1 of 47

Модуль 1

Психологічна травма в дітей, що стали свідками психотравмуючих подій, як фактор виникнення особливих освітніх потреб

Наталія МАРКО

майстер-тренер DECIDE

методист ОРЦПІО

2 of 47

Тема 1. Психологічна травма: особливості виникнення, розвитку та види психологічної травми.

3 of 47

СТАТИСТИКА:

За даними ГО Інститут молоді, на початку 2022 року в Україні проживало

7 млн 348 тис. дітей та підлітків від 0 до 18 років.

Щонайменше 10% з них мали розлади ментального характеру. Це близько 800 тис. дітей. Початок повномасштабної війни збільшив кількість звернень по психологічну допомогу, зокрема тих, в яких не були діагностовані ООП.

У заяві ВООЗ станом на грудень 2022 йшлося, що близько 25% населення України (приблизно 10 млн осіб) стали схильними до психічних розладів. На 2023-2024 рр, 1,5 млн дітей та підлітків потребують систематичної діагностики та психологічної допомоги.

Є висока ймовірність щорічного приросту, орієнтовно, до 15% дітей та підлітків, які потребуватимуть психологічної корекції та реабілітації.

4 of 47

Саме тому вагомого значення в сучасних умовах розвитку системи освіти набувають питання забезпечення:

  • психологічно комфортного освітнього середовища для всіх здобувачів освіти;
  • якісного освітнього процесу для дітей та підлітків, які мають психологічну травму;
  • набуття педагогічними працівниками компетентностей щодо роботи з дітьми, які отримали психологічну травму;
  • соціо-емоційної підтримки педагогічних працівників.

5 of 47

Травма

Озвучте 2 -3 асоціації, які першими приходять в думки…

Травма (від грецьк. «τράυμα» – «рана») – надзвичайно стресова життєва подія, суб’єктивна безпомічність, безпорадність, незахищеність; відчуття, що це неможливо пережити – «рана в душі».

6 of 47

  • Психотравма (як стан) – переживання невідповідності між загрозливими факторами ситуації та індивідуальними можливостями їхнього подолання.

  • У найширшому значенні психотравма – це реакція особистості на психотравмівні події, такі як війни, терористичні акти, стихійні лиха, нещасні випадки та аварії, фізичне, емоційне і сексуальне насильства, важкі захворювання, ситуації втрати, горя, міжособистісні конфлікти тощо.

7 of 47

Класифікація травматичних подій

8 of 47

Класифікація травматичних подій

9 of 47

Основні види травматичних ситуацій, які можуть нанести психологічну травму дитині

Спільна робота на дошці

10 of 47

11 of 47

Вплив травматичної події на дитину залежить від наступних параметрів:

  • Характеру травматичної ситуації:
  • Характеристики дитини:
  • Особливостей соціального середовища, зокрема наявності/відсутності соціальної підтримки:

12 of 47

13 of 47

Скринінг на наявність травми дітей та підлітків (CATS-2) є вілідизованим методом, що не потребує ліцензування та охоплює критерії DSM-5 і МКХ-11, представлений у вигляді травматичних подій (15 подій), симптоми посттравматичного стресу (DSM-5 та МКХ-11) та функціональні порушення (5 позицій).

14 of 47

РОБОТА У КОМАНДАХ

Обговорити приклади травматичних подій та визначити, які реакції можуть бути у дитини, яка переживає таку подію:

  • на рівні почуттів (емоцій)
  • на рівні (тіла)
  • на рівні поведінки (особистоЇ та соціальної взаємодії)
  • на пізнавальному (когнітивному) рівні (мислення, пам'ять увага)

15 of 47

16 of 47

Перша психологічна допомога

це сукупність заходів загальнолюдської підтримки та практичної психологічної допомоги людям, які зазнали впливу значних стресорів.

Відеоролик: Поговоримо про першу психологічну допомогу — Українська — Психо[1]соціальна підтримка МФЧХ і ЧП (Let’s talk about Psychological First Aid — Ukrainian — Psychosocial Support IFRC) (pscentre.org)

17 of 47

Модель екстреної психологічної допомоги Dr. Moshe Farchi «Six Cs»

  1. Communication (комунікація): встановити контакт.
  2. Commitment (зобов’язання): запевнити дитину, що ви разом із нею і не залишите її.
  3. Сhallenge (стимуляція): заохочення до ефективних дій.
  4. Cognition (когніція): розуміння, усвідомлення дій.
  5. Continuity (безперервність): допомога дитині відновити безперервність подій, розуміння того, що сталося.
  6. Control (контроль): надання можливості дитині ухвалювати прості рішення

18 of 47

Алгоритм надання першої психологічної допомоги «5В»

19 of 47

20 of 47

Перша психологічна допомога. Алгоритм дій. https://youtu.be/kHiRJ-j4Nck?si=XBh_cMwZNXAGLZG_

Міністерством освіти і науки України підготовлені методичні рекомендації

"Перша психологічна допомога. Алгоритм дій" https://drive.google.com/file/d/1PVi4PWHqBs0CQGYPQ2f0eEbCE88kbbc9/view?fbclid=IwAR1NHvIjt6sRs__b05-POxAzXZZk2jQX_kI9gz4D5jPpkknlWq7tJ_nYcxw

21 of 47

Чого варто і не варто робити під час надання першої психологічної допомоги!

22 of 47

Як діяти, якщо у дитини страх

  • Напруга м'язів (особливо м'язів обличчя); сильне серцебиття; прискорений поверхневий подих; знижений контроль власної поведінки. Панічний страх може спонукати до втечі, викликати заціпеніння або, навпаки, підвищену активність, агресивну поведінку. При цьому дитина не контролює себе, не усвідомлює, що вона робить і що відбувається навколо.

  • Покладіть руку дитині собі на зап'ястя, щоб вона відчула Ваш спокійний пульс.
  • Дихайте глибоко й рівно. Спонукайте дитину дихати в одному з Вами ритмі.
  • Якщо вона говорить, слухайте її, висловлюйте зацікавленість, розуміння, співчуття.
  • Якщо дитина дозволяє, обійміть її.

23 of 47

Як діяти, якщо у дитини ступор

Ознаки

  • Різке зниження або відсутність довільних рухів і мови, відсутність реакції на зовнішні подразники (шум, світло, дотики), «заціпеніння» у певній позі, стан повної нерухомості.

Перша допомога

  • Підійдіть до дитини, візьміть її за руку та запросіть йти разом з вами.
  • Дитина під час ступору може чути та бачити. Говоріть з дитиною тихо, повільно та чітко про те, що може викликати сильні емоції.
  • Зігніть дитині пальці на обох руках та притисніть до основи долоні.

24 of 47

Як діяти, якщо у дитини істерика

Ознаки

  • Різкі рухи, часто хаотичні й безглузді дії, ненормально голосна мова або підвищена мовна активність, плач, крики.

Перша допомога

  • Видаліть глядачів. Створіть спокійну атмосферу.
  • Несподівано зробіть щось, що може сильно здивувати (наприклад, плесніть гучно у долоні).
  • Говоріть короткими фразами, впевненим тоном.
  • Після "істерики" настає втома, втрата сил. Укладіть дитину.

25 of 47

Як діяти, якщо у дитини агресія�

Ознаки

  • Роздратування, невдоволення, гнів (з будь-якого, навіть незначного приводу); нанесення оточуючим ударів руками або якими-небудь предметами, словесна образа, лайка; м'язова напруга; підвищення кров'яного тиску.

Перша допомога

  • По можливості зведіть до мiнiмуму кількість людей навколо.
  • Надайте можливiсть дитині випустити емоції назовні.
  • Дайте дитині роботу з високим фiзичним навантаженням.
  • Демонструйте доброзичливість.
  • В ігровій формі намагайтеся розрядити ситуацію.

26 of 47

Як діяти, якщо у дитини нервове тремтіння

Ознаки

  • Неконтрольоване нервове тремтіння (дитина не може за власним бажанням припинити цю реакцію). Виникає сильне тремтіння всього тіла або окремих частин (неможливо утримати в руках дрібні предмети, запалити сірник). З боку це виглядає так, начебто дитина змерзла. Реакція триває досить довгий час (до декількох годин). Потім настає сильна втома і виникає потреба у відпочинку.

Перша допомога

  • Візьміть дитину за плечі та різко потрясiть протягом 10-15 секунд.
  • Говоріть з дитиною, щоб не налякати.
  • Не можна обiймати дитину чи притискати до себе, накривати чимось теплим, заспокоювати.

27 of 47

Як діяти, якщо дитина плаче

Ознаки

  • Дитина вже плаче або напоготові розридатися. Тремтять губи. Спостерігається відчуття пригніченості. На відміну від істерики немає порушення у поведінці.

Перша допомога

  • Не залишайте дитину одну.
  • Встановіть фізичний контакт з нею (візьміть за руку, погладьте по голові). Дайте відчути, що ви поруч.
  • Застосуйте прийом активного слухання: періодично говоріть "так", кивайте головою, говоріть про свої почуття та почуття дитини.
  • He намагайтеся заспокоїти дитину. Дайте їй можливість виплакатися.

28 of 47

Як діяти, якщо у дитини панічна атака

Ознаки

  • Страх смерті, відчуття задухи, перехоплення подиху, запаморочення, відчуття нестійкості, припливи холоду або жару, прискорене сильне серцебиття, відчуття нестачі повітря, пітливість, почуття болю або дискомфорту в грудній клітці, тремтіння або озноб, нудота, відчуття відсторонення.

Перша допомога

  • Попросіть дитину сісти, опустити голову та впертися ногами в підлогу, зосередитися на диханні і дихати повільно.
  • Переключіть увагу — попросіть дитину розказати про те, що вона бачить і чує.

29 of 47

Фрази психологічної підтримки під час бесіди�

  • Я поруч
  • Ти можеш мені довіряти
  • Ти можеш розказати мені стільки, скільки вважаєш потрібним
  • Зараз ти у безпеці
  • Ми команда
  • Розкажи, що ти відчуваєш
  • Давай подумаємо, що ми можемо зробити із цим разом

30 of 47

Дихальні вправи

Дихання по квадрату

Майндфулнес

Мильні бульбашки

31 of 47

Тілесні вправи

спина - барабан

пральна машина

32 of 47

Інтелектуальна гра “Капітан Марш”

«У капітана Марша

Є десять кораблів

І десять є човнів

Сьогодні капітан

Рушає в океан»

33 of 47

Терапевтична робота

-ізотерапію

-ліплення з глини,тістопластика,

-казкотерапія

-фототерапія

- колажі,

-еко - арт

-мандалотерапія

-пісочна терапія

34 of 47

Цифрові інструменти для арт терапії

-

Neonflames - дозволяє власноруч, пальчиком на екрані смартфону створити власне різнокольорове зоряне небо.

35 of 47

Цифрові інструменти для арт терапії

дозволяє малювати на екрані віртуальним піском. Може використовуватися з метою досягнення арт-терапевтичних цілей

36 of 47

Цифрові інструменти для арт терапії

дозвоялє пальчиком на екрані самартфону розмальовувати найрізноманітніші малюнки. Також малюнки різної тематики можна роздрукувати і розмалювати.

37 of 47

Цифрові інструменти для арт терапії

з сайту можна обрати малюнок, роздрукувати його, власноруч розфарбувати і потім оживити.

38 of 47

Цифрові інструменти для арт терапії

на сайті можна знайти казки для дітей будь-якого віку. Також натиснувши кнопку "Створити Казку" ви можете створити власну історію зі своїми героями.

⚡️ Обери тему та можеш вигадати героя та сюжет.

⚡️ Натисни "Створити".

⚡️ І вже через хвилинку читай свою казку.

39 of 47

Етапи роботи при ПТСР

  • 1.Робота з самоідентичністю
  • Опрацьовуємо такі теми як: «Що я люблю?», «Що мене надихає?», «Що я про себе знаю?»
  • 2.Робота по актуалізації ресурсних станів,
  • Опрацьовуємо такі теми як:

«Мої мрії», - «Що для мене щастя, дружба?»

  • 3.І останнім етапом буде –саме мистецтво емоційного відреагування.
  • Гарно на цьому етапі робити серію малюнків, інсталяцій або казок, а потім влаштовувати виставки дитячих робіт.

40 of 47

Практики та техніки

Техніка “Що малює олівець?” каракулі Віннікота

41 of 47

Удо Баєр “Почуття у рамці”

Хід роботи:

Візьми чистий аркуш паперу формата А4, у центрі його намалюй рамку. Вона може бути будь якого розміру.

Усередині, у внутрішній рамці намалюй негативне почуття ( те що тебе бентежить), а зовні рамки намалюй позитивне почуття. Краще малювати фарбами, але якщо їх немає, то можна і олівцями.

Ти сам вирішуєш,які це будуть кольори і сам вирішуєш, що ти будеш розмальовувати першим- внутрішній прямокутник чи зовній.

Терапевтичні питання

1.Яке відчуття ( ощущение) визиває у тебе те почуття, яке ти намалював у центрі картини?

2.Яке відчуття визиває у тебе те почуття, яке випромінює твоя зовня рамка?

3.У яких відносинах між собою знаходиться рамка і внутрішня частина?

4. Що можна добавить за допомогою фарб у зовнішню частину рамку, щоб вона ще більше контролювала те почуття, яке знаходиться у середині?

5. А можливо, тому почуттю, яке всередині потрібен зовсім не контороль?

42 of 47

43 of 47

Техніка “Дерево життя” Л. Стреж

Мета: відновлення контакту з ідентичністю, стабілізація внутрішнього стану після стресової ситуації.

Алгоритм роботи:

а) Просимо дитину намалювати на ватмані :

Коріння дерев, гілки, листя, плоди, квіти.

б) На окремому аркуші просимо намалювати садівника.

в) Відповіді на питання:

— Що я відчуваю, коли дивлюся на нього?

— Як я до нього ставлюся?

— Що я знаю про нього?

— Який він?

г) Історія дерева.

44 of 47

Техніка “Чорний ящик”

Алгоритм роботи:

а) Пропонуємо дитині намалювати чорний ящик.

б) Дати назву цій скрині.

в)Просимо описать письмово вміст скрині.

г) Складання “Історії народження свого болю”.

д) Відповіді на питання.

е) З аркуша робимо об'ємну скриню.

є) Скриню прикрашаємо фарбами.

ж) Малювання себе у справжньому відрізку часу.

45 of 47

техніка “Сейф”

46 of 47

Терапія та ігри у піску

Техніка “Будинок для тваринки”

47 of 47

Психологічна підтримка під час війни

Запорізький обласний інститут післядипломної педагогічної освіти