1 of 6

Исследование клинико-статистических характеристик врожденной патологии хрусталика в Дальневосточном федеральном округе Российской Федерации �

Ванакова Е.А., Васильев А.В.

Национальный медицинский исследовательский центр «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова», Хабаровский филиал

2 of 6

Актуальность

В период с 2018 по 2024 гг. на болезни глаза и его придаточного аппарата у детей в возрасте до 18 лет, проживающих в Дальневосточном федеральном округе Российской Федерации (ДФО РФ), ежегодно выявлялось от 24656 до 32235 случаев, из числа которых ВК страдали от 36 до 53 человек (0,15–0,16%).

Краевое государственное казенное учреждение здравоохранения Медицинский информационно-аналитический центр министерства здравоохранения Хабаровского края. Форма федерального статистического наблюдения №12 за 2018–2024 гг.

Однако отсутствуют достоверные статистические данные о структуре и клинических формах врожденной патологии хрусталика (ВПХ) у жителей субъектов данной территории.

Национальный медицинский исследовательский центр «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова», Хабаровский филиал

Цель работы

Исследование клинико-статистических характеристик врожденной патологии хрусталика у пациентов в ДФО РФ.

Обследование в период с 2018 по 2024 гг.

53 пациента (83 глаза);
28 мальчиков и 25 девочек;
Возраст от 2 месяцев до 12 лет.

Критерии включения: наличие любой ВПХ, а также сопутствующей ей патологии переднего и заднего отрезков глаза.

Критерии исключения:

пациенты с врожденной глаукомой;
ретинопатией недоношенных;
дети с изменениями стекловидного тела, вызванными внутриутробной воспалительной патологией.

3 of 6

Результаты��

Национальный медицинский исследовательский центр «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова», Хабаровский филиал

Статистические данные о региональной

принадлежности обследуемых пациентов с ВПХ

Возраст на момент выявления ВПХ

Среди детей 1 года жизни :

74% случаев (23 человека) имели врожденную катаракту (ВК),
26% (8 человек) – первичное персистирующее стекловидное тело (ППГСТ).

В других возрастных группах имела место только ВК.

4 of 6

Причины возникновения помутнений хрусталика:

8 детей (33,3%) из 24 человек с двусторонними ВК имели наследственный характер:

у 7 детей – по материнской линии,
у 1 ребенка – по линии отца.

Монолатеральных ВК с наследственной природой выявлено не было.

2 детей (4%) имели синдром Дауна;
1 ребенок (2%) с множественными ВПР;
1 случай гриппа (2%) и
1 случай токсоплазмоза (2%) матери в первом триместре гестации;
2 матери (4%) с угрозой прерывания беременности, в том числе с последующим приемом леветирацетама (2%).

У 30 детей (67%) возможные причины ВК отсутствовали.

Национальный медицинский исследовательский центр «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова», Хабаровский филиал

Морфологическая структура, наличие моно- и

билатеральной ВК среди обследуемых пациентов

Морфологические типы наследственных ВК

3 детям с полной наследственной ВК

Аспирация хрусталика с имплантацией ИОЛ проведена

37 детям с ненаследственной ВК

16 (43%) - на обоих глазах

21 (57%) - при монокулярных ВК

Операция не проведена при:

локальных кортикальных помутнениях на периферии хрусталика, не затрагивающих его оптическую зону,
ядерных и зонулярных формах I степени.

5 of 6

Национальный медицинский исследовательский центр «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова», Хабаровский филиал

Данные о частоте одно- и двустороннего поражения ППГСТ

При одностороннем ППГСТ II степени наблюдались помутнения хрусталикового вещества I–II степени, а при I степени - задние кортикальные и атипичные формы.

Двустороннее поражение стекловидного тела было симметричным и соответствовало I степени выраженности витреальной патологической картины.

Сопутствующая патология при ВК:

у 1 пациента – лентиконус;
у 2 пациентов – нарушение связочного аппарата хрусталика без соматических признаков синдрома Марфана, обуславливающее его дистопии;
у 17 детей – косоглазие.

Данные о структуре косоглазий

У одного ребенка с ППГСТ и помутнением хрусталика имели место микрофтальм, микрокорнеа и горизонтальный нистагм.

6 of 6

Выводы

Проведенное исследование клинико-статистических характеристик ВПХ в ДФО РФ показало, что помутнения хрусталика различной этиологии и степени выраженности имело место у всех обследованных детей.

Среди всей совокупности обследованных оперативное лечение ВПХ требовалось 48 детям (90,6%).

В системе комплексной реабилитации детей с ВПХ в плеоптическом лечении нуждались 100% обследованных детей, оперативное лечение косоглазия требовалось 17 детям (32,1%).

Национальный медицинский исследовательский центр «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова», Хабаровский филиал