Реалізація �плану проведення додаткових заходів з імунізації населення (ДЗІ) проти кашлюка, дифтерії та правця в Кіровоградській області (2024 р.) серед здобувачів освіти Кіровоградської області
Державна установа «Кіровоградський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України»
Надія Оперчук
Кропивницький, 2024
Показники охоплення щепленнями проти кашлюка, дифтерії, правця
Протягом останніх десяти років показники охоплення щепленнями проти кашлюка, дифтерії, правця, відповідно до Календаря профілактичних щеплень в Україні, були недостатніми для забезпечення епідемічного благополуччя в країні.
На початок 2024 року в Україні близько 60 тисяч дітей (старших 1 року) взагалі не щеплених проти дифтерії, кашлюку та правцю.
Понад 200 тисяч дітей - не отримали ревакцинацію відповідно до віку.
На ревакцинацію проти дифтерії, правцю підлягає понад 1,5 млн. дорослих осіб.
Показники охоплення щепленнями проти кашлюка, дифтерії, правця
Відсутність у дітей щеплень проти кашлюку в Україні стало причиною різкого росту захворюваності.
За 7 місяців 2024 року зареєстровано 5 602 випадків кашлюку, що у 20 разів більше ніж за аналогічний період 2023 року. Померло 2 дітей віком до 1 року.
В країні існує ймовірність зростання захворюваності на дифтерію та правець.
За 7 місяців 2024 р. в Україні:
- 1 випадок дифтерії у 73-річної жінки, яка померла;
У Львівській області за життя 12-річної дівчинки, яка захворіла на правець у липні, дотепер борються лікарі.
Рівень охоплення плановою імунізацією населення Кіровоградської області та України за 2023 рік
Вид щеплення | Область % | Україна % |
Вакцинація дітей до 1 року: | | |
проти дифтерії, кашлюка, правця | 87,5 | 83,4 |
Ревакцинація дітей у віці 18 місяців: АКДП | 85,0 | 82,7 |
Ревакцинація дітей в 6 років: АДП | 70,2 | 70,9 |
Ревакцинація проти дифтерії та правця в 16 років | 78,0 | 78,3 |
Ревакцинація дорослого населення проти дифтерії та правця | 41,5 | 52,0 |
Кіровоградщина має стабільно високі показники імунізації щодо кашлюку, дифтерії та правця за останні роки.
Але по жодному з антигенів не було досягнуто показника 95%, необхідного для створення колективного імунітету щоб забезпечити захист населення від спалахів та епідемій.
Рівень охоплення плановою імунізацією населення Кіровоградської області та України за 7 місяців 2024 року
Вид щеплення | Область % | Україна % |
Вакцинація дітей до 1 року: | | |
проти дифтерії, кашлюка, правця | 67,1 | 53,7 |
Ревакцинація дітей у віці 18 місяців: АКДП | 65,5 | 52,0 |
Ревакцинація дітей в 6 років: АДП | 49,9 | 44,3 |
Ревакцинація проти дифтерії та правця в 16 років | 47,7 | 43,4 |
Ревакцинація дорослого населення проти дифтерії та правця | 38,1 | 35,7 |
Епідемічна ситуація з кашлюка в Кіровоградській області
Кіровоградська область: 2021, 2022, 2023 рр. – випадки кашлюку не реєструвалися.
В березні 2024 р.: перший випадок у 5-ти місячної дитини з Голованівського району (не щеплена, через тимчасові медичні протипоказання).
Станом на 02.09.2024 р. в області 77 випадків кашлюку, в т.ч. 71 дитина. Серед захворілих - 12 дітей зовсім не щеплені; 42 дитини не мають щеплень за віком або імунізовані з порушенням Календаря;
Кашлюк
Кашлюк – це бактеріальне інфекційне захворювання, яке вражає тільки людину.
Хвороба легко поширюється, в основному повітряно-крапельним шляхом, при кашлі та чханні.
Захворювання провокує запальні процеси у верхніх дихальних шляхах та нападоподібний спазматичний кашель.
У дітей раннього віку хвороба має особливо тяжкий перебіг, із багатьма ускладненнями та тяжкими наслідками, такими як пневмонія та зупинка дихання.
Дітям згідно з Національним календарем профілактичних щеплень, вакцинацію від кашлюку проводять в 2 місяці ( І доза), в 4 місяці ( ІІ доза), в 6 місяців ( ІІІ доза) та в 18 місяців ревакцинація ( ІV доза).
Дифтерія
Дифтерія – гостре бактеріальне інфекційне захворювання, яке характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів, інтоксикацією та ускладненнями з боку серця, нирок та нервової системи.
Хворіють як діти, так і дорослі, які не мають щеплень або не одержали повну їх кількість.
Смерть наступає від задухи, коли плівки перекривають дихальні шляхи та не дають дихати.
Навіть попри вчасне лікування близько 20 % невакцинованих хворих помирають.
Кіровоградська область: останні випадки дифтерії у 2007 році – 3 вип. (захворіло 2 дорослих (м. Світловодськ та м. Олександрія) та 1 дитина (м. Олександрія).
Нажаль, один із випадків закінчився летально (58-річний мешканець м. Світловодська).
Правець
Правець (Стовбняк) - гостра інфекційна хвороба, спричинена бактерією, яка виділяє потужний токсин, вражає нервову систему і призводить до сильних болючих м’язових спазмів (судом).
Захворіти на правець можна, якщо збудник потрапить через пошкодження шкіри: рани, порізи, опіки, укуси тварин, травмування гострими предметами, уламками деревини.
Наприклад, дитина може інфікуватися, поранившись цвяхом, який забруднений ґрунтом.
Смертність від правця досягає 25–80 %.
Кіровоградська область: останній випадок правцю у 2013 році (49-річний чоловік з Онуфріївського району, с. Омельник (помер).
Єдиним засобом попередження дифтерії та правця є профілактичні щеплення. Вони забезпечать стійкий імунітет і будуть ефективними лише у випадку здійснення своєчасної ревакцинації кожні 10 років.
Проведення додаткових заходів з імунізації (ДЗІ) проти кашлюку, дифтерії та правця в Кіровоградській області
За ініціативи Міністерства охорони здоров’я Центр громадського здоров’я та обласні центри контролю і профілактики захворювань, за підтримки ВООЗ та ЮНІСЕФ, з 1 серпня 2024 року розпочали додаткові заходи з імунізації проти кашлюку, дифтерії та правця. Додатковий раунд з імунізації триватиме до кінця року.
Проведення додаткових заходів з імунізації (ДЗІ) проти кашлюку, дифтерії та правця в Кіровоградській області
Метою Плану передбачено охоплення щепленнями проти кашлюку, дифтерії та правця підлягаючого контингенту, а саме: 90-95% діти від 1 року і старше, підлітки та не нижче 80% - доросле населення.
Проведення додаткових заходів з імунізації (ДЗІ) проти кашлюку, дифтерії та правця в Кіровоградській області
Проведено мікропланування додаткових заходів з імунізації проти кашлюка, дифтерії та правця в 2024 році.
За попередніми розрахунками в області визначено підлягаючих на щеплення:
Напередодні 1 вересня Міністерство охорони здоров’я України, Міністерство освіти і науки України, Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ) та Бюро ВООЗ в Україні зробили спільну заяву щодо важливості профілактичних щеплень, тому що тисячі українських дітей повертаються до очного навчання.
Імунопрофілактика від інфекційних захворювань захищає не тільки вакциновану дитину, а й дітей, які через медичні протипоказання не можуть мати щеплень.
Школа та колективи, в яких навчаються діти, має бути безпечним середовищем для всіх учасників навчального процесу.
Це питання індивідуального захисту для кожної дитини від хвороб, яким можна запобігти вакцинацією.
Протипоказання до вакцинації встановлює виключно лікар.
Особливо напередодні епідсезону питання імунопрофілактики вимагає посиленої уваги з боку лікарів, освітян та батьків щодо обовʼязкових щеплень, які діти мають отримати за віком та які передбачені Національним календарем профілактичних щеплень.
Крім того, для зручності батьків школярів цього року затверджена єдина форма медичної довідки, яку видає сімейний лікар для зарахування дитини до закладів освіти всіх рівнів. Відтепер немає потреби проходити огляд у декількох лікарів, займати черги та отримувати довідки різної форми. Для вступу дитини до будь-якого закладу освіти видається уніфікована довідка № 086/о, відповідно до вимог Наказу МОЗ від 25.07.2023 №1351 «Про організацію медичних оглядів дітей та інших осіб для зарахування їх до закладів освіти, дитячих закладів оздоровлення та відпочинку».
Форма первинної облікової документації № 086/о
Стаття 15 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб» від 06.04.2000 року №1645-111: Прийом дiтей до виховних, навчальних, оздоровчих та iнших дитячих закладiв проводиться за наявностi вiдповiдної довiдки закладу охорони здоров'я, в якому дитина перебуває пiд медичним наглядом.
Довiдка видається на пiдставi даних медичного огляду дитини, якщо вiдсутнi медичнi протипоказання для її перебування у цьому закладi, а також якщо їй проведено профiлактичнi щеплення згiдно з календарем щеплень i вона не перебувала в контактi з хворими на iнфекцiйнi хвороби або бактерiоносiями.
Дiтям, якi не отримали профiлактичних щеплень згiдно з календарем щеплень, вiдвiдування дитячих закладiв не дозволяється.
Забезпеченість та зберігання медичних
імунобіологічних препаратів
Всі імунобіологічні препарати зберігаються на Центральному складі з дотриманням умов «холодового ланцюга» в спеціалізованому прекваліфікованому ВООЗ холодильному обладнанні.
В Кіровоградській області доступні всі вакцини для надолуження пропущених щеплень, як для дітей, так і для дорослих проти дифтерії, правцю та кашлюку, які постачаються до закладів охорони здоров’я, та надаються безоплатно всім громадянам України.
Станом на 30.08.2024 залишок вакцини становить:
АКДП – 17 284 доз, країна виробник Індія, т.п. 31.05.2025 та 30.09.2025р
АДП – 3 456 доз, країна виробник Індонезія, т.п. 09.05.2026р
АДП-М – 5 735 доз, країна виробник Болгарія, т.п. 30.11.2025, 30.09.2026 та 31.07.2027р
Також зроблена заявка до Міністерства охорони здоров`я на додаткову поставку вакцини.
Обладнання для забезпечення «холодового ланцюга»
Для забезпечення необхідних умов зберігання та транспортування відповідно «холодового ланцюга» Державна Установа «Кіровоградський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ» здійснює розподіл та поставку всіх необхідних вакцин спеціальним авто-рефрижератором до закладів охорони здоров’я області.
▪️ 31 пункт профілактичних щеплень для рутинної імунізації – в усіх ЦПМСД.
▪️ 27 пунктів (ФОП).
▪️ 101 пункт щеплень вакцинації від COVID-19.
▪️ 3 Центри масової імунізації:
м. Світловодськ, м. Знам'янка, м. Бобринець.
На медичному обслуговуванні від 0 до 18 років знаходиться 152 249 дітей (від 0 до 5 рр. – 35 051), дорослого населення 654 830 осіб.
▪️ Мобільний пункт щеплення (автобус).�▪️ Вакцинальний пункт щеплення (тролейбус).
У Кіровоградській області постійно функціонують:
Проведення ДЗІ проти кашлюку, дифтерії та правця в Кіровоградській області
На особливому контролі медичних працівників всіх форм власності інформаційно-роз`яснювальна робота серед батьків, які відмовляються від щеплень, щодо важливості проведення вакцинації.
Забезпечується адресне (цільове) інформування внутрішньо переміщених осіб, щодо необхідності вакцинації проти кашлюку, дифтерії та правцю.
Проведення додаткових заходів з імунізації (ДЗІ) проти кашлюку, дифтерії та правця в Кіровоградській області
Станом на 30.08.2024 починаючи з 01.07.24 року в Кіровоградській області щеплено:
- 2010 дітей від 1 до 6 років 11 місяців 29 днів, що складає 26,6% (план 7564)
- 890 дітей 7 років та старше, що складає 80, 8% (план 1102)
- 5675 дорослі особи, що складає 27, 4% (план 20726)
Реалізація �плану проведення додаткових заходів з імунізації населення (ДЗІ) проти кашлюка, дифтерії та правця в Кіровоградській області (2024 р.) серед здобувачів освіти Кіровоградської області
Державна установа «Кіровоградський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України»
Надія Оперчук
Кропивницький, 2024