生活習慣病管理料、特定疾患療養管理料の見直し

1

生活習慣病関連の評価の見直し①

2

生活習慣病関連の評価

その他、生活習慣病管理料（Ⅰ）および（Ⅱ）に共通する見直し

• 療養計画書への患者署名を不要にする
• 糖尿病を主病とする患者について、糖尿病の薬剤以外の薬剤については、

在宅自己注射指導管理料の算定を可能とする

生活習慣病関連の評価の見直し②

3

生活習慣病管理料（Ⅱ）の包括範囲から除外される医学管理

区分番号Ｂ００１の２に掲げる特定薬剤治療管理料、

区分番号Ｂ００１の３に掲げる悪性腫瘍特異物質治療管理料、

区分番号Ｂ００１の９に掲げる外来栄養食事指導料、

区分番号Ｂ００１の11に掲げる集団栄養食事指導料、

区分番号Ｂ００１の14に掲げる高度難聴指導管理料、

区分番号Ｂ００１の16に掲げる喘息治療管理料、

区分番号Ｂ００１の20に掲げる糖尿病合併症管理料、

区分番号Ｂ００１の22に掲げるがん性疼痛緩和指導管理料、

区分番号Ｂ００１の23に掲げるがん患者指導管理料、

区分番号Ｂ００１の24に掲げる外来緩和ケア管理料、

区分番号Ｂ００１の26に掲げる植込型輸液ポンプ持続注入療法指導管理料、

区分番号Ｂ００１の27に掲げる糖尿病透析予防指導管理料、

区分番号Ｂ００１の29に掲げる乳腺炎重症化予防ケア・指導料、

区分番号Ｂ００１の34に掲げる二次性骨折予防継続管理料、

区分番号Ｂ００１の36に掲げる下肢創傷処置管理料、

区分番号Ｂ００１の37に掲げる慢性腎臓病透析予防指導管理料、

区分番号Ｂ００１－２－４に掲げる地域連携夜間・休日診療料、

区分番号Ｂ００１－２－６に掲げる救急外来医学管理料、

​

区分番号Ｂ００１－２－８に掲げる外来放射線照射診療料、

区分番号Ｂ００１－２－12に掲げる外来腫瘍化学療法診療料、

区分番号Ｂ００１－３－２に掲げるニコチン依存症管理料、

区分番号Ｂ００１－９に掲げる療養・就労両立支援指導料、

区分番号Ｂ００５－６に掲げるがん治療連携計画策定料、

区分番号Ｂ００５－６－２に掲げるがん治療連携指導料、

区分番号Ｂ００５－７に掲げる認知症専門診断管理料、

区分番号Ｂ００５－７－３に掲げる認知症サポート指導料、

区分番号Ｂ００５－８に掲げる肝炎インターフェロン治療計画料、

区分番号Ｂ００５－14に掲げるプログラム医療機器等指導管理料、

区分番号Ｂ００６に掲げる救急救命管理料、

区分番号Ｂ００９に掲げる診療情報提供料（Ⅰ）、

区分番号Ｂ００９－２に掲げる電子的診療情報評価料、

区分番号Ｂ０１０に掲げる診療情報提供料（Ⅱ）、

区分番号Ｂ０１０－２に掲げる診療情報連携共有料、

区分番号Ｂ０１１に掲げる連携強化診療情報提供料、

区分番号Ｂ０１１－３に掲げる薬剤情報提供料、

区分番号Ｂ０１２に掲げる傷病手当金意見書交付料及び

区分番号Ｂ０１３に掲げる療養費同意書交付料

※下線部は今回追加されたもの

生活習慣病関連の評価の見直し③

4

眼科医療機関連携強化加算／歯科医療機関連携強化加算の新設

• 生活習慣病管理料(Ⅰ)及び(Ⅱ)について、糖尿病の重症化予防を推進する観点から、眼科又は歯科を標榜する他の医療機関との連携を行う場合の評価を新設する。

（新）　眼科医療機関連携強化加算　　６０点

［算定要件］

糖尿病を主病とする患者に対して、診療に基づき、糖尿病合併症の予防、診断又は治療を目的とする眼科診療の必要を認め、患者の同意を得て、患者が眼科を標榜する他の保険医療機関への受診を行うに当たり必要な連携を行った場合は、眼科医療機関連携強化加算として、患者１人につき年１回に限り所定点数に６０点を加算する。

（新）　歯科医療機関連携強化加算　　６０点

［算定要件］

糖尿病を主病とする患者に対して、診療に基づき、歯周病の予防、診断又は治療を目的とする歯科診療の必要を認め、患者の同意を得て、患者が歯科を標榜する他の保険医療機関への受診を行うに当たり必要な連携を行った場合は、歯科医療機関連携強化加算として、患者１人につき年１回に限り所定点数に６０点を加算する。

生活習慣病関連の評価の見直し④

5

在宅自己注射指導管理料の見直し

糖尿病の患者であっても、インスリン製剤など糖尿病の薬剤（※）以外の薬剤であれば、在宅自己注射指導管理料の算定を可能とする

※インスリン製剤、グルカゴン様ペプチド－1受容体アゴニスト、インスリン・グルカゴン様ペプチド－1受容体アゴニスト配合剤

生活習慣病関連の評価の見直し⑤

6

外来データ提出加算の見直し

※現行の外来データ提出加算について、提出を求めるデータの簡素化等を踏まえ、評価及び評価体系を見直す

特定疾患療養管理料の評価の見直し

7

特定疾患療養管理料