2 of 17

Мета уроку

Навчальна: сформувати у здобувачів освіти розуміння сутності алгоритму допомоги «МАRСН» за протоколом ТССС; виробляти навички швидких дій відповідно до зазначеного алгоритму;
виховна: виховувати зібраність, рішучість, відповідальність;
розвивальна: розвивати навички побудови алгоритму швидких дій, життє- та здоров’язбережувальну компетентність, впевненість.

3 of 17

Актуалізація знань

Що таке тактична медицина?
У чому полягає мета тактичної медицини?
Назвіть, в які категорії об’єднують поранених на полі бою?
Перерахуйте основні причини смерті третьої категорії поранених.
Що таке превентивна смерть?
Чому в найсучасніших арміях світу тренуванню надання допомоги

в зоні тактичних умов приділяють дуже важливе значення?

4 of 17

Мотивація навчальної діяльності

На минулому уроці ми розпочали вивчати тактичну медицину. Тактична ситуація залишається в пріоритеті, треба не збільшувати кількість жертв, допомога пораненим повинна бути спрямована на те, щоб зробити усе можливе для збереження їм життя до етапу евакуації й передачі кваліфікованим медичним працівникам. Для початку більш детально розглянемо алгоритм дій допомоги в зоні тактичних умов, що отримав назву «МАRСН».

5 of 17

Тактична медицина

(ТССС - Tactical Combat Casualty Care

(Тактична допомога пораненим у бою)) - це загальний протокол надання першої медичної допомоги на полі бою. Це найважливіші дії, розставлені у правильній послідовності.

6 of 17

Відповідно до ТССС, перша медична допомога може надаватися у трьох зонах на полі бою:

- червона зона - зона, де поранений перебуває під вогнем противника;

- жовта зона - зона за будь-яким укриттям, у яку поранений переміщений із червоної зони і де він перебуває у відносній безпеці;

- зелена зона - зона, де поранений перебуває поза небезпекою повторного ураження.

7 of 17

MARCH містить основні послідовні пункти надання допомоги, серед яких:

Massive Bleeding (масивна кровотеча) — зупинка кровотечі, що загрожує життю;

Airways (дихальні шляхи) — забезпечення прохідності дихальних шляхів;

Respiration (дихання) - закриття всіх відкритих ран грудної клітки;

Circulation (циркуляція) — повний огляд пораненого, зупинка кровотеч, діагностика шоку;

Head injury / Hypothermia (черепно-мозкова травма / гіпотермія) — виявлення травм голови / запобігання переохолоджень.

8 of 17

Послідовність кроків	Позначення	Що означає	Переклад	Що здійснює рятувальник
1	М	Massive Hemorrhage	масивна кровотеча	зупинка масивної кровотечі, що загрожує життю
2	А	Airways	дихальні шляхи	забезпечення прохідності дихальних шляхів
3	R	Respiration	дихання	закриття всіх відкритих ран грудної клітки
4	С	Circulation	циркуляція	повний огляд пораненого, зупинка кровотеч, діагностика шоку
5	Н	Hypothermia	гіпотермія/черепно-мозкова травма	попередження гіпотермії

9 of 17

(Маssivе Нетоrrhаgе) Масивна кровотеча – оглянути та оцінити критичність кровотеч. У разі масивної кровотечі застосувати турнікет на ділянки, де це анатомічно можливо, застосувати гемостатичні засоби, тампонування рани, прямий тиск на рану.

10 of 17

(Аіrwауs ) Прохідність дихальних шляхів – оцінити прохідність дихальних шляхів одночасно зі станом свідомості. Поранений може бути з обструкцією (непрохідністю) дихальних шляхів, чи із загрозою обструкції. При цьому важливо встановити стан його свідомості. У пораненого без свідомості може швидко розвинутися обструкція

верхніх дихальних шляхів.

11 of 17

(Rеsріrаtіоп) Дихання – у пораненого з погіршенням дихання чи виявленою відкритою травмою грудної клітки можна запідозрити чи побачити ознаки пневмотораксу. Слід негайно ужити заходів для його можливого подальшого розвитку або провести декомпресію у разі напруженого пневмотораксу.

12 of 17

(Сirсиlаtіоп) Кровообіг – безпосередньо на полі бою можлива лише тимчасова зупинка масивної кровотечі. На цьому етапі здійснюють заходи тривалої зупинки масивної кровотечі та зупинки інших видів кровотеч. Оцінюють інші поранення (переломи, опіки, ЧМТ тощо), можливість шоку, які можуть критично вплинути на стан пораненого.

13 of 17

(Нуроthеrтіа ) Гіпотермія – в результаті порушення кровообігу суттєво погіршуються процеси терморегуляції організму, що не тільки завдає дискомфорт пораненому, а й суттєво погіршує його стан. За гіпотермії втрата тепла організмом перевищує його вироблення, відповідно життєво важливі процеси призупиняються, настає відмова органів, а згодом і смерть. Тому важливо підтримати терморегуляцію організму усіма можливими способами.

14 of 17

Перегляд відео

Тактична медицина

https://www.youtube.com/watch?v=wBfkccmnUCg&t=36s&ab_channel=%D0%9A%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%87%D1%83%D1%86%D1%8C%D0%BA%D0%B5%D0%93%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%B4%D1%81%D1%8C%D0%BA%D0%B5%D0%A2%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8Fhttps://www.youtube.com/watch?v=wBfkccmnUCg&t=36s&ab_channel=%D0%9A%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%87%D1%83%D1%86%D1%8C%D0%BA%D0%B5%D0%93%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%B4%D1%81%D1%8C%D0%BA%D0%B5%D0%A2%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8F

1 of 17