Коррекционная работа с учащимися, имеющими проявления диспраксии

Колесникова Ольга Сергеевна, учитель-дефектолог

Уровень вторичных полей коры мозга – отвечает за гнозис и праксис

• Праксис – произвольное предметное действие.
• Все виды праксиса обеспечиваются вторичными полями коры мозга.
• Артикуляционный праксис – воспроизведение звуков речи и их серий (слов)
• Мелкая моторика – кистевой и пальцевый праксис, артикуляционная моторика

Артикуляционный праксис – часть экспрессивной речи

Артикуляционный праксис делится на:

• Способность произносить звуки речи
• Способность соблюдать просодические (слого-ритмические и интонационные) характеристики высказывания

Неспособность ребенка с первично сохранным мышлением и отсутствием параличей (парезов) речевых мышц повторить слово объясняется наличием у него артикуляционной апраксии.

Неречевые виды праксиса (рука) играют базисную роль по отношению к артикуляционному аппарату (речь).

​

​

Как проверить есть ли нарушения кровоснабжения? С помощью ультразвуковой доплерографии (УЗДГ) – дуплексное сканирование сосудов. В заключении будет при этом написано выявлены признаки венозной дисгении.

Выдержки из классификации речевых нарушений Т. Визель. �

• Все речевые нарушения делятся на церебральные и нецеребральные.
• Нецеребральные делятся на переферические и социальные. К нецеребральным мы относим: механическая дислалия, ринолалия и дисфонии (переферические).
• ВСЕ остальные нарушения являются церебральными!
• Они делятся на уровни организации.
• Самый элементарный уровень – мышечный. – в этом случае возникают дизартии. Расстройства данного уровня – нарушение структур, которые должны обеспечивать тонусом мышцы речевого аппарата. Мышцы работают в гипер или гипо режиме, но неправильно снабжая мышцы речевого аппарата нервной энергией. За это отвечают стоволовые структуры мозга. Ствол входит в I блок мозга – энергетический. Возникают дизартии – бульбарные, псевдобульбарные, смешанные.

​

• Бульбарные дизартрии связаны с тем, что стволовые ядра ЧМН не посылают достаточного количества энергии, чтобы мышцы имели нормальный тонус, и, соответственно, объем движений. Речевые органы оказываются беспомощными, не имеют силы для выполнения тех действий, которые необходимы для разборчивой речи.
• Псевдобульбарные дизартрии – обратной бульбарным – мышцы снабжаются энергией в гиперрежиме. Тонус повышен, объем движений ограничен, т.к. мышца напряженная не подходит для членораздельной речи.
• Речь не нормированная по просодическим, дыхательным, голосообразовательным параметрам и нормальной интонационной окраске.

• У ребенка врожденное чувство языка. Чувство языка оживляется, когда вы говорите с ребенком речитативом. Можно отхлопывать или отстукивать с ритмом. Так говорили наши предки. Их мозг нуждался в ритмизации, что возбуждало подкорковые зоны. Подкорковая память очень ценная для оживления чувства языка. Подтягиваются также грамматические согласования и орфография. Мы говорим, как будто знаем правила.
• При стертой дизартрии полезно использовать учебники для актерского мастерства и работать как с артистами.

Коррекция

• При бульбарной дизартрии занятие проводится на повышенном эмоциональном заряде. Ребенка нужно постоянно подбадривать, «Старайся, получается все лучше!».
• Давать движения в бОльших объемах, чем требуется. Это и подъем языка, и его высовывание, и движение в стороны, и облизываание губ, смычка языка с зубами. Работа энергозатратная для логопеда, т.к. нужно своей энергией активизировать остаточные возможности ядра.
• Псевдобульбарная дизартрия – работа ведется наоборот, не так, как при бульбарной.
• Мозжечкова дизартрия – подъязычная кость в связи с таранной костью являются маркерами для вестибулярного аппарата. Благодаря им он выстраивает положение тела. Следовательно, подъязычная кость маркер для мозжечка и воздействуя на нее, мы можем влиять на мозжечковую дизартрию.

• Своеобразная работа при корковых дизартрия. Очень важно организовать координированность в общей двигательной сфере одновременно с речевым сопровождением. Сначала общие движения, потом речь. При корковой дизартии движения произвольно не организуются, нужно давать роль: зайчик, медведь и т.д. + музыка, ритм. Когда ребенок одновременно подражает и голосу и движениям, корковые ядра начинают взаимодействовать друг с другом. Ребенок при этом должен видеть образцы движения, речи персонажа.
• Важны телесно-ориентированные методы. Они описаны Вильгельмом Райхом. Нужно понимать, что каждый орган связан не только с движением, но и с нервно-психическим состоянием. Воздействуя на орган телесным способом, можно воздействовать на нервно-психическое состояние человека. При дизартрии важно – т.к. подкорка это та область, где экстрапирамидный уровень тесно связан с эмоциями, здесь находится миндалина где рождаются эмоции, здесь лимбическая система, которая играет ведущую роль в эмоциональных состояниях. Через эмоциональные состояния можно воздействовать на подкорковые ядра.
• Полосатое тело – это основное ядро, от которого зависит мелкая моторика.
• Бледный шар – крупная моторика. Они работают вместе координированно.
• Если ребенок дискоординирован, посмотрите, какие движения больше нарушены, мелкой или крупной моторики. И делайте на них акцент. Крупная моторика – это плавность движений. Работает по принципу «все или ничего». М.б. нарушены все, тогда отрабатываем и то и другое, а потом их вместе друг с другом приводим в соответствие.