1 of 10

Организация медико-социальной помощи стомированным пациентам

Калашникова Ирина Анатолиевна

​

Зав. Научным отделом реабилитации пациентов колопроктологического профиля,

кандидат медицинских наук, врач высшей категории,

отличник здравоохранения, ветеран труда

Номинация «За верность профессии»

​

ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России

2 of 10

Портфолио

С 1985г. по 1990г. работала врачом-хирургом, младшим научным сотрудником в отделении онкопроктологии ГНЦ колопроктологии МЗ РФ. За время работы в отделении освоила и выполняла плановые и экстренные оперативные вмешательства на толстой кишке

С 1990г. по 2013 г. заведующая консультативной поликлиникой и кабинета реабилитации стомированных больных ГНЦ колопроктологии МЗ РФ

С 2013 г. по февраль 2024 г. руководитель отделения реабилитации, преобразованного в 2024 г. в научный отдел реабилитации пациентов колопроктологического профиля, который возглавляю по настоящее время

45 ЛЕТ В МЕДИЦИНЕ

В 1980г. окончила 2-ой МОЛГМИ им. Пирогова

В 1980-82г.г. клиническая ординатура по специальности хирургия, на кафедре факультетской хирургии 2 МОЛГМИ

С 1982г. по 1984 г. работала врачом-хирургом, районным онкологом в Истринской ЦРБ

40 ЛЕТ В НМИЦ КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИМЕНИ А.Н. РЫЖИХ

20 ЛЕТ ПРОЕКТУ «Организация медико-социальной помощи стомированным пациентам»

С 2005 г. начата активная работа по развитию медико-социальной помощи стомированным пациентам в России, продолжающаяся до настоящего времени

3 of 10

Участие в конференциях и научные публикации

​

В 2015 г. защитила кандидатскую диссертацию «Научное обоснование организации медико-социальной помощи пациентам с кишечной стомой»

​

Автор более 30 статей в отечественных и зарубежных журналах,

​

7 патентов на изобретение

​

​

​

Неоднократно выступала с устными и стендовыми докладами на всероссийских и международных форумах

4 of 10

Организация медико-социальной помощи стомированным пациентам

Цель проекта – улучшение качества жизни стомированных пациентов

Актуальность проекта

  • Формирование стомы приводит к столь тягостным и многочисленным функциональным, психологическим и социальным последствиям, что для борьбы с ними требуется создание специализированной медицинской и социальной помощи

​

  • Число стомированных пациентов составляет 100-150 человек на 100 000 населения (ВОЗ)

​

  • Рост заболеваемости колоректальным раком, раком мочевого пузыря, шейки матки и яичников, заболеваний, наиболее часто, приводящих к формированию кишечных и мочевых стом

90-е, 2000-е годы

2025 год

5 of 10

Немного истории…

Принимала активное участие в создании первого в СССР кабинета по уходу за пациентами с кишечными стомами, организованного на базе НИИ проктологии в 1989 г. по инициативе его директора академика РАН Г.И. Воробьева

​

​

С 2005 г. проводила выездные обучающие семинары и мастер-классы для врачей и медицинских сестер стационаров и кабинетов, что инициировало появление кабинетов реабилитации стомированных больных в ряде регионов России

​

​

Участвовала в подготовке приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г. № 206-н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля», где впервые было представлено положение о кабинете реабилитации стомированных больных

​

Было открыто 62 кабинета реабилитации

стомированных больных

6 of 10

- протоколы ведения пациентов с кишечной стомой�- алгоритмы диагностики и выбора способа лечения осложнений кишечной стомы �- алгоритм подбора технических средств реабилитации

Активно участвовала в создании первых в России клинических рекомендации по ведению взрослых пациентов с кишечной стомой (2014 ):

​

Разработала технологии медицинской реабилитации стомированных пациентов (2008):

Результаты проекта

Внедрение которых в клиническую практику ГНЦК привело к снижению частоты осложнений стомы с 33,4% до 21,8% (p < 0,05), а перистомальных кожных осложнений - в 2 раза, с 20,5 % до 11,7% (p < 0,05)

ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ СТОМИРОВАННЫМ ПАЦИЕНТАМ

ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ КИШЕЧНЫХ СТОМ

И ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ КИШЕЧНЫХ СТОМ

Хирургическое

Консервативное

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИСТОМАЛЬНЫХ КОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С КИШЕЧНОЙ СТОМОЙ

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПОМОЩИ СТОМИРОВАННЫМ ПАЦИЕНТАМ

Одна из первых в России начала применять телемедицинские консультации для стомированных пациентов (2011)

7 of 10

Результаты проекта

Совместно с ФГУП «СТАНДАРТИНФОРМ» и Национальной ассоциацией пациентов «АСТОМ», впервые в России, разработала

ГОСТ Р 58235-2018 «Специальные средства при нарушении функции выделения. Термины и определения. Классификация»

ГОСТ Р 58237-2018 «Средства ухода за кишечными стомами: калоприемники, вспомогательные средства и средства ухода за кожей вокруг стомы. Характеристики и основные требования. Методы испытаний» и другие

Технические средства реабилитации (ТСР): экспертная работа, создание национальных ГОСТ по ТСР, участие в создании и клинических испытаниях отечественной продукции ТСР (2017-2025)

Нормативно-правовые основы организации медико-социальной помощи стомированным пациентам:

Принимала активное участие в подготовке приказов Минздрава России и Минтруда и социальной защиты России (2005-2024 г. г.)

Провела научные исследования по регламентация труда медицинского персонала кабинета реабилитации стомированных больных (2015)

  • время на обслуживание одного пациента – 22,95 минут
  • норма нагрузки медсестры КРСБ – 14 пациентов в день
  • на 1 должность медсестры КРСБ – 790 пациентов в год

8 of 10

Образовательная деятельность

С 2008 г. по настоящее время регулярно проводит обучение ординаторов и аспирантов, врачей и среднего медперсонала как в очном порядке, так и в виде вебинаров

​

​

Фильм «Техника формирования кишечных стом»

«Медицинская реабилитация

больных с кишечной стомой»

ШКОЛА ЖИЗНИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА. Фонд президентских грантов, 2020 г. Обучающие фильмы для пациентов с кишечной стомой

2021 г.

2014 г.

Результаты проекта

Подготовлены и размещены на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России:

ИОМ «Медицинская реабилитация пациентов с кишечной стомой», 2019 г.

ИОМ «Перистомальные кожные осложнения: современные лечебно-диагностические подходы», 2021 г.

9 of 10

Планы по развитию проекта

  • Утверждение специальности:

«Сестринское реабилитационное дело. Квалификация: медсестра по реабилитации пациентов с нарушениями функции выделения»

​

  • Создание положения об организации медико-социальной помощи стомированным пациентам

(федеральный реестр стомированных пациентов, стандарты помощи, образовательные стандарты, обеспечение ТСР)

ВСЕ ВОЗМОЖНО, ЕСЛИ МЫ КОМАНДА!

Врачи, медсестры, пациенты

10 of 10

КАЛАШНИКОВА ИРИНА АНАТОЛИЕВНА

E-mail: kalashnikova_ia@gnck.ru раб.тел. +7 499 642 54 41 доп.1412

Дорогу осилит идущий…