���Министерство Здравоохранения Кузбасса�Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения�«Кузбасская детская клиническая больница�имени профессора Ю.Е. Малаховского»��Номинация «Лучший специалист по сестринскому делу»��Проект: «Совершенствование сестринской помощи в детском паллиативе: от идеи к реализации»����Вознюк Людмила Дмитриевна�Старшая медицинская сестра отделения паллиативной медицинской помощи детям �ГБУЗ «КДКБ им.профессора Ю.Е.Малаховского»

Профессиональный профиль�

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ МИССИЯ

обеспечение максимально возможного качества жизни для пациентов, адекватный контроль симптомов, психологическая и социальная поддержка семей.

КЛЮЧЕВЫЕ ЦЕННОСТИ РАБОТЫ

гуманность и эмпатия, профессионализм и доказательная практика,

междисциплинарное взаимодействие и непрерывное обучение персонала.

Особенности отделения паллиативной помощи детям и контингент пациентов

Особое внимание уделяется качеству сестринского ухода за детьми, имеющими сложные медицинские устройства (гастростомы, трахеостомы, назогастральные зонды), а также соблюдению протоколов обезболивания и мониторинга состояния пациентов.

Ежегодно все более высокую значимость приобретает оценка боли у детей. В отделении наблюдается рост пациентов нуждающихся в обезболивании: 2023год - 15детей (51%), 2024год - 19 детей (65%), 2025год - 23ребенка (79%).

​

​

​

​

​

​

​

​

​

В совете специалистов по сестринскому делу больницы возглавляю сектор повышения профессионального уровня. Все медицинские сестры отделения имеют удостоверение повышения квалификации по профессиональной программе «Актуальные вопросы паллиативной помощи в профессиональной деятельности специалиста со средним медицинским образованием».

​

​

В настоящее время в отделении создан комплекс мероприятий направленный на повышение качества подготовки медицинских сестер. Работа по подготовке специалистов ведется по нескольким направлениям.

Оптимизация работы медицинской сестры палатной�Практическое внедрение исследования по экономии времени для медицинской сестры палатной�

Цель : выявить потери времени и определить приоритетные зоны оптимизации в отделении.

Сформирована рабочая группа: главная медсестра, старшая сестра, постовая сестра.

Определены ключевые задачи медицинской сестры постовой для хронометража и отражены в бланке. Подготовлены инструменты: бланки хронометража, секундомер на смартфоне, шаблоны чек листов, электронные таблицы для обработки данных.

Провели анализ данных и выявили «узкие места» - это дублирование действий (21 минута), частые прерывания (30 минут), ручное заполнение документов (45 минут). В результате этого были разработаны и внедрены меры по сокращению временных затрат. Выявлены проблемы, найдены пути решения и применены инструменты.

Принят план внедрения к решению выявленных проблем:

неделя 1: автоматизация отчётности;

неделя 2: обучение персонала новым процедурам;

неделя 3: организация пространства (5S);

неделя 4: отладка процессов.

Проведена оценка эффективности внедрённых мер.

Повторный хронометраж и сравнение данных «до» и «после» по каждой задаче.

​

​

​

​

Ключевые достижения:�- высвобождение 96 минут (20% смены) для работы с пациентами;�- время на прямые сестринские манипуляции увеличено на 25 минут(+11,5%);�- время общения с детьми и родителями увеличено на 15 минут (+20,5%);�- сокращены стрессовые ситуации из-за поиска материалов;�- стандартизированы процедуры, снижен риск ошибок.�Проведенное исследование, реализуется на ежегодной основе и позволяет мне выявлять ключевые «узкие места» в работе медицинского персонала.�

​

​

​

​

​

​

​

​

​

 Профилактика эмоционального выгорания�Ввиду сильной эмоциональной нагрузки в паллиативной медицине я с чуткостью отношусь к эмоциональным нуждам и переживаниям сотрудников, оказываю необходимую эмоциональную поддержку в психологически сложных ситуациях в работе. В нашей больнице разработано методическое пособие по «Профилактике стрессовых ситуаций». Внедрение в мою работу с сотрудниками данной разработки позволило быть готовыми к приходу стрессов и справляться с ними как можно быстрее и безболезненно.���

​

​

​

​

​

​

В течение года проводились тренинги по управлению стрессом, круглые столы, фитотерапия, арт-терапия, арома-терапия. Данные мероприятия проводились циклично, при последующем тестировании сотрудников выявлено снижение показателей стресса. Проводя регулярный мониторинг состояния сотрудников, корректирую программу поддержки на постоянной основе.

Работа с пациентами и их семьями

​

​

​

​

​

С 2022 года в отделении паллиативной медицинской помощи детям организована «Школа ухода за тяжелобольными детьми». За отчетный период школу ухода посетили 145 родителей. С целью анализа проводимой работы и получения обратной связи от родителей разработана анкета. Она является инструментом для непрерывной оптимизации работы школы ухода, позволяет учитывать обратную связь и адаптировать программу под реальные потребности участников.

Открытие «Школы ухода» улучшило знания и умения родителей по уходу и кормлению, оценке боли у детей, профилактике тяжелых состояний.

Социальная и общественная деятельность

Основные результаты профессиональной деятельности

Перспективы развития сестринской службы отделения

Успехи паллиативного отделения – это результат слаженной работы всей команды, в которой старшая медицинская сестра является связующим звеном между врачами, медицинскими сестрами, психологом и семьями пациентов. Моя работа – не про выполнение обязанностей, а про служение людям, которые доверяют нам самое дорогое – ребенка!

Реальные истории, реальные результаты