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Alimentación: Acto mecánico de ingerir sustancias alimenticias.
Nutrición: Proceso en el que el organismo selecciona y utiliza los alimentos, escogiendo los nutrientes y asimilándolos para su utilización por el organismo para el adecuado funcionamiento y mantención de la salud.
Hidratación: proceso por el cual el organismo incorpora agua

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Nutrientes: Sustancias que conforman el organismo. Son agua, hidratos de carbono, proteínas, minerales, lípidos y vitaminas.

1. Agua: Es el nutriente más importante ya que todos los procesos orgánicos se realizan en medios acuosos. Los lactantes y RN tienen un porcentaje mas alto de agua que el resto y el adulto mayor, el mas bajo.

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2. Hidratos de carbono:Son la mayor fuente de energía, la más económica y de fácil asimilación.

Se encuentran en: cereales, legumbres, papas, frutas, verduras, azúcares refinados. Pueden llegar a constituir un 90% de las calorías ingeridas.

1g H de C = 4 caloría

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3. Proteínas: (aminoácidos) Son el material de construcción de tu cuerpo, lo hacen crecer y mantenerlo a punto.

Se encuentran en: Pescados, carnes, huevos, leche y derivados, legumbres, cereales y hortalizas. También sirven como fuente energética cuando se agotan H de C y proteínas.

1gr Proteína = 1 caloría

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4. Lípidos: Compuestos insolubles en agua. Son parte de la estructura orgánica y son la principal fuente de energía corporal.

Se encuentran en: mantequilla, leche, carne, pescado, yema de huevo, aceites vegetales, frutos secos.

1g lípido = 9 calorías

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5. Vitaminas: Intervienen en procesos bioquímicos y previenen enfermedades.No se sintetizan en el cuerpo por lo que depende de la ingesta de la dieta. Ej. vit.C, complejo B (8 vitaminas diferentes), A, D, E y K. Se encuentran en frutas, verduras, legumbres, cereales completos, pescados, carnes, huevos.

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6. Minerales: Elementos inorgánicos que catalizan reacciones corporales. Ej. Magnesio, calcio, yodo, flúor, hierro, etc.

7. Fibra: Regula el tránsito intestinal, regenera la flora del intestino, te previene de enfermedades. Están en: cereales completos, verduras, legumbres, frutas.

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Necesidad de nutrientes ,agua y electrolitos

Proceso de digestión: Consiste en la fragmentación de los nutrientes mediante masticación, agitación, mezcla con líquidos y reacciones químicas (las actividades mecánicas, químicas y hormonales son interdependientes y afectan a esta necesidad)

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Proceso de absorción: Absorción de los nutrientes simples en el intestino y que son transportados al sistema circulatorio y de allí a los tejidos (metabolismo)

Proceso de almacenamiento de los nutrientes de nuestro organismo, correspondiendo a reservas energéticas, estado nutricional, etc.

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Necesidades nutricionales del organismo

El ser humano ingiere alimentos para satisfacer sus necesidades fisiológicas, los alimentos básicamente satisfacen necesidades de tres tipos:

Necesidades energéticas - Su función es mantener la energía corporal, desarrollar cualquier tipo de actividad, cubrir las necesidades básales de energía, y en definitiva como su propio nombre indica es proporcionar la energía necesaria para el buen funcionamiento de nuestro organismo
Necesidades plásticas - El organismo ha de renovar sus tejidos continuamente, no solo en las etapas de crecimiento se crean tejido, sino durante toda la vida del organismo
Necesidades reguladoras - Para el buen funcionamiento de nuestro organismo, se hace imprescindible el concurso de otras sustancias, las cuales, muchas de ellas, o provienen, o se derivan de la dieta.

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Estado Nutricional:

Condición nutricional que tiene el organismo.
Un buen estado nutricional es aquel donde los requerimientos o necesidades corporales son cubiertos en su justa medida por una ingesta adecuada.

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Dieta balanceada

La dieta del ser humano debe contener los principios alimenticios en las cantidades adecuadas a la función que realiza. Esto, porque lo que ingerimos actúa de la siguiente manera:

Reposición: a través de la orina, heces y sudoración, el cuerpo pierde agua y sales minerales, que deben ser repuestas por la dieta.
Renovación: para el desarrollo y renovación de los tejidos orgánicos necesitamos proteínas, las cuales son el principal componente del organismo después del agua.
Energía: las necesidades energéticas varían según el trabajo y el esfuerzo físico realizado. El aporte energético se obtiene de los hidratos de carbono, grasas y proteínas.

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Variables de la nutrición

Lactantes: Se caracterizan por rápido crecimiento y grandes requerimientos de energía.
Embarazo: Aumentan los requerimientos nutricionales generales.
Adulto mayor: Las alteraciones asociadas al envejecimiento influyen en el estado nutricional.

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Otros factores:

Trastornos de la absorción
Aumento de los requerimientos
Aumento de la eliminación
Mala calidad de la alimentación
Trastornos metabólicos
Trastornos psiquiátricos
Sobrealimentación

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BASES DE UNA DIETA BALANCEA

Pirámide alimentaría

Tiene como objetivo una dieta equilibrada que tienda al consumo de alimentos bajos en grasas y ricos en fibra y vitaminas, minerales y otros nutrientes importantes.

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La Pirámide Alimentaría, nos indica la variedad y proporción de alimentos que debemos consumir durante el día.

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PRIMER NIVEL: Parte más baja de la pirámide. En él, se encuentran el pan, los cereales, papas, el arroz y la pasta. De ellos se obtiene la vitamina B, los minerales y la fibra mayoritariamente. Este grupo es la fuente principal de energía que necesita el cuerpo humano. 1 porción equivale a:

- 1 rebanada de pan

- 1/2 taza de arroz o pasta

- 1/4 taza de cereal seco.

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SEGUNDO NIVEL Los vegetales es el grupo que menos grasa y menos calorías nos aportan y a su vez son una fantástica fuente de vitaminas y fibra. Junto a ellos está la fruta (3-4 porciones diarias) que son altas en energía y en potasio, bajas en sodio y muy altas en vitaminas. Son una magnífica alternativa para usar en postres o meriendas. 1 porción equivale a:

- 1/2 taza de vegetales cocinados o enlatados

- 1 fruta mediana

- 1/2 taza de frutas trozadas

- 1 papa

- 1 zanahoria.

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TERCER NIVEL Grupo de la carne, legumbres y huevos. Este es el grupo con mayor fuente de proteína. Estas proteínas contienen todos los aminoácidos esenciales. (2-3 porciones diarias) Grupo de la leche, huevo y yogurt. 1 porción equivale a:

- 1 huevo

- 60-90 gramos de carne magra (carne poco gruesa de lomo)

- pescado o aves

- 1 taza de leche

- 1 yogurt.

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CUARTO NIVEL Grupo del aceite y de las grasas. Este grupo incluye margarina, mantequilla, aceites, manteca, tocino. Se debe reducir el consumo de grasas saturadas de origen animal y concentrarse en aceites como el de oliva o nueces, más saludables para el corazón

QUINTO NIVEL Grupo de los azúcares. Son los alimentos con elevada concentración de azúcar. Comprenden el azúcar, la miel y los jarabes. La ingesta de este grupo de alimentos debe reducirse a una vez, muy de vez en cuando.

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Evaluación del estado nutricional:

Para evaluar el estado nutricional de las personas se utilizan métodos diferentes, tales como los antropométricos, los bioquímicos y los clínicos.

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Pacientes en riesgo de trastornos nutricionales (IMC)

Bajo peso
Sobre peso
Obesidad
Anorexia
Bulímica

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La Pérdida de peso se relaciona con dos factores:

Aumento necesidades energéticas
Reducción de la ingesta energética

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Obesidad:

La obesidad se define como un aumento del tejido adiposo, que se manifiesta por un incremento de peso corporal, por sí misma es una enfermedad

Factores:-SNC, endocrino, metabólico

- Genética

- Estilo de vida

Genera alteraciones cardiacas ,respiratorias ,locomotoras ,articulares, óseas ,emocionales,

sociales y psicológicas

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Anorexia nerviosa:

Trastorno físico sicosocial en el que se produce un rechazo autoimpuesto de los alimentos.
Se produce en la mayoría de los casos en el sexo femenino (menos del 10% de las personas anoréxicas son del sexo masculino) y se caracteriza por el miedo intenso a subir de peso, acompañado de una imagen distorsionada del propio cuerpo

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Bulimia:

Síndrome de comida purga. Ansia anormal de comida acompañada del deseo de permanecer delgada.
El paciente se harta de comida y luego induce al vómito para evitar la digestión  desequilibrios hidroelectrolíticos, lesiones esofágicas, caries dentales trastornos endocrinos y metabólicos.

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Tipos de régimen:

Régimen 0: Ninguna clase de ingesta por vía oral.
Régimen hídrico: Sólo ingesta de agua
Régimen líquido: Sólo ingesta de líquidos (se incluyen algunos coloides) como agua, sopa, té, jalea, chuño.
Régimen blando: Alimentos sin fibra y no condimentados como fideos, arroz

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Régimen liviano: Alimentos no flatulentos, sin fritura ni grasas como pollo cocido
Régimen común: De todo con moderación. Generalmente aún se recomienda la exclusión de frituras y exceso de condimentos

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Régimen Hiposódico: Restricción de sal. 2g./día
Régimen Hipocalórico: Bajo en calorías
Régimen Hiperproteico: Rico en proteínas
Régimen Hipoproteico: Bajo en proteínas

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Régimen Diabético: Varía según cada persona y lo establece el médico o el nutricionista. Tiene que ver con restricción o regulación de H de C (180 g/día) y de proteínas (90g/día)
Régimen Hipograso: Bajo en lípidos
Régimen sin residuos: Bajo en fibra
Régimen blanco: Sin colorantes cm arroz, fideos, pollo.

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Tipos de alimentación

Nutrición enteral: Aquella en que se suministran nutrientes a través del tracto intestinal.

Paciente incapacitado que con ayuda come por boca

Alimentación por sonda nasogástrica (nariz-estómago)

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Alimentación por sonda orogástrica (boca-estómago)
Alimentación por sonda nasoduodenal, nasoyeyunal (nariz-intestino)
Alimentación por gastrostomía (cirugía directa a estómago), yeyunostomía (cirugía directa a yeyuno)

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Nutrición Parenteral:

Método complejo que proporciona los requerimientos nutricionales diarios por vía endovenosa

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Consideraciones en la alimentación en pacientes incapacitados

Darse el tiempo necesario, sin prisa
Paciente en posición semisentado, cómodo y grato
Poner protección en el pecho
Alimentos deben tener t° adecuada para ser consumidos (tibios)

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Alimentación fraccionada, observar tolerancia (nauseas, vómitos, gustos particulares, cantidad ingerida)
Educar según dieta (alimentos que puede consumir y porqué, horarios, etc.)
Si el paciente desea hacerlo por si mismo se debe proporcionar la participación. La ayuda en ese caso será: cortar en pequeños trozos, verter líquidos y untar la mantequilla al pan, etc.

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Rol del TEN

Vigilancia y estimulación de los regímenes establecidos por el equipo de salud
Favorecer lactancia materna
Alimentación asistida: nutrición enteral (oral, por sondas)
Antropometría: control de peso y talla
Educación

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Medición de diuresis (necesidad de eliminación urinaria)

Algunos roles asignados y de colaboración son:

Vigilancia en nutrición parenteral
Evaluar hidratación del paciente y otras alteraciones como hipo-hiper glicemia, etc
Asistir en la toma de muestra