1 of 10

Организация медико-социальной помощи стомированным пациентам

Калашникова Ирина Анатолиевна

Зав. Научным отделом реабилитации пациентов колопроктологического профиля,

кандидат медицинских наук, врач высшей категории,

отличник здравоохранения, ветеран труда

Номинация «За верность профессии»

ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России

2 of 10

Портфолио

С 1985г. по 1990г. работала врачом-хирургом, младшим научным сотрудником в отделении онкопроктологии ГНЦ колопроктологии МЗ РФ. За время работы в отделении освоила и выполняла плановые и экстренные оперативные вмешательства на толстой кишке

С 1990г. по 2013 г. заведующая консультативной поликлиникой и кабинета реабилитации стомированных больных ГНЦ колопроктологии МЗ РФ

С 2013 г. по февраль 2024 г. руководитель отделения реабилитации, преобразованного в 2024 г. в научный отдел реабилитации пациентов колопроктологического профиля, который возглавляю по настоящее время

45 ЛЕТ В МЕДИЦИНЕ

В 1980г. окончила 2-ой МОЛГМИ им. Пирогова

В 1980-82г.г. клиническая ординатура по специальности хирургия, на кафедре факультетской хирургии 2 МОЛГМИ

С 1982г. по 1984 г. работала врачом-хирургом, районным онкологом в Истринской ЦРБ

40 ЛЕТ В НМИЦ КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИМЕНИ А.Н. РЫЖИХ

20 ЛЕТ ПРОЕКТУ «Организация медико-социальной помощи стомированным пациентам»

С 2005 г. начата активная работа по развитию медико-социальной помощи стомированным пациентам в России, продолжающаяся до настоящего времени

3 of 10

Участие в конференциях и научные публикации

В 2015 г. защитила кандидатскую диссертацию «Научное обоснование организации медико-социальной помощи пациентам с кишечной стомой»

Автор более 30 статей в отечественных и зарубежных журналах,

7 патентов на изобретение

Неоднократно выступала с устными и стендовыми докладами на всероссийских и международных форумах

4 of 10

Организация медико-социальной помощи стомированным пациентам

Цель проекта – улучшение качества жизни стомированных пациентов

Актуальность проекта

  • Формирование стомы приводит к столь тягостным и многочисленным функциональным, психологическим и социальным последствиям, что для борьбы с ними требуется создание специализированной медицинской и социальной помощи

  • Число стомированных пациентов составляет 100-150 человек на 100 000 населения (ВОЗ)

  • Рост заболеваемости колоректальным раком, раком мочевого пузыря, шейки матки и яичников, заболеваний, наиболее часто, приводящих к формированию кишечных и мочевых стом

90-е, 2000-е годы

2025 год

5 of 10

Немного истории…

Принимала активное участие в создании первого в СССР кабинета по уходу за пациентами с кишечными стомами, организованного на базе НИИ проктологии в 1989 г. по инициативе его директора академика РАН Г.И. Воробьева

С 2005 г. проводила выездные обучающие семинары и мастер-классы для врачей и медицинских сестер стационаров и кабинетов, что инициировало появление кабинетов реабилитации стомированных больных в ряде регионов России

Участвовала в подготовке приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г. № 206-н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля», где впервые было представлено положение о кабинете реабилитации стомированных больных

Было открыто 62 кабинета реабилитации

стомированных больных

6 of 10

- протоколы ведения пациентов с кишечной стомой�- алгоритмы диагностики и выбора способа лечения осложнений кишечной стомы �- алгоритм подбора технических средств реабилитации

Активно участвовала в создании первых в России клинических рекомендации по ведению взрослых пациентов с кишечной стомой (2014 ):

Разработала технологии медицинской реабилитации стомированных пациентов (2008):

Результаты проекта

Внедрение которых в клиническую практику ГНЦК привело к снижению частоты осложнений стомы с 33,4% до 21,8% (p < 0,05), а перистомальных кожных осложнений - в 2 раза, с 20,5 % до 11,7% (p < 0,05)

ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ СТОМИРОВАННЫМ ПАЦИЕНТАМ

ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ КИШЕЧНЫХ СТОМ

И ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ КИШЕЧНЫХ СТОМ

Хирургическое

Консервативное

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИСТОМАЛЬНЫХ КОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С КИШЕЧНОЙ СТОМОЙ

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПОМОЩИ СТОМИРОВАННЫМ ПАЦИЕНТАМ

Одна из первых в России начала применять телемедицинские консультации для стомированных пациентов (2011)

7 of 10

Результаты проекта

Совместно с ФГУП «СТАНДАРТИНФОРМ» и Национальной ассоциацией пациентов «АСТОМ», впервые в России, разработала

ГОСТ Р 58235-2018 «Специальные средства при нарушении функции выделения. Термины и определения. Классификация»

ГОСТ Р 58237-2018 «Средства ухода за кишечными стомами: калоприемники, вспомогательные средства и средства ухода за кожей вокруг стомы. Характеристики и основные требования. Методы испытаний» и другие

Технические средства реабилитации (ТСР): экспертная работа, создание национальных ГОСТ по ТСР, участие в создании и клинических испытаниях отечественной продукции ТСР (2017-2025)

Нормативно-правовые основы организации медико-социальной помощи стомированным пациентам:

Принимала активное участие в подготовке приказов Минздрава России и Минтруда и социальной защиты России (2005-2024 г. г.)

Провела научные исследования по регламентация труда медицинского персонала кабинета реабилитации стомированных больных (2015)

  • время на обслуживание одного пациента – 22,95 минут
  • норма нагрузки медсестры КРСБ – 14 пациентов в день
  • на 1 должность медсестры КРСБ – 790 пациентов в год

8 of 10

Образовательная деятельность

С 2008 г. по настоящее время регулярно проводит обучение ординаторов и аспирантов, врачей и среднего медперсонала как в очном порядке, так и в виде вебинаров

Фильм «Техника формирования кишечных стом»

«Медицинская реабилитация

больных с кишечной стомой»

ШКОЛА ЖИЗНИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА. Фонд президентских грантов, 2020 г. Обучающие фильмы для пациентов с кишечной стомой

2021 г.

2014 г.

Результаты проекта

Подготовлены и размещены на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России:

ИОМ «Медицинская реабилитация пациентов с кишечной стомой», 2019 г.

ИОМ «Перистомальные кожные осложнения: современные лечебно-диагностические подходы», 2021 г.

9 of 10

Планы по развитию проекта

  • Утверждение специальности:

«Сестринское реабилитационное дело. Квалификация: медсестра по реабилитации пациентов с нарушениями функции выделения»

  • Создание положения об организации медико-социальной помощи стомированным пациентам

(федеральный реестр стомированных пациентов, стандарты помощи, образовательные стандарты, обеспечение ТСР)

ВСЕ ВОЗМОЖНО, ЕСЛИ МЫ КОМАНДА!

Врачи, медсестры, пациенты

10 of 10

КАЛАШНИКОВА ИРИНА АНАТОЛИЕВНА

E-mail: kalashnikova_ia@gnck.ru раб.тел. +7 499 642 54 41 доп.1412

Дорогу осилит идущий…