1 of 38

DISINFEKSI

DAN

STERILISASI

​

2 of 38

Definisi

​

  • Disinfeksi

- proses mengurangkan bilangan atau memusnahkan mikroganisma bukan spora ke tahap yang selamat untuk digunakan.

​

  • Disinfektan

- bahan kimia yang digunakan untuk memusnahkan mikroganisma.

3 of 38

Definisi

  • Antiseptik
    • Kategori low-level disinfectant
    • digunakan pada kulit atau tisu
    • tidak boleh digunakan untuk dekontaminasi peralatan
  • Pre-cleaning perlu didahulukan sebelum disinfeksi
  • Cleaning
    • Proses untuk menanggalkan kotoran, habuk, atau patogen daripada sesuatu tempat atau objek.

​

4 of 38

Faktor–faktor Keberkesanan Disinfeksi

  • Jenis dan jumlah mikroorganisma
  • Direct contact dengan alat
  • Contact time dengan disinfecting agent.
  • Suhu
  • pH disinfection alkaline atau acid
  • Kualiti air
  • Kesesuaian peralatan
  • Susun atur alat semasa rendaman
  • Tarikh luput setiap larutan sebelum digunakan
  • Kepekatan disinfektan

​

5 of 38

Pemilihan agen disinfeksi

  • Bergantung kepada:

- kategori peralatan

- tahap disinfeksi yang diperlukan pada peralatan

6 of 38

Kategori Peralatan

  • Peralatan perubatan / pembedahan terbahagi kepada 3 jenis mengikut mengikut potensi risiko infeksi
  • 1. Kritikal
  • 2. Semi-kritikal
  • 3. Tidak kritikal

7 of 38

KRITIKAL

Peralatan yang digunakan secara langsung dalam aliran darah atau bahagian steril pada anggota badan

​

Contoh :

Alat –alat pembedahan, cardiac catheters, implants, heart-lung oxygenator, hemodialyser

Sterilisasi adalah disyorkan

​

8 of 38

Menembusi tisu steril atau membran mukosa.

Contohnya adalah biopsy forcep, implant, reusable catheter.

8

9 of 38

SEPARA/SEMI KRITIKAL

Bersentuhan dengan non-intact skin atau non-intact mucosa tetapi tidak menembusi permukaan badan

​

Proses pembasmian mikroorganisma vegetative, seperti fungal spora, tubercle bacilli, and nonlipid viruses boleh menggunakan cucian yang sempurna dan diikuti dengan high-level disinfectant dan sterilisasi tidak perlu.

​

​

​

10 of 38

endoscope, anesthesia equipment. laryngoscope blade noninvasive flexible and rigid fiberoptic endoscopes, endotracheal tubes, anesthesia breathing circuits, and cystoscopes

11 of 38

TIDAK KRITIKAL

Bersentuhan dengan intact skin

Alat seperti BP cuffs, crutches, diagnostic electrode, bedpan, katil, bedside table, lantai, dinding, pulse oximeter, axilla thermometer

​

​

12 of 38

3 - Non critical

13 of 38

TAHAP DISINFEKSI

​

  • High- level disinfection
  • Intermediate-level disinfection
  • Low- level disinfection

14 of 38

High-level disinfection

​

  • - Digunakan bagi memusnahkan vegetative mikro-organisma, tubercle bacilli, fungi, sebahagian Virus enveloped ( lipid) non enveloped (non-lipid ) tidak termasuk spora. Peralatan mesti dibersihkan secara menyeluruh sebelum peringkat HLD

15 of 38

High- level disinfection

Kategori peralatan

Disinfection

Item

Semi Critical

Preferred:

a) Aldehydes

- 2% glutaraldehyde

  • 0.55% Orthophthaldehyde

​

b) Others:

- 6% hydrogen peroxide

- Peracetic acid

- Chlorine 0.1% Solution

​

Flexible endoscopes

Laryngoscope blades

- Respiratory therapy

equipments

- Nebulizer cups

- Anaesthetic delivery system

- Nasal specula

- Ear syringe nozzles

- Vaginal specula

- Vaginal probes

16 of 38

�Intermediate-level disinfection�

​

  • Digunakan untuk memusahkan vegetative mickro-organisma, mycobacterim tuberculosis, fungi, lipid and non lipid dan sebahagian viruses tidak termasuk spora

17 of 38

Intermediate-level’

Kategori peralatan

Disinfection

Item

Some Semi Critical

- Alcohol

- Hypochlorite solutions

- Iodophors

- Phenolics

- Respiratory therapy equipments

- Nebulizer cups

- Anaesthetic delivery system

- Nasal specula

- Ear syringe nozzles

- Vaginal specula

- Vaginal probes

- Glass thermometer

- Electronic thermometer

- Hydrotherapy tanks

- Bath tubs in burn units

- Tonometer head

​

​

18 of 38

�Low- level disinfection�

​

  • Digunakan untuk memusnahkan gram positif and negatif vegetative bacteria,lipid dan sebahagian viruses dan kulat. Tidak dapat membasmi mycobacteria atau spore.
  • Digunakan untuk memproses barangan non critical atau surfaces

19 of 38

Low –level Disinfection

Kategori peralatan

Disinfection

Item

Non kritikal

  • Alcohol

​

​

​

​

- Hypochlorite solutions

- Iodophors

- Phenolics

Reusable equipment

​

  • Stethoscopes

​

​

- Bedpans

- Urinals

- Blood pressure cuffs

- Ear specula

- Equipment surfaces

- Trolley surface

- Floors, walls and furni- ture

- Intravenous poles

- Wheelchairs

- Beds

- Basinets

​

20 of 38

20

QAC – SLD, LLD

Peracetic acid

- HLD

Isopropyl alcohol 70% - LLD

Glutaraldehyde

- HLD

CONTOH-CONTOH DISINFECTANT

Sodium hypochorite

- SLD,LLD

OPA - HLD

21 of 38

CLEANING

Tujuan :

  • menanggalkan kotoran yang melekat pada permukaan , mencegah pembentukan biofilem.

​

​

​

​

​

​

21

Lapisan Biofilem

22 of 38

PENCUCIAN SECARA MANUAL

  • Air
  • Sekurang kurang 2 sink dan basin
  • Berus yang lembut
  • ‘Scouring pad’ yang tidak kasar
  • Bahan pencuci (detergent)
  • Pengering.

​

23 of 38

Pencucian secara manual

24 of 38

CARA RENDAMAN

25 of 38

Langkah Pengunaan Agen Disinfeksi

  • Ikut arahan pengeluar
  • Periksa tarikh luput
  • Mencuci alat sebelum proses disinfeksi
  • Tidak menambah (top up) agen disinfeksi
  • Bekas rendaman yang bersih dan cukup besar
  • PPE

​

​

26 of 38

PROSES PENSTERILAN

27 of 38

Sebelum proses sterilisasi mesin autoclave perlu diperiksa

1.SIJIL DANDANG JKKP TIDAK TAMAT TEMPOH DAN PPM TELAH DILAKUKAN.

2.REKOD PENGUNAAN AUTOCLAVE

3.MELAKUKAN UJIAN KEBERKESANAN FUNGSI STERILISASI SECARA BERKALA.

4.STAF MENGENDALIKAN AUTOCLAVE DIBERIKAN LATIHAN

28 of 38

DEFINISI

  • Steril

tanpa kehadiran microorganisms

termasuk spora

​

  • Sterilisasi

proses memusnahkan microorganisma termasuk spora.

​

29 of 38

Keberkesanan proses sterilisasi

  • Kaedah proses sterilisasi bersesuaian dengan suhu dan exposure time yang betul - peralatan dicuci bersih - kaedah pembungkusan yang betul dengan bahan pembungkusan mengikut standard

30 of 38

�Peralatan / set kekal steril selepas proses pensterilan

​

- Bahan pembungkusan mengikut standard

- Cara penyimpanan peralatan / set steril

- Pengendalian (handling) peralatan / set steril

​

31 of 38

Mengurus dan Memeriksa alat / bahan steril

  • Dipegang (handled) bila perlu termasuk semasa membuat inventory
  • Diperiksa pembungkusan – tidak basah, kotor dan koyak
  • Alat /bahan steril yang jatuh ke lantai tidak boleh digunakan.
  • Plastik dust cover digunakan untuk elakan habuk dan kotoran bagi untuk set/bahan steril yang lama simpan.

​

32 of 38

TAPE PENUNJUK STERILITI �

33 of 38

PELABELAN

​

  • Jenis set yang disteril
  • Tarikh disteril

​

34 of 38

Pek Intergriti

  • Steriliti pek diragui bila:

- Multiple handling

- Terdedah pada udara tercemar

- Jenis bahan pembungkus yang tidak ‘standard’

- Stor / tempat penyimpanan yang tidak sesuai

- Tiada indikator / warna indikator yang tidak sekata

- Diletak di permukaan yang tidak bersih

- Terjatuh ke lantai

- Pek basah, koyak, kotor, bertukar warna, terbuka, atau dicemari oleh binatang perosak

​

​

35 of 38

Cara penyimpanan set steril

Di dalam kabinet atau bekas yang bertutup

Label yang jelas

Susunan yang mudah dikesan

Set yang berat di bahagian bawah

Plastik dust cover digunakan untuk elakan habuk dan kotoran bagi untuk set/bahan steril yang lama simpan.

Inventory yang berkala dan dokumentasi

Bekas simpanan yang boleh di lap atau dicuci. Kotak tidak dibenarkan.

Item steril dan tidak steril perlu disimpan berasingan

Sentiasa bersih dan bebas dari habuk dan kotoran.

​

​

36 of 38

37 of 38

EVENT RELATED PRACTICE

  • Tiada tarikh luput
  • Practice ‘first in first out’ FIFO
  • Jangkahayat set steril bergantung kepada keadaan set
  • Tarikh yang ditulis di tape adalah tarikh set tersebut disteril

​

38 of 38

RUMUSAN

  • Proses pencucian dan pembungkusan yang betul menjamin keberkesanan proses pensterilan.
  • Ujian pemeriksaan autoclave berkala dapat memastikan fungsi dan keberkesanan autoclave adalah berada dalam keadaan yang optima
  • Penyimpanan yang betul mengekalkan steriliti alat/set/soft dressing