セッション 1.
BFHI：周産期のケアの質を高める重要な要素
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© WHO/Yoshi Shimizu
セッション1. 学習目標�BFHI:周産期のケアの質を高める重要な要素
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このセッションを修了すると、受講者は以下のことができるようになります。
母乳のみで育てること�母乳育児を継続すること
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Left: © UNICEF/UN041252/Pirozzi
Right top: ©UNICEF/UN0281006/Vishwanathan
Right Bottom: © UNICEF/UN0321734/Mejía
母親／親／養育者が母乳のみの栄養を確立し�生後６か月間はそれを継続できるようにするためにWHO／UNICEFは以下の取組みを推奨
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「乳幼児の栄養に関する世界的な運動戦略」�の目標
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Ten Steps to successful breastfeeding:� Critical management procedures （原文）
1a. Comply fully with the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes and relevant World Health Assembly Resolutions.
1b. Have a written infant feeding policy that is routinely communicated to staff and parents.
1c. Establish ongoing monitoring and data- management systems.
2. Ensure that staff have sufficient knowledge, competence and skills to support breastfeeding.
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母乳育児成功のための10カ条 :�(日本母乳の会訳）
1a. 母乳代替品のマーケティングに関する国際規準（WHOコード）と世界保健総会の決議を遵守する
１b. 母乳育児の方針を文章にして、施設の職員やお母さん・家族にいつでも見られるようにする
１c. 母乳育児に関して継続的な監視およびデータ管理のシステムを確立する
２. 医療従事者が母乳育児支援に十分な知識、能力、技術を持っていることを確認する
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基本的な管理手順
母乳育児がうまくいくための10のステップ:�(日本ラクテーション・コンサルタント協会訳）
1a. 「母乳代用品のマーケティングに関する国際規準」と世界保健総会の関連決議を 完全に順守する
１b. 乳児栄養の方針を文書にしスタッフと親にもれなく伝える
１c. 継続したモニタリングとデータ管理システムを確立する
２. スタッフが母乳育児を支援するための十分な知識、能力、スキルを持つようにする
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施設として必須の要件
Ten Steps to successful breastfeeding:� Critical management procedures （原文）
3. Discuss the importance and management of breastfeeding with pregnant women and their families.
4. Facilitate immediate and uninterrupted skin-to- skin contact and support mothers to initiate breastfeeding as soon as possible after birth.
5. Support mothers to initiate and maintain breastfeeding and manage common difficulties.
6. Do not provide breastfed newborns any food or fluids other than breast milk, unless medically indicated.
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母乳育児成功のための10カ条 :�(日本母乳の会訳）
3. すべての妊婦・その家族に母乳育児の重要性と方法について話し合いをする
4. 出生直後から、途切れることのない早期母子接触をすすめ、出生後できるだけ早く母乳が飲ませられるように支援する
5. お母さんが母乳育児を始め、続けるために、どんな小さな問題でも対応できるように支援する
6. 医学的に必要がない限り、母乳以外の水分、糖水、人工乳を与えない
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重要な臨床実践
母乳育児がうまくいくための10のステップ:�(日本ラクテーション・コンサルタント協会訳）
3. 母乳育児の重要性とその方法について、妊娠中の女性およびその家族と話し合う
4. 出産直後からのさえぎられることのない肌と肌との触れ合い（早期母子接触）ができるように、出産後できるだけ早く母乳育児を開始できるように母親を支援する
5. 母親が母乳育児を開始し、継続できるように、また、よくある困難に対処できるように支援する
6. 医学的に適応のある場合を除いて、母乳で育てられている新生児に母乳以外の飲食 物を与えない
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臨床における必須の実践
7. Enable mothers and their infants to remain together, and to practice rooming-in 24 hours per day.
8. Support mothers to recognize and respond to their infants’ cues for feeding.
9. Counsel mothers on the use and risks of feeding bottles, teats and pacifiers.
10. Coordinate discharge so that parents and their infants have timely access to ongoing support and care.
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Ten Steps to successful breastfeeding:� Critical management procedures （原文）
母乳育児成功のための10カ条 :�(日本母乳の会訳）
7. お母さんと赤ちゃんを一緒にいられるようにして、24時間母子同室をする
8. 赤ちゃんの欲しがるサインをお母さんがわかり、それに対応できるように授乳の支援をする
9. 哺乳びんや人工乳首、おしゃぶりを使うことの弊害についてお母さんと話し合う
10. 退院時には、両親とその赤ちゃんが継続的な支援をいつでも利用できることを伝える
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重要な臨床実践
母乳育児がうまくいくための10のステップ:�(日本ラクテーション・コンサルタント協会訳）
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7. 母親と赤ちゃんがそのまま一緒にいられるよう、24時間母子同室を実践する
8. 赤ちゃんの欲しがるサインを認識しそれに応えるよう、母親を支援する
9. 哺乳びん、人工乳首、おしゃぶりの使用とリスクについて、母親と十分話し合う
10. 親と赤ちゃんが継続的な支援とケアをタイムリーに受けられるよう、退院時に調整する
臨床における必須の実践
BFHI 産科スタッフのためのコース:�構成と学ぶこと
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ご自身の地域や国の状況について�話し合いましょう
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ご自身の地域や国の状況について�話し合いましょう
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ご自身の地域や国の状況について�話し合いましょう
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項目 | わが国のデータ |
出産1件あたりの助成金(USドル) | |
「国際規準」の法制化の程度 | |
ILOの母性保護条約C183と母性保護推奨R191の順守 | |
赤ちゃんにやさしい病院での出生率 | |
乳幼児栄養に関する個別カウンセリングを実施しているプライマリーケア（一次医療）施設の割合 | |
地域やコミュニティでのプログラムを実施している地区の割合 | |
母乳のみで育てている最新の報告 | |
最新のWBTi母乳育児プログラムの評価（アセスメント） | |
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