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MEDIDAS

E AVALIAÇÕES.

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    • É um dos componentes da avaliação da saúde e da qualidade de vida, uma vez que a postura tem importantes implicações no bem-estar geral, influenciando diretamente as atividades recreativas e laborais.

AVALIAÇÃO POSTURAL

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    • “Postura padrão” = “postura ideal” – não postura média.

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    • O alinhamento esquelético “ideal” = padrão. Consiste em princípios científicos válidos, envolve uma quantidade mínima de esforço e sobrecarga e conduz à eficiência máxima do corpo.
    • “Má postura” = relação defeituosa entre as várias partes do corpo = > sobrecarga mecânica (muscular e articular) sobre as estruturas do corpo.
    • Desequilíbrio força e flexibilidade.

AVALIAÇÃO POSTURAL – POSTURA PADRÃO

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    • Sexo.
    • Idade.
    • Etnia.
    • Anomalias congênitas e/ou adquiridas.
    • Obesidade.
    • Alimentação inadequada.
    • Atividades físicas sem orientação e/ou inadequadas.
    • Distúrbios respiratórios.
    • Desequilíbrios musculares.
    • lterações articulares.
    • Doenças psicossomáticas.

POSTURA PADRÃO – FATORES DE INFLUÊNCIA

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    • Linha de gravidade: intersecção dos planos médios sagital e frontal do corpo.

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    • Fio de prumo: linha vertical padrão para medir desvios.

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    • Visão lateral = ponto anteroposterior anterior ao maléolo lateral.

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    • Visão posterior = entre os calcanhares.

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    • Ponto fixo da postura em pé: onde os pés estão em contato com o solo.

POSTURA PADRÃO

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    • Anteriormente: ouvido externo; coluna cervical e torácica; articulação do tornozelo.

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    • Cruzamento: coluna vertebral em L1, L2 e L3; porção média do osso sacro; ao longo do eixo femoral; nível médio da articulação do joelho; tíbia em quase toda a extensão.

POSTURA LATERAL

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    • Cruzamento: o ponto fica a meio caminho entre os calcanhares e representa o ponto básico do plano médio sagital do corpo em alinhamento ideal.

POSTURA POSTERIOR

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    • Não tem a pretensão de diagnosticar os desvios posturais.
    • Identificar os desvios posturais a fim de evitar a prescrição de exercícios que possam vir a agravá-los.
    • Encaminhar o aluno a um especialista (ortopedista ou fisioterapeuta) quando necessário.
    • Conhecimento das limitações.
    • Desequilíbrios musculares (pelve x quadril x coluna).
    • Músculos fortes x fracos.
    • Músculos alongados x encurtados.
    • Desenvolvimento de programas individualizados.
    • Reestruturação postural.

OBJETIVOS

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Métodos objetivos:

    • Radiografia.
    • Tomografia.

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Métodos subjetivos:

    • Fio de prumo.
    • Simetrógrafo.

MÉTODOS DE AVALIAÇÃO

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    • Identificar os desvios posturais mais evidentes por meio da observação de pontos anatômicos específicos que permitem identificar possíveis assimetrias decorrentes da alteração postural.

MÉTODOS SUBJETIVOS

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Avaliado:

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    • Em pé – posição ortostática.
    • Membros superiores relaxados ao longo do tronco.
    • Olhar em direção à linha do horizonte.
    • Pés descalços e levemente afastados lateralmente.
    • Obs. 1: minimamente vestido (homem = shorts e mulher = shorts e top).
    • Obs. 2: vistas anterior, lateral e posterior.

POSIÇÃO INICIAL

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    • 1 e 2) Lóbulo das orelhas direita e esquerda.
    • 3 e 4) Acrômio direito e esquerdo.
    • 5 e 6) Espinha ilíaca anterossuperior direita e esquerda.
    • 7 e 8) Patela dos joelhos direito e esquerdo.
    • 9 e 10) Maléolo lateral direito e esquerdo.

VISTA ANTERIOR

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    • Cabeça e pescoço.
    • Ombros.
    • Coluna.
    • Quadril.
    • Joelhos.
    • Pés.

VISTA ANTERIOR

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    • Pés: ( ) pronado (D/E) ( ) supinado (D/E) ( ) neutro
    • Joelhos: ( ) varo ( ) valgo ( ) neutro
    • Inclinação lateral da pelve (altura das cristas ilíacas): ( ) direita mais alta ( ) esquerda mais alta ( ) neutra
    • Altura dos ombros: ( ) direito mais alto ( ) esquerdo mais alto ( ) neutro
    • Inclinação da cabeça: ( ) para direita ( ) para esquerda ( ) neutra
    • Rotação da cabeça: ( ) para direita ( ) para esquerda ( ) neutra

VISTA ANTERIOR – PROPOSTA

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    • 1 e 2) Lóbulo das orelhas direita e esquerda.
    • 3 e 4) Acrômio direito e esquerdo.
    • 5) Processo espinhoso das vértebras.
    • 6 e 7) Ângulo inferior das escápulas direita e esquerda.
    • 8 e 9) Olécrano direito e esquerdo.
    • 10 e 11) Espinha ilíaca posterossuperior direita e esquerda.
    • 12 e 13) Prega infraglútea direita e esquerda.
    • 14 e 15) Linha articular dos joelhos direito e esquerdo.
    • 16 e 17) Altura média dos maléolos direito e esquerdo.

VISTA POSTERIOR

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    • 1 e 2) Lóbulo das orelhas direita e esquerda.
    • 3 e 4) Acrômio direito e esquerdo.
    • 5) Processo espinhoso das vértebras.
    • 6 e 7) Ângulo inferior das escápulas direita e esquerda.
    • 8 e 9) Olécrano direito e esquerdo.
    • 10 e 11) Espinha ilíaca posterossuperior direita e esquerda.
    • 12 e 13) Prega infraglútea direita e esquerda.
    • 14 e 15) Linha articular dos joelhos direito e esquerdo.
    • 16 e 17) Altura média dos maléolos direito e esquerdo.

VISTA POSTERIOR

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    • Cabeça e pescoço.
    • Ombros.
    • Coluna.
    • Quadril.
    • Joelhos.
    • Pés.

VISTA POSTERIOR

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    • Pés: ( ) pronado (D/E) ( ) supinado (D/E) ( ) neutro
    • Joelhos: ( ) varo ( ) valgo ( ) neutro
    • Coluna lombar e torácica: ( ) curvatura convexa à D ( ) curvatura convexa à E ( ) neutra
    • Escápulas: ( ) simétricas ( ) abduzidas (D/E) ( ) aduzidas (D/E) ( ) elevadas (D/E)
    • Altura dos ombros: ( ) direito mais alto ( ) esquerdo mais alto ( ) neutro
    • Inclinação da cabeça: ( ) para direita ( ) para esquerda ( ) neutra
    • Rotação da cabeça: ( ) para direita ( ) para esquerda ( ) neutra

VISTA POSTERIOR – PROPOSTA

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    • 1. Mento.
    • 2. Processo espinhoso das vértebras.
    • 3. Acrômio.
    • 4. Espinha ilíaca anterossuperior.
    • 5. Patela.
    • 6. Linha articular do joelho.
    • 7. Maléolo.

VISTA LATERAL

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    • Cabeça e pescoço.
    • Ombros.
    • Coluna.
    • Quadril.
    • Joelhos.

VISTA LATERAL

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    • Joelhos: ( ) hiperextensão ( ) em flexão ( ) neutro
    • Pelve: ( ) anteroversão ( ) retroversão ( ) neutra
    • Coluna lombar: ( ) aumento da lordose ( ) diminuição da lordose ( ) neutra
    • Coluna torácica: ( ) retificada ( ) cifose aumentada ( ) neutra
    • Cervical: ( ) retificada ( ) anteriorizada ( ) neutra
    • Ombros: ( ) retraídos ( ) protusos ( ) neutros
    • Cabeça: ( ) posteriorizada ( ) anteriorizada ( ) neutra

VISTA LATERAL – PROPOSTA

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    • Joelhos: ( ) hiperextensão ( ) em flexão ( ) neutro
    • Pelve: ( ) anteroversão ( ) retroversão ( ) neutra
    • Coluna lombar: ( ) aumento da lordose ( ) diminuição da lordose ( ) neutra
    • Coluna torácica: ( ) retificada ( ) cifose aumentada ( ) neutra
    • Cervical: ( ) retificada ( ) anteriorizada ( ) neutra
    • Ombros: ( ) retraídos ( ) protusos ( ) neutros
    • Cabeça: ( ) posteriorizada ( ) anteriorizada ( ) neutra

VISTA LATERAL – PROPOSTA