ISQUEMIA AGUDA DE MIOCARDIO�DE CAUSA NO ATEROESCLEROTICA �HISTORIA CLINICA - REVISION BIBLIOGRAFICA
DRA LUCIANA CARRASCO - RESIDENCIA CARDIOLOGIA
CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA – JUJUY
NOVIEMBRE AÑO 2024
HISTORIA CLINICA
FEMENINO 67 AÑOS
AP : MIGRAÑA / HTA / TRASTORNO MIXTO ANSIEDAD –DEPRESION
MH : LOSARTAN 50 MG DIA - AMITRIPTILINA 25 MG
H TOXICOS TABAQUISTA
FI 15 OCTUBRE SERVICIO CLINICA MEDICA – CEFALEA EN ESTUDIO
DX ANEURISMA DE SENO CAVERNOSO - DISECCION DE ARTERIA BASILAR
20 DE OCTUBRE INTERCURRENCIA :
DOLOR PRECORDIAL
TRATAMIENTO INICIAL
INGRESA SERVICIO HEMODINAMIA DE URGENCIA
CCG
SINDROME CORONARIO CON ELEVEACION DEL SEGMENTO ST NO ATEROESCLEROTICO
SECUNDARIO A DISECCION ESPONTANEA DE DOS ARTERIAS EPICARDICAS
ABORDAJE POSTERIOR
HIPOCINESIA APICAL SEVERA ANTERIOR LATERAL LEVE FEY DEL VI 36%
DAPT - BETA BLOQUENTES- ESTATINAS + TTO IC FEY REDUCIDA SACUBITRIL VALSARTAN DAPAGLIFOZINA ESPIRNOLACTONA
RMN CARDIACA
CONTINUA SEGUIMIENTO MULTIDISIPLINARIO
ALTA SOSPECHA CLINICA DISPLASIA FIBROMUSCULAR
DISECCION CORONARIA ESPONTANEA
REVISION BIBLIOGRAFICA
SE DEFINE COMO LA PRESENCIA DE UNA DOBLE LUZ (falsa y verdadera ) EN EL INTERIOR DE UNA ARTERIA.
EPIDEMIOLOGIA
0. 2 Y 4% DE LAS ANGIOGRAFIAS EN SCA - MUJERES JOVENES
CAUSAS : PRIMARIA - TRAUMATICA - IATROGENICA- ENFERMEDADES GENETICAS - ENFERMEDADES : DISPLASIA FIBROMUSCULAR - MARFAN
FACTORES DESCENCADENANTES
EMBARAZO - ESTRES – EJERCICIO - DROGAS
DOLOR TORACICO O EQUIVALENTES
SIGNOS Y SINTOMAS DE SHOCK CARDIOGENICO
MUERTE SUBITA
CLINICA
ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)
MARCADORES BIOQUIMICOS
CINECORONARIOGRAFIA (CCG)
MANIFESTACIONES CLINICAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO �
FASE CRONICA
FASE AGUDA
OBJETIVO RESTAURAR O PRESERVAR LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA Y LA FUNCIÓN CARDÍACA
SE PREFIERE CCG - ANGIOPLASTIA .
EVITAR FIBRINOLISIS POR RESULTADOS ADVERSOS RELACIONADOS CON LA EXTENSIÓN DE LA DISECCIÓN O HEMATOMA
BIBLIOGRAFIA