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FLORA MICROBIANA NORMAL

Por:

Ximena Alejandra Jiménez A.

Lorena Sofía Restrepo U.

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FLORA NORMAL

Esta constituida por todos aquellos microorganismos que pueden albergarse en un individuo sano sin cambiar su condición normal.

Los constituyentes y los números de representantes de la flora varían en distintas áreas.

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La flora normal incluye microorganismos cuyas propiedades morfológicas, fisiológicas y genéticas les permiten colonizar y multiplicarse en las condiciones presentes en determinados sitios, coexistir con otros organismos colonizadores e inhibir a los intrusos que compiten con ellos.

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Los microorganismos de la flora normal se pueden clasificar según el tiempo que permanezcan en el huésped:

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  • Residentes.
  • Transitorios.
  • Estado de portador.

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�ORIGEN DE LA FLORA NORMAL

La flora inicial se adquiere durante el nacimiento y justo después, cuando el lactante se expone a una gama mas amplia de microorganismos, donde predominan los mejor adaptados para colonizar sitios específicos.

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EFECTOS BENEFICOS DE LA FLORA NORMAL

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  • Los microorganismos de la flora normal desempeñan una función importante en la adquisición de competencia inmunológica.

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  • Contribuye al desarrollo de la respuesta inmunológica.

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�FACTORES QUE DETERMINAN SU NATURALEZA

Las condiciones fisiológicas y ecológicas locales determinan la naturaleza de la flora, como los tipos de nutrientes disponibles, el ph. y la resistencia a sustancias antibacterianas locales, lo que facilita la colonización y multiplicación.

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LA FLORA NORMAL EN LOS DISTINTOS SITIOS

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SANGRE LIQUIDOS CORPORALES Y TEJIDOS.

Son estériles en el estado de salud.

En ocasiones los comensales de la flora normal de la boca, nasofaringe y el tracto intestinal son transportados a la sangre y los tejidos. En circunstancias normales son eliminados por los mecanismos de defensa habituales, en particular fagocitados por las células reticuloendoteliales.

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OJO, OIDO Y PIEL

La piel alberga una flora abundante que varia un poco según el numero y la actividad de las glándulas sebáceas y sudoríparas. La flora abunda mas sobre áreas de piel húmeda (axilas, perineo, y entre los dedos de los pies).

Existe reservorio para reponer la flora después del lavado.

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La conjuntiva tiene una flora muy escasa, por la acción mecánica de los parpados y el alto contenido de lisozima en la secreción lagrimal.

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El conducto auditivo externo puede hospedar la misma flora microbiana encontrada en la piel. El oído medio y el interno son usualmente estériles.

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VIAS DIGESTIVAS

  • La boca y la faringe contienen grandes números de anaerobios facultativos y estrictos que varían de un sitio a otro.

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  • La saliva suele contener una flora mixta de microorganismos que se derivan de sitios de colonización epitelial.

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  • El estomago alberga pocos o ningún microorganismo residente en estado de salud, por acción del acido clorhídrico y algunas enzimas sobre las bacterias.

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  • El intestino delgado tiene una flora residente escasa, excepto en el íleon inferior, donde comienza a asemejarse a la del colon.

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  • La microflora del colon esta compuesto por microorganismos metabolicamente activos.
  • El área mas prolífica del cuerpo, donde el 90% son microorganismos anaerobios.
  • Se encuentran mas de 400 especies diferentes de bacterias.

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VIAS RESPIRATORIAS

  • Innumerables bacterias se filtran en las mucosas a medida que el aire pasa por la nasofaringe. Así los senos, la traquea, los bronquios y los pulmones en general son estériles.
  • La nasofaringe es el hábitat natural de las bacterias patógenas. Ej.: Neumococo, meningococos. S. aureus.

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VIAS GENITOURINARIAS

  • El tracto genitourinario y su microflora exclusiva conforman un ecosistema en fino equilibrio. El medio genitourinario controla los tipos de microorganismos presentes y la microflora ejerce sus efectos y controla el medio del ecosistema. La microflora fluctúa en respuesta a los cambios del medio.

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FLORA NORMAL EN LA ENFERMEDAD

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  • Muchas especies de la flora normal son oportunistas puesto que pueden ocasionar infecciones cuando llegan a áreas protegidas del cuerpo en números suficientes o si los mecanismos de defensa locales o generales del huésped están comprometidos.

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Los microorganismos de la flora normal, pueden pasar a se patógenos por diferentes razones:

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  • Cambio de resistencia en el huésped:

puede ser por privaciones alimenticias, otras enfermedades, traumatismos o supresión de la respuesta inmunitaria

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  • Modificaciones de la flora microbiana:

uso generalizado de las drogas antimicrobianas, especialmente antibióticos. Estos agentes hacen que la flora normal sea remplazada por microorganismos resistentes a todos los agentes que el paciente recibe.

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INTERFERENCIA DE LA FLORA NORMAL EN LOS CULTIVOS

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  • Contaminación.
  • La muestra contiene flora mixta (pus).

Esto dificulta saber cual es el agente etiológico. Lo cual se reportaría como flora mixta.

  • En ocasiones es necesario repetir la toma de muestra (Líquido cefalorraquídeo).