申請日 令和 年 月 日（ 曜日）
下記のとおり、「家族でやま学の日」の活用を申請します。【３日のうち 日目】
（１）学 ぶ 日 ： 令和 年 月 日（ 曜日）
（２）学ぶ場所：
（３）学ぶこと：
（４）生かし方：
年 組 番 児童生徒氏名
保護者氏名
学校確認欄 上記の「家族でやま学の日」の申請を承認する。
令和 年 月 日
防府市立 学校長
◇どのような「家族でやま学の日」にするか考えよう
（自 署）
申請番号（ ）
学校長の承認を得て、申請番号を記入する。申請用紙のコピー取り、学校保管とする。原本は保護者へ返却する。