • Моноцити

        • Лімфоцити

166 of 238

167 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Мієлопоез

Лімфопоез

168 of 238

Моноцитопоез

Монопоез

Процес утворення моноцитів

169 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

170 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО монопоезу)

Монобласт

Промоноцит

Моноцит

171 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО монопоезу)

Монобласт

Промоноцит

Моноцит

172 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО монопоезу)

Монобласт

Промоноцит

Моноцит

173 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО монопоезу)

Монобласт

Промоноцит

Моноцит

174 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО монопоезу)

Монобласт

Промоноцит

Моноцит

175 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО монопоезу)

Монобласт

Промоноцит

Моноцит

176 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО монопоезу)

Монобласт

Промоноцит

Моноцит

177 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО монопоезу)

Монобласт

Промоноцит

Моноцит

178 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО монопоезу)

Монобласт

Промоноцит

Моноцит

179 of 238

монобласт

промоноцит

моноцит

макрофаг

Моноцитопоез

180 of 238

Гранулоцитопоез

Процес утворення гранулоцитів:

  • нейтрофілів,
  • базофілів
  • еозинофілів

181 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

182 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО монопоезу)

Монобласт

Промоноцит

Моноцит

183 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО гранулоцитопоезу)

Мієлобласт

Промієлоцит

Мієлоцит

Метамієлоцит (юний гранулоцит)

Паличкоядерний гранулоцит

Сегментоядерний гранулоцит

184 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО гранулоцитопоезу)

Мієлобласт

Промієлоцит

Мієлоцит

Метамієлоцит (юний гранулоцит)

Паличкоядерний гранулоцит

Сегментоядерний гранулоцит

185 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО гранулоцитопоезу)

Мієлобласт

Промієлоцит

Мієлоцит

Метамієлоцит (юний гранулоцит)

Паличкоядерний гранулоцит

Сегментоядерний гранулоцит

186 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО гранулоцитопоезу)

Мієлобласт

Промієлоцит

Мієлоцит

Метамієлоцит (юний гранулоцит)

Паличкоядерний гранулоцит

Сегментоядерний гранулоцит

187 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО гранулоцитопоезу)

Мієлобласт

  • Промієлоцит
  • Мієлоцит
  • Метамієлоцит (юний гранулоцит)
  • Паличкоядерний гранулоцит

Сегментоядерний гранулоцит

188 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО гранулоцитопоезу)

Мієлобласт

  • Промієлоцит
  • Мієлоцит
  • Метамієлоцит (юний гранулоцит)
  • Паличкоядерний гранулоцит

Сегментоядерний гранулоцит

189 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО гранулоцитопоезу)

Мієлобласт

  • Промієлоцит
  • Мієлоцит
  • Метамієлоцит (юний гранулоцит)
  • Паличкоядерний гранулоцит

Сегментоядерний гранулоцит

190 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця мієлопоезу

Уніпотентна клітина (КУО гранулоцитопоезу)

Мієлобласт

  • Промієлоцит
  • Мієлоцит
  • Метамієлоцит (юний гранулоцит)
  • Паличкоядерний гранулоцит

Сегментоядерний гранулоцит

191 of 238

Периферійна кров

Мієлобласт

Промієлоцит

Мієлоцит

Паличкоядерний

гранулоцит

Метамієлоцит

(юний гранулоцит)

Сегментоядерний

гранулоцит

Гранулоцитопоез

192 of 238

193 of 238

194 of 238

Мієлобласт

Промієлоцит

Мієлоцит

Паличкоядерний

гранулоцит

Метамієлоцит

(юний гранулоцит)

Сегментоядерний

гранулоцит

195 of 238

Лейкоцитарна формула

Гранулоцити

Агранулоцити

Базофіли

Еозинофіли

Нейтрофіли

Лімфоцити

Моноцити

Юні

Паличкоядерні

Сегментоядерні

0-1%

0,5-5%

0,5-1%

1-6%

47-72%

19-37%

3-11%

196 of 238

197 of 238

    • Зсув лейкоцитарної формули вліво

198 of 238

    • Зсув лейкоцитарної формули вліво
    • Зсув лейкоцитарної формули вправо

199 of 238

Мієлобласт

Промієлоцит

Мієлоцит

Паличкоядерний

гранулоцит

Метамієлоцит

(юний гранулоцит)

Сегментоядерний

гранулоцит

Гранулоцитопоез

Периферійна кров

200 of 238

Мієлобласт

Промієлоцит

Мієлоцит

Паличкоядерний

гранулоцит

Метамієлоцит

(юний гранулоцит)

Сегментоядерний

гранулоцит

Гранулоцитопоез

    • Зсув лейкоцитарної формули вліво

201 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

202 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

203 of 238

Лімфоцитопоез

Лімфопоез

Процес утворення лімфоцитів

Т-лімфоцитопоез

В-лімфоцитопоез

204 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

205 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця ліфмфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО Т- і В- лімфопоезу)

Т- і В- лімфобласт

Т- і В- пролімфоцит

Т- і В- лімфоцит

206 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця лімфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО Т- і В- лімфопоезу)

Т- і В- лімфобласт

Т- і В- пролімфоцит

Т- і В- лімфоцит

207 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця лімфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО Т- і В- лімфопоезу)

Т- і В- лімфобласт

Т- і В- пролімфоцит

Т- і В- лімфоцит

208 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця лімфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО Т- і В- лімфопоезу)

Т- і В- лімфобласт

Т- і В- пролімфоцит

Т- і В- лімфоцит

209 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця лімфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО Т- і В- лімфопоезу)

Т- і В- лімфобласт

Т- і В- пролімфоцит

Т- і В- лімфоцит

210 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця лімфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО Т- і В- лімфопоезу)

Т- і В- лімфобласт

Т- і В- пролімфоцит

Т- і В- лімфоцит

211 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця лімфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО Т- і В- лімфопоезу)

Т- і В- лімфобласт

Т- і В- пролімфоцит

Т- і В- лімфоцит

212 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця лімфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО Т- і В- лімфопоезу)

Т- і В- лімфобласт

Т- і В- пролімфоцит

Т- і В- лімфоцит

213 of 238

Лімфоцитопоез

Лімфоцит

Пролімфоцит

Лімфобласт

214 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

215 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

216 of 238

217 of 238

  • Антигеннезалежне диференціювання
  • До контакту із антигеном – відбувається у центральних органах імунної системи

Лімфоцитопоез

  • Антигензалежне диференціювання
  • Після контакту із антигеном –відбувається у периферійних органах імунної системи

218 of 238

Т-лімфоцити

  • Червоний кістковий мозок
  • Тимус (із ІІІ класу)

Антигеннезалежне диференціювання

В-лімфоцити

  • Червоний кістковий мозок

219 of 238

220 of 238

Т-лімфоцити

  • Т-залежні ділянки периферійних органів імунної системи

Антигензалежне диференціювання

В-лімфоцити

  • В-залежні ділянки периферійних органів імунної системи

221 of 238

222 of 238

223 of 238

224 of 238

  • Реакція бласттрансформації лімфоцитів – процес перетворення зрілих Т- та В-лімфоцитів в імунобласти для розмноження та клонування цих клітин

Лімфоцитопоез

225 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця лімфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО Т- і В- лімфопоезу)

Т- і В- лімфобласт

Т- і В- пролімфоцит

Т- і В- лімфоцит

226 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця лімфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО Т- і В- лімфопоезу)

Т- і В- лімфобласт

Т- і В- пролімфоцит

Т- і В- лімфоцит

227 of 238

  • Лімфоцити через посткапілярні венули із високим ендотелієм, що знаходяться в органах імунної системи, можуть проникати у кров та рециркулювати: через судини мозкової речовини тимуса Т-лімфоцити із периферії можуть повертатись у тимус.

Лімфоцитопоез

228 of 238

  • Процес селективного прикріплення лімфоцитів до рецепторів спеціалізованого високого ендотелію судин для повернення їх у імунні органи має назву хоумінг (від англ – Home – дім, тобто «повернення додому»)

Лімфоцитопоез

229 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця лімфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО В- лімфопоезу)

В- лімфобласт

В- пролімфоцит

В- лімфоцит

230 of 238

В-лімфоцитопоез

В-лімфоцит

В-пролімфоцит

В-лімфобласт

Плазматична клітина

231 of 238

Лімфобласти проліферують і з їхніх нащадків утворюються або ефекторні плазматичні клітини, або В-клітини пам'яті.

Плазматичні клітини найбільші за розмірами із всіх зрілих В-лімфоцитів, основна їх функція полягає у синтезі розчинних антитіл.

В-клітини пам'яті можуть зберігатись в організмі десятки років.

В-лімфоцитопоез

232 of 238

I Стовбурові клітини

II Напівстовбурові клітини

III Уніпотентні клітини

IV Бласти

V Дозріваючі клітини

VI Зрілі формені елементи крові

Стовбурова клітина крові

Клітина-попередниця лімфопоезу

Уніпотентна клітина (КУО Т- лімфопоезу)

Т- лімфобласт

Т- пролімфоцит

Т- лімфоцит

233 of 238

Т-лімфоцитопоез

Т-лімфоцит

Т-пролімфоцит

Т-лімфобласт

Тканинний

Т-лімфоцит

234 of 238

  • Незрілі тимоцити розмножуються, на їх мембранах з’являються специфічні рецептори, клітини остаточно втрачають здатність перетворюватись в інші клітини і вступають в процес β-селекції
  • β-селекція – на тимоцитах формується пре-T-клітинний рецептор, що потрібен для розпізнавання ними інших клітин в імунних реакціях; клітини, що не мають цього рецептора, гинуть шляхом апоптозу

Т-лімфоцитопоез

235 of 238

  • Позитивна селекція – клітини, не здатні взаємодіяти із клітинами кортикального епітелію, гинуть шляхом апоптозу, решта клітин активно діляться.
  • Негативна селекція – знищуються тимоцити, що мають рецептори до власних антигенів (аутоагресивні лімфоцити).
  • Активація – перетворення наївних Т-лімфоцитів в ефекторні клітини; відбувається в периферійних органах імунної системи.

Т-лімфоцитопоез

236 of 238

237 of 238

    • Лейкоцити
      • Агранулоцити
        • Моноцити
          • Макрофаги

        • Т-Лімфоцити
          • Тканинні лімфоцити

        • В-Лімфоцити
          • Плазматичні клітини

      • Гранулоцити
        • Нейтрофіли
          • Мікрофаги

        • Базофіли
          • Тучні клітини

        • Еозинофіли
          • Тканинні еозинофіли

Клітини крові

Клітини сполучної тканини

238 of 238

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!