ЛЕКЦИЯ 8 АНГИНЫ, ТОНЗИЛЛИТЫ, ФАРИНГИТЫ, АДЕНОИДИТЫ, РИНИТЫ, ЛИМФАДЕНИТЫ

Миндалины ( гланды) – скопления лимфоэпителиальной ткани в полости рта и носоглотки.

Выполняют защитную функцию - задерживают 70 % всех микроорганизмов, проходящих через дыхательные пути. Миндалины- «Первая линия» защиты организма, в которых развиваются воспалительные процессы.

ВИДЫ МИНДАЛИН

- парные (небные и трубные)

- непарные (язычная и глоточная/ аденоиды ).

В горле на задней стенке глотки расположены скопления лимфоэпителиальной ткани – фолликулы. Все лимфатические элементы рта и носоглотки составляют защитное лимфатическое кольцо Пирогова.

РАСПОЛОЖЕНИЕ

При осмотре рта/ глотки видны нёбные миндалины, лимфатические скопления на задней стенке глотки, и гипертрофированная глотоная миндалина/ аденоиды. Другие миндалины доступны при осмотре специальным зеркалом.

Небные миндалины расположены между небными дужками, соединены со стенкой глотки. Миндалина имеет ветвящиеся лакуны, в которых может скапливаться отторгающийся эпителий и продукты жизнедеятельности микробов.

Глоточная/носоглоточная миндалина /аденоиды расположена на задней стенке носоглотки. При сильном разрастании нависает за язычком, препятствует дыханию, ухудшает воздушность слуховых труб, слуха, способствует развитию воспаления уха( отитов/ евстахеитов).

Трубные миндалины находятся в устье слуховых труб; воспаление/ увеличение миндалин осложняется отитами, евстахиитами; приводит к ухудшению слуха.

Язычная миндалина расположена у основания языка. При воспалении появляются боли во время приема пищи, разговоре.

​

ЛЕКЦИЯ 8 АНГИНЫ, ТОНЗИЛЛИТЫ, ФАРИНГИТЫ, АДЕНОИДИТЫ, РИНИТЫ, ЛИМФАДЕНИТЫ

ЛЕКЦИЯ 8

ЗАБОЛЕВАНИЯ МИНДАЛИН

• При выполнении защитной функции могут возникать воспалительные заболевания:

- Ангина(воспаление небных миндалин)= острый тонзиллит

- Ангина языковой миндалины

- Ангина трубных миндалин

- Аденоидит

• При увеличении/ гипертрофии миндалин возникают затруднения/ нарушения в работе дыхательной, пищеварительной и слуховой систем
• Хронический тонзиллит(аутоиммунное заболевание) от острой ангины отличается :

- воспалительными структурными изменениями миндалин

- хроническим течением/ с обострениями и ремиссиями

- менее выраженной болью

- не выраженной/ отсутствием лихорадки

- появлением белого налета

- храп, с остановками дыхания во сне(при увеличении небных миндалин)- синдром обструктивного апноэ сна

​

​

ЛЕКЦИЯ 8

Лимфаденит – увеличение одного/ нескольких лимфатических узлов на фоне инфекционного/ воспалительного или онкологического заболевания.

�Причины воспаления:

• специфические вызывают(туберкулезная палочка, гонококк, бледная трепонема)
• неспецифические- вызываются патогенной микрофлорой( стафилококк, стрептококк) – во второй уровень защиты лимфатической системы-в лимфоузлы микробы попадают с током крови из наружных и внутренних гнойных очагов .
• При небольшой ране/ участке воспаления- процесс локальный = «регионарный лимфаденит»( воспалительная реакция в близлежащих лимфатических узлах)
• Если заболеванию свойственно поражение лимфатических тканей; при обширном поражении- воспаляются все группы лимфоузлов.
• Лимфаденит сопутствует инфекционным процессам( скарлатина, краснуха, паротит, дифтерия, мононуклеоз), воспалительные заболевания ЛОР-органов(отиты, ангины, аденоиды) , стоматологические .
• Основные группы лимфоузлов: подмышечные, шейные, подчелюстные, затылочные, паховые, подколенные, локтевые, брюшной полости( воспаление мезантериальных лимфоузлов- мезаденит).
• Воспаление сопровождается симптомами: боли , покраснение, отёчность лимфоузлов; лихорадочное состояние, головная боль, слабость.

�

ЛЕКЦИЯ 8

Аконитум

- первые сутки заболевания, всегда начало

- «драматизм» жалоб, боль сводит с ума (кажется умрет от неё), боль невыносима

- сильный страх, испуг; внезапность

- частый пульс, повышение температуры и кровяного давления

- ощущение жжения; покалывания, холода и онемения

- миндалины опухшие и сухие

- слизистая красная, сухая

- затрудненное глотание

​

Ухудшение: от сильного ветра, ночью; прикосновения.

Улучшение: после потения; во время отдыха; на свежем воздухе.

​

ЛЕКЦИЯ 8

• Белладонна
• - острое воспаление;
• - острый тонзиллит, хуже справа
• - миндалины увеличены: ощущение сжатия, жжения, кома в горле
• - сухая, ярко-красная слизистая/пылающий зев, сухой кашель
• - сильная, колющая боль в горле при глотании или дыхании; боль в ушах
• -как только в горле начинается боль, появляется обильная, светлая слизь
• - прилив крови к голове со стучащими болями
• - постоянная потребность и желание глотать
• - повышенная температура, влажный жар (потеет); холодные стопы
• Ухудшение: от внешних влияний; шума, света; прикосновения, сквозняка и холода; после полуночи, в 15 часов и в 23 часа.
• Улучшение: от тепла и покоя.

​

ЛЕКЦИЯ 8

Апис

• - быстро нарастающий отек; горло отечное внутри и снаружи: миндалины увеличенные, отечные;
• - слизистая зева ярко-розовая (не так выражена, как у Белладонны);
• - ощущение сужения горла, жгучая, жалящая боль;
• - небный язычок отечный, как «мешочек с водой»;
• - утром и вечером выделяется вязкая слизь из горла;
• - затрудненное глотание; при глотании холодного – облегчение;
• - жажды нет; мочи мало;
• - быстрое, стремительное развитие симптомов и тяжести;
• - горло в начале болезни красное, затем бледнеет (за счет преобладания отека);
• - затрудненное дыхание;
• Ухудшение: от тепла, давления, прикосновения; после полудня – с 4 до 6 часов.
• Улучшение: от холода, холодных компрессов, свежего воздуха и движения.

​

​

​

ЛЕКЦИЯ 8

Бариум карбоникум

• - старики – сосудистая система; дети – железистая система;
• - отставание в умственном и физическом развитии;
• - склонность к нагноению и воспалению;
• - катар верхних дыхательных путей; первые сутки – красное горло;
• - повышенная чувствительность к холоду;
• - увеличение подчелюстных лимфатических узлов и миндалин;
• - колющая и жгучая боль;
• - затрудненное глотание;
• - откашливание слизи;
• Ухудшение: от холода.
• Улучшение: при движении; на свежем воздухе.

​

ЛЕКЦИЯ 8

Бариум йодатум

• - главное средство при аденоидных разрастаниях у детей;
• - темноволосый, худощавый; подвижный, суетливый; раздражительный; без зябкости;
• - увеличение и уплотнение желез (особенно миндалин);
• Ухудшение: от тепла
• Улучшение: на холодном, открытом воздухе.

​

​

ЛЕКЦИЯ 8

• Меркуриус солюбилис
• - три главных симптома: воспаление полости рта, боли в животе и воспаление кишечника
• - обильное слюнотечение; дыхание зловонное; десны опухшие, изъявленные; зубы обнажены
• - отечный язык, с беловатым налетом, с отпечатками зубов (иногда с язвами)
• - воспаление глотки, миндалин; подчелюстные железы распухают; околоушные ( могут нагнаиваться)
• - склонность к нагноению; могут нагнаиваться миндалины, железы, лимфоузлы
• - болезненность, саднение, жгучая боль в горле
• - миндалины увеличенные, темно-красные; покрыты язвами
• - шейные лимфатическме узлы опухшие, болезненные
• - слизистая синюшно-красная, отечная
• - постоянное желание сглатывать
• - язвы и воспаление обостряется при каждой смене погоды
• - покалывание в ухе при глотании
• - «грязный» налет на языке
• - обильное слюнотечение
• - полная потеря голоса
• - ангины, фарингиты, лимфадениты, аденоидиты; воспалительные процессы в ротоглоке/ носоглотке
• Ухудшение: ночью, в тепле; от движения; холодного воздуха; при сырой и дождливой погоде; при потоотделении.
• Улучшение: в покое.

​

​

ЛЕКЦИЯ 8

Гепар сульфур

• - заболевает от охлаждения, питья холодной воды
• - склонность к нагноению; самый нагноительный препарат (за исключением Силицеи)
• - гиперчувствительность к боли и прикосновению; не терпит прикосновения
• - повышенный аппетит к острым, кислым, пряным кушаньям; отвращение к жиру
• - миндалины опухшие, твердые, красные
• - колющая боль в горле (как от занозы), распространяющаяся к ушам при глотании, кашле, дыхании, повороте головы
• - шейные лимфатическме узлы опухшие, болезненные
• - откашливание слизи
• Ухудшение: при прикосновении, от холодного воздуха; сухой холодной погоды.
• Улучшение: от тепла и влажной погоды.

​

ЛЕКЦИЯ 8

Силицея

• - повышенная чувствительность
• - зябкость; голова боится холода; слабость; сильное потоотделение
• - склонность к нагноению и воспалению
• - покалывание в миндалинах; жгучая боль при глотании
• - увеличение околоушных желез
• - твердые, увеличенные шейные лимфатические узлы
• - затрудненное глотание
• Ухудшение: от холода; охлаждения головы; во время менструаций; при ново- и полнолунии; от шума и света.
• Улучшение: от тепла.

​

ЛЕКЦИЯ 8

Калиум бихромикум

• - щекастый; любит пиво; географический язык; липкие, волокнистые, тягучие, нитеобразные выделения, похожие на желе
• - блуждающие боли; внезапно появляющиеся и исчезающие, усиливающиеся от холода; ощущение сухости и шероховатости
• - круглые глубокие язвы
• - хронический насморк, давящая боль у корня носа; образование корок
• - опухание околоушных желез
• - небный язычок отечный, расслабленный
• - отечность миндалин с краснотой, неистовой болью при глотании
• Ухудшение: в холодную погоду от кофе, около трех- четырёх часов ночи.
• Улучшение: при влажной и теплой погоде;

ЛЕКЦИЯ 8

​

Кальциум сульфурикум

• - дренажный препарат
• - при нагноительных процессах после того, как гной нашел себе выход
• - вялотекущие процессы, с опуханием желез
• - выделения желтые, густые и комковатые
• - слизистая красная, опухшая, болезненная
• Ухудшение: от холода; сквозняков; прикосновения.
• Улучшение: на открытом воздухе; от купания; от еды.

​

ЛЕКЦИЯ 8

​

• Фитолякка
• - правосторонний; стреляющая боль в ушах при глотании
• - сильная слабость; беспокойство
• - тупая продолжительная боль
• - увеличенные, плотные лимфатические узлы, с жаром и воспалением
• - хронический ревматизм (боли в суставах, связках)
• - слизистая и миндалины сухие, опухшие, отечные, темно-красные
• - ощущение «кома в горле»
• - серовато-белая, густая, вязкая, трудноотделяемая, желтоватая слизь
• Ухудшение: ночью; от давления; от пребывания на холоде.
• Улучшение: в положении «лежа».

​

ЛЕКЦИЯ 8

Ликоподиум

• - правосторонний
• - нарушения пищеварения
• - не переносит холодных напитков; тянет ко всему горячему
• - сухость во рту - без жажды
• - отечность, увеличение, нагноение миндалин и желез
• - острая, колющая боль
• - затрудненное глотание
• - ощущение «шара, поднимающегося в горле»
• - выделения густые, желто-зеленые
• - шейные лимфатические узлы опухшие (справа-налево)
• Ухудшение: от 16 до 20 часов; от сна.
• Улучшение: на свежем воздухе; от движения; теплой еды и напитков, сладостей.

​

ЛЕКЦИЯ 8

Ляхезис

• - левосторонний, септический
• - лихорадка, с болтливостью, сильной дрожью и спутанностью сознания
• - сухая, отечнаяслизистая оболочка
• - миндалины распухшие, багрово-красные (синюшные)
• - обильные, вязкие выделения
• - ощущение «кома в горле»
• - затрудненное глотание слюны, жидкости
• - не выносит тугих воротников, бус; прикосновений к горлу
• Ухудшение: после сна; в тепле; от сдавливания; перед менструацией.
• Улучшение: от любых выделений (пот, мокрота, слёзы).

​

ЛЕКЦИЯ 8

Лак канинум

• - блуждающая боль, с постоянно меняющейся локализацией (слева-направо, справа-налево)
• - сильная слабость
• - чувствительность к прикосновению
• - боль при глотании, распространяющаяся в уши
• - миндалины ярко-красные, распухшие и обложенные
• - блестящий, перламутрово-белый налет на слизистой
• - увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов
• - ощущение саднения, жжения, щекотания в горле, вызывающее постоянный кашель
• Ухудшение: от прикосновения; холодного воздуха; сквозняков; во время менструации; после сна.
• Улучшение: на открытом воздухе; от холодных напитков.

​

ЛЕКЦИЯ 8

Нукс вомика

• - потребность в стимуляторах
• - чувствительность к шуму
• - боль, першение; ощущение шероховатости, царапанья, сжатия горла
• - отечность небного язычка, миндалин
• - колющая боль иррадиирует в уши
• - затрудненное глотание
• - вязкие, скапливающиеся выделения
• Ухудшение: по утрам (сразу после пробуждения); после приема пищи; от холода, прикосновения.
• Улучшение: вечером, при сильном надавливании; в тепле и влажности.

​

ЛЕКЦИЯ 8

Гамамелис

• - «Аконит» вен
• - болезненное чувство ушиба в пораженных частях
• - в зеве вены наполнены кровью
• - болезненное глотание
• - слизистая сухая, ярко-красная, пронизана широкими кровеносными сосудами
• - сильное жжение в нёбном язычке
• Ухудшение: при теплой и влажной погоде.
• Улучшение: от отдыха; лежа.

​

ЛЕКЦИЯ 8

Эскулюс

• - исчезновение симптомов со стороны слизистой при появлении кишечных симптомов, и наоборот
• - вены в зеве – набухшие и извитые; глотка – сухая
• - острые, колющие боли в зеве и в ушах при глотании
• - ощущение сухости, саднения, сжатия или жжения (как от огня) в горле; желание «сглотнуть»
• - выделения клейкие, вязкие, сладковатые на вкус
• - сильная жажда
• Ухудшение: во время сна, после горячей ванны; при движении; при вдыхании холодного воздуха.
• Улучшение: от холода, при умеренных упражнениях.

​

ЛЕКЦИЯ 8

​

Аргентум нитрикум

• - общая слабость с дрожью
• - сильное желание сладкого
• - колющие боли в горле, как от занозы
• - саднение, першение и царапанье в горле
• - легко отходящее слизисто-гнойное отделяемое
• - воспаление и изъязвление слизистых
• - слизистая сухая, тёмно-красная
• - затрудненное глотание
• - папилломы или бородавки
• - полная потеря голоса
• Ухудшение: от жары; сладостей; от холодной пищи; от мороженного; от сильного психического потрясения; во время менструаций.
• Улучшение: на свежем воздухе; от порывов свежего ветра в лицо; купания в холодной воде.

​

ЛЕКЦИЯ 8

Айлантус

• - общая слабость, сонливость; заторможенность; беспокойство
• - отсутствие аппетита; жажда холодных напитков
• - слизистая сухая, опухшая, темно-красная (почти фиолетового цвета); усыпана глубокими язвами (больше слева)
• - сильное опухание горла внутри и снаружи
• - лакунарный тонзиллит
• - раздражение и зуд задней стенки глотки
• - выделения обильные, густые, едкие, зловонные
• Ухудшение: при виде пищи; от движения.
• Улучшение: от горячего питья; лежа на правом боку.

​

ЛЕКЦИЯ 8

Капсикум

• - краснощекий
• - чувство ожога и жжения, ощущение «красный перец»; жжение не уменьшается от тепла
• - ощущение сжатия/сужения
• - общий озноб
• - склонность к нагноению
• - слизистая сухая, опухшая, темно-красная
• - боль, распространяющая из горла в уши
• - сухой, судорожный кашель
• - затрудненное глотание
• - обильные, вязкие, липкие выделения
• Ухудшение: на свежем воздухе, при легком прикосновении, при раскрывании.
• Улучшение: во время еды; в тепле.

​