Йўғон ичак тузилиши ва

дивертикулёзи

Тошпулатова Шахнозахон

Йўғон ичак анатомик қисмлари

�1 – жигар бурмаси; �2 – кўтарилувчи қисми;�3 – кўр ичак;�4 – кўндаланг чамбар ичак; �5 – талоқ бурмаси; �6 – тушувчи чамбар ичак; �7 – сигмасимон ичак; �8 – тўғри ичак. �

Унинг узунлиги 1,75 – 2м, бўлиб унда 2 қисм фарқланади — чамбар (1,5 – 1,75м.) ва тўғри ичак (15 – 20см.)

1 – ўрта чамбар ичак артерияси;

2 – ўнг чамбар ичак артерияси;

3 – кўндаланг чамбар ичак артерияси;

4 – пастки тутқич артерия;

5 – қирғок тармоғи;

6 – юқори тутқич артерия;

7 – чап чамбар ичак артерияси;

8 – сигмасимон ичак артерияси.�

Қон билан таъмирланиши

Йўғон ичак фаолиятлари

1. Моторика
2. Сўрувчи
3. Чиқарувчи

• Йўғон ичакда сувнинг 95% гача қисми ва электролитлар сўрилади.
• Ичакдаги микроорганизмлар ҳаёт фаолияти туфайли йўғон ичак В ва К витаминлари алма-шинувида иштирок этади.

Йўғон ичак тузилиши

Йўғон ичак шиллиқ қават, шиллиқ ости, мушак ва сероз қаватлардан иборат.

Шиллиқ қават эпителий, хусусий пластинка ва мушак пластинкасидан ташкил топган.

Унинг шиллиқ қавати ҳиллпиллов-чи шокилалардан холи, аммо крипта-ларга бой. Шиллиқ қават хусусий пластинка қавати лимфоид фолликул-ларга (Пейер пилакчаси) бой. Мушак қавати кўндаланг ва бўйлама тола-лардан ташкил топган.

Йўғон ичак дивертикуллари ва дивертикулёзи

Дивертикул – бу кавак аъзода туби берк тугалланадиган халтачасимон хосилалари тушунилади

Дивертикулез эса ичакда кўп сонли дивертикуллар мавжуд булганда айтилади

• Учраш сони йўғон ичак касалликларида 24%, шунда, 30% беморлар 50 ёш ва 70% 75–80 ёш.
• Иқтисодий ривожланган давлатларда юқори кўрасткичнинг асосий сабаблари ўсимлик махсулотларини кам истъемол қилиш ҳамда умр узайиб бориши ва психоэмоционал юкаламалар ҳсиобидан экан

Йўғон ичак дивертикуллари ва дивертикулёзи

• Кўпинча йўғон ичак чурра хосиласи бўлганда, ичаклар варикоз кенгайишларида, ҳамда ясси оёқ инсонларда ва Марфан синдромида бирга кечади.
• Асосий ўзгариш ичак шиллиқ қавати тўқималарини дегенарацияси бўлиб хисобланади.

Таснифи

1. Дивертикулез клиник белгиларсиз ⅓ беморларда тўсатдан аниқланади.

2. Клиник белгилар билан кечувчи дивертикулез, бунда қорин оғриши ва бир қанча ичак функцияларини бузилиши билан кечувчи симптомокомплексни кузатиш мумкин

3. Асоратланган дивертикулез:

– дивертикулит;

– перфорация;

– қон кетиш;

Клиникаси

Дивертикулезни клиник белгилари булмайди.

• Агар дивертикул асоратланса (яллигланиш билан) куйидаги белгилар юзага келиши мумкин:
• Кориннинг пастки сохасида огрик
• Диарея
• Кунгил айниш
• Иштахани сусайиши
• Cубфебрил температура
• Уткир аппендицит клиник белгиларига ухшаш белгилар
• Агар дивертикул ёрилса, перитонит юзага келади

Диагностика

Анамнез, колоноскопик, рентгенологик текширувлар натижасига асосланади.

Сигмасимон ичак дивертикули ичак махсулотлари билан тулган.

Конаётган дивертикулит

Колоноскопия

• Колоноскоп йўғон ичак ички юзаси бўйлаб 98% (агар ички юзада патологик торайиш бўлмаса) маьлумотни бера олади.
• Колоносокоп ёрдамида, 60% ҳолатларда ёнбош ичакни илеоцекал қопқоқдан 20-120 см юқори қисми тўғрисида маълумот олиш эришиш мумкин.

​

Даволаш

Консерватив:

• Парҳез
• Спазмолитиклар
• Антибиотиклар
• Сульфаниламид препаратлари
• Антисептик воситали хуқналар

​

Жарроҳлик усулида даволашга кўрсатма:

• дивертикул перфорацияси
• ўткир ичак тутилиши
• массив қон кетиши
• жуда кучли дивертикулитда медикаментоз даво наф бермаганда
• ички оқмалар ривожланганда

​

Қуйидаги жарроҳлик амалиётлари бажарилади:

• Гемиколэктомия
• Сигмасимон ичак резекцияси