4 of 36

Команда кризисной эмоциональной поддержки

Тренеры

Д-р Эйприл Начурал

Вице-президент Национальных программ эмоционального здоровья Vibrant

Д-р Александр Димитревич

Ведущий консультант / Координатор системы медицинского обслуживания личного состава вооруженных сил в Восточной Европе (решения по поддержке психического здоровья)

Д-р Грант Бреннер

CEO и партнер-учредитель Neighborhood Psychiatry & Wellness, сопредседатель CECT Advisory, волонтер CECT

Д-р Крэйг Л. Кац

Директор программы глобального душевного здоровья в больнице Mount Sinai

Сооснователь организации Disaster Psychiatry Outreach (Психологическая помощь при катастрофах)

Д-р Сандер Койфман

Главный врач клиники Athena Psych

Сопредседатель CECT Advisory, волонтер CECT

5 of 36

Дыхательное упражнение

6 of 36

Вмешательство при кризисе

7 of 36

Вмешательство при кризисе

Что значит поддерживать поведенческое здоровье в условиях катастрофы?^1,2
Это значит обеспечивать пострадавшим в катастрофе и их спасателям помощь:

психологическую
в борьбе со злоупотреблением аддиктивными веществами
в регулировании стресса

Кризисная поддержка в чрезвычайных ситуациях

8 of 36

Вмешательство при кризисе

Будьте:^1,2

Человеком
Медицинским работником
Специалистом по психическому здоровью

Подходите с позиции триажа, а не диагностики

Кризисная поддержка в чрезвычайных ситуациях

Около 2 минут

Подготовлено Крэйгом Кацем

Общий обзор того, почему важно быть в первую очередь человеком, во вторую – медицинским работником и лишь затем – специалистом по психическому здоровью

Важна нормализация: нормализуйте реакцию на ненормальные обстоятельства
Избегайте традиционных методов и стигматизирующих ярлыков
Работайте в преддиагностических рамках в условиях острой травмы

Описание того, как выглядит триаж в рамках кризисной поддержки психологического здоровья (включая то, как поощрять лидеров направлять людей за дальнейшей психологической помощью)

9 of 36

Вмешательство при кризисе

Подход, позволяющий помочь сразу после катастрофы или теракта
Действия, уместные для переживших катастрофу, её свидетелей и спасателей
Смягчает первоначальный стресс и помогает наладить краткосрочный и долгосрочный адаптивный механизм
НЕ исходит из предположения, что у пострадавших развиваются тяжелые нарушения психики

Научно обоснованные рекомендованные методы: психологическая первая помощь³

Около 3 минут

Подготовлено Крэйгом Кацем

Здесь мы можем использовать наш тренинг PFA в апреле
Общий обзор каждого пункта

Первая психологическая помощь – это модульный подход для помощи сразу после катастрофы или теракта. Он разработан с целью смягчить первоначальный стресс, обусловленный травматическими событиями, и наладить краткосрочный и долгосрочный адаптивный механизм. Он не предполагает, что у пострадавших разовьется долгосрочное нарушение психики, а, напротив, исходит из того, что пережившие катастрофу или теракт испытывают широкий спектр адаптивных и неадаптивных ранних реакций и цель кризисного специалиста – помочь им сфокусироваться на адаптивных реакциях

10 of 36

Вмешательство при кризисе

Научно обоснованные рекомендованные методы: психологическая первая помощь³

Установление контакта

Безопасность и комфорт

Сбор информации о текущих потребностях и проблемах

Практическая помощь

Связь с органами социальной поддержки

Информация о преодолении

Связь с сотрудничающими службами

Стабилизация

Около 3 минут

Подготовлено Крэйгом Кацем

Здесь мы можем использовать наш тренинг PFA в апреле
Общий обзор каждого пункта

Первая психологическая помощь – это модульный подход для помощи сразу после катастрофы или теракта. Он разработан с целью смягчить первоначальный стресс, обусловленный травматическими событиями, и наладить краткосрочный и долгосрочный адаптивный механизм. Он не предполагает, что у пострадавших разовьется долгосрочное нарушение психики, а, напротив, исходит из того, что пережившие катастрофу или теракт испытывают широкий спектр адаптивных и неадаптивных ранних реакций и цель кризисного специалиста – помочь им сфокусироваться на адаптивных реакциях

11 of 36

Вмешательство при кризисе

Теория психологии
5 ярусов (снизу вверх)

Физиологические потребности
Потребность в безопасности
Любовь и принадлежность
Уважение
Самореализация

Научно обоснованные рекомендованные методы: пирамида Маслоу^4,5

Около 3 минут

Подготовлено Крэйгом Кацем

Общий обзор каждого пункта

Пирамида потребностей Маслоу была была разработана в 1940 году в рамках теории мотивации. Маслоу считал, что сначала должны быть удовлетворены базовые потребности (пища, вода, жильё), и лишь после этого человек начинает беспокоиться о потребностях на более высоких ярусах (безопасность, дружба, уважение, желание развиваться как личность)
Часто изображается в виде пирамиды из 5 ярусов (снизу ввер)х:

Физиологические потребности: воздух, вода, пища, жильё, сон, одежда и размножение.
Потребность в безопасности: личная безопасность, занятость, ресурсы, здоровье и имущество
Любовь и принадлежность: дружба, близость, семья, ощущение взаимосвязи
Уважение, самоуважение, статус, признание, сила и свобода
Самореализация, а именно желание максимально раскрыть свой потенциал

12 of 36

Вмешательство при кризисе

Должны разрабатываться с прицелом на недели и месяцы после катастрофы
Должны подходить для переживших катастрофу, её свидетелей и спасателей
Должны быть нацелены на предоставление умений по управлению текущим страданием, его уменьшению и эффективному преодолению
Должны учитывать, что пережившие катастрофу будут реагировать по-разному в разные периоды времени

Научно обоснованные рекомендованные методы: навыки для психологического восстановления⁶

Около 3 минут

Подготовлено Крэйгом Кацем

Общий обзор каждого пункта

Совокупность навыков для психологического восстановления является модульным вмешательством, призванным помочь пострадавшим научиться контролировать страдание и справляться со стрессом и несчастьем после катастрофы. Эти навыки разрабатываются так, чтобы предоставить человеку умения по управлению и уменьшению текущего страдания, а также по его эффективному преодолению в течение недель и месяцев после катастрофы и травмы. Это не формальная психотерапия, а скорее модель вторичной профилактики, направленная на развитие навыков и адаптивного поведения

13 of 36

Вмешательство при кризисе

Научно обоснованные рекомендованные методы: навыки для психологического восстановления⁶

В число навыков входят:

Сбор информации и приоритизация помощи
Формирование навыков решения проблем
Поощрение позитивной деятельности
Управление реакциями
Поощрение полезного мышления
Восстановление здоровых социальных связей

Около 3 минут

Подготовлено Крэйгом Кацем

Общий обзор каждого пункта

Совокупность навыков для психологического восстановления является модульным вмешательством, призванным помочь пострадавшим научиться контролировать страдание и справляться со стрессом и несчастьем после катастрофы. Эти навыки разрабатываются так, чтобы предоставить человеку умения по управлению и уменьшению текущего страдания, а также по его эффективному преодолению в течение недель и месяцев после катастрофы и травмы. Это не формальная психотерапия, а скорее модель вторичной профилактики, направленная на развитие навыков и адаптивного поведения

14 of 36

Вмешательство при кризисе

Пять принципов психосоциальной помощи

Чувство безопасности
Успокоение
Собственная эффективность и эффективность сообщества
Социальные связи
Надежда

Научно обоснованные рекомендованные методы: пять основных элементов помощи после катастроф⁷

Около 3 минут

Подготовлено Крэйгом

Общий обзор каждого пункта

Пять принципов психосоциальной помощи были разработаны Стивеном Хобфоллом и его коллегами в 2007 году, чтобы дать психологам основу для работы по поддержанию психического здоровья в условиях катастрофы. Эти пять принципов заключаются в следующем: 1) чувство безопасности; 2) успокоение; 3) собственная эффективность и эффективность сообщества; 4) социальные связи; 5) надежда. Они должны служить базой для разработки подходов к восстановлению психического здоровья в условиях катастрофы и профилактике (например, PFA и SPR) и опираются на информацию, найденную в литературе на тот момент.
Эти принципы, основанные на синтезе/метаобзоре литературы того времени, были предназначены для людей, оказывающих психосоциальную помощь, но также оказали влияние на политиков и ученых.
Хобфолл подчеркивает, что эти принципы не являются исчерпывающими, да и не должны были быть таковыми. Всегда можно расширить и углубить их в зависимости от конкретного культурного контекста и наличия ресурсов.
Дать краткое описание каждого из пяти принципов и привести примеры их применения.

15 of 36

Вмешательство при кризисе

Сложное, многоуровневое воздействие на несколько групп населения

Пострадавшие группы населения варьируются от действующих военных и перемещенных лиц внутри страны до беженцев и иммигрантов во втором и третьем поколении.
Разрушение физического, психологического, социального и экологического здоровья^8,9

Психологические эффекты войны

Около 3 минут

Подготовлено Грантом

Пребывание в зоне активных боевых действий — это не просто травматический опыт или катастрофа, и это несопоставимо с другими катастрофами, например, пожарами, землетрясениями или стрельбой в общественных местах.
Влияние войны ощущается на нескольких уровнях, которые сочетаются и накладываются друг на друга, создавая сложную сеть травм. Война может сильно повлиять на людей как в данный момент, так и в будущем, особенно если травма не проработана надлежащим образом с учетом культурных особенностей, сразу или в течение нескольких месяцев после выхода из зоны боевых действий или деэскалации конфликта.
Есть несколько групп населения, затронутых войной. Во-первых, это те, кто находится на местах: действующие военные, ветераны и гражданские лица, которые были вынуждены переместиться внутри страны или стать беженцами. Во-вторых, это люди с тесными культурными связями, например, люди, которые ранее эмигрировали из этого района. В-третьих, это те, у кого связи более слабые, например, члены семей иммигрантов во втором и третьем поколении или друзья и близкие иммигрантов.
Война влияет на четыре различных аспекта жизни человека: физическое здоровье, психологическое здоровье, социальное здоровье и экологическое здоровье.

Каждый из них вносит вклад в сложную травму, которую переживает человек, и это важно помнить, оказывая поддержку, проводя вмешательство или предлагая варианты постоянной психологической помощи.

16 of 36

Вмешательство при кризисе

Физические^8,9

Питание
Незаразные болезни
Инфекционные болезни
Травмы

Психологические эффекты войны

Психологические^10,11,12

ПТСР и КПТСР
Тревога и депрессия
Необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы
Употребление веществ

Социальные^8,9

Перемещение
Отсутствие продовольственной безопасности
Отсутствие финансовой безопасности
Распад сообществ

Экологические^8,9

Загрязнение воды, почвы и воздуха
Разрушение инфраструктуры
Неподходящая среда обитания

Около 3 минут

Подготовлено Грантом

Война угрожает физическому здоровью с точки зрения: питания; подверженности заболеваниям и иммунного ответа; травм, прямо или косвенно связанных с боевыми действиями (например, военнослужащие или гражданские лица, попавшие под перекрестный огонь; исследования показывают, что соотношение травм у гражданских лиц и у военных составляет 10 к 1).

Сюда также входит надлежащий доступ к здравоохранению, особенно для людей, у которых ранее имелись заболевания, беременных, новорождённых, и педиатрическая помощь детям и подросткам

Этот эффект может быть усугублён наличием групп с различными потребностями. Например, в то время как физически здоровые дети из украинских приемных семей и государственных учреждений могли покинуть опасные зоны, многие дети с инвалидностью застряли в Киеве и соседних городах, не имея возможности выехать из-за особых потребностей (например, из-за отсутствия транспорта, доступного для инвалидных колясок, медикаментов и сопровождающих). К счастью, Польша и другие соседние страны предоставили необходимую помощь, чтобы вывезти из Украины многих людей.

После двух лет глобальной пандемии потери от этой войны будут даже больше, чем предсказывалось ранее.

На психологическом уровне война может усиливать симптомы тревоги и депрессии, вызывать диссоциативные состояния и истерию, усиливать проблемы со употреблением аддиктивными веществами и вызывать ПТСР и КПТСР.
Передвижение людей внутри страны приводит к разрушению общественных структур и существовавших структур поддержки, а также к нарушению продовольственной и финансовой безопасности.
С точки зрения экологии, бомбардировки, дым и другое оружие могут привести к загрязнению воды, почвы и воздуха в районе боевых действий, что еще больше усугубит проблемы со здоровьем и продовольствием.

17 of 36

Вмешательство при кризисе

Реакция человека на стресс

Слюна

выделение уменьшается

Кожа

кровеносные сосуды сужаются;

озноб и потливость

Сердце

бьется быстрее и сильнее

Желудок

выделение пищеварительных ферментов снижается

Мышцы

становятся более напряженными, может возникнуть дрожь

Глаза

зрачки расширяются

Лёгкие

быстрое, глубокое дыхание

Кишечник

движение пищи замедляется

Кровеносные сосуды

Артериальное давление повышается по мере расширения крупных сосудов

18 of 36

Перерыв на растяжку

19 of 36

Культурная компетентность

20 of 36

Культурная компетентность

Граждане Украины

Гражданские и военные в Украине
Те, кто эмигрировал до вторжения
Беженцы и те, кто эмигрировал после вторжения
Украинские эмигранты во втором или третьем поколении
Близкие и друзья, не являющиеся гражданами Украины

Кто является пострадавшими?

Граждане России

Те, кто сейчас в России
Эмигранты в первом, втором или третьем поколении

21 of 36

Культурная компетентность

Бытовые социальные нормы
Важные украинские институты
Культурные убеждения и привычки

Украинские убеждения, нормы и институты

Около 5 минут

Подготовлено Алексом

Оставляю это на усмотрение Алекса.
Слайд включает в себя ряд общих сфер, которые мы могли бы обсудить; сообщайте все, что считаете уместным, особенно то, что имеет отношение к психотерапии и вмешательству при кризисе
Если у вас есть конкретные фотографии, демонстрирующие предметы культурной гордости или иллюстрирующие повседневную жизнь, пришлите их мне по электронной почте; если нет, посмотрю, что смогу найти.

22 of 36

Культурная компетентность

Культурная компетентность необходима для расширения доступа и улучшения стандартов помощи
Культурно-информированная помощь подразумевает:

Способность оказывать помощь, которая признаёт, уважает и учитывает индивидуальные культурные ценности
Понимание культурного контекста выходит за рамки маркеров расы и этнической принадлежности

Что значит быть культурно информированным¹⁴

Около 5 минут

Подготовлено Алексом

Наилучший подход к оказанию помощи при катастрофе — это подход с учетом культурных особенностей. Это означает, что вмешательство должно признавать, уважать и учитывать культурные ценности, убеждения и обычаи человека.
Необходимо принимать во внимание все аспекты идентичности человека, чтобы увидеть его как целостную личность, поскольку мы оказываем помощь личности.

Эти аспекты также влияют на оценку ситуации и выбор типа необходимого вмешательства.

Культурные различия также влияют на коммуникативные стили и привычки. Необходимо помнить об этом и не рассчитывать на универсальный стиль поддержки.
Помните, что травма не возникает в вакууме, а развивается и понимается в определенном культурном контексте. При оказании поддержки важно понимать роль убеждений для интерпретации травмы и процесса выздоровления.
Практиковать самоосмысление — лучший способ выявить собственные предположения, ценности и убеждения и понять, как они могут влиять на наше участие и поддержку индивидуального опыта.

23 of 36

Культурная компетентность

Чтобы оказывать помощь с учётом культурных особенностей, необходимо:

Что значит быть культурно информированным¹⁴

Слушать

Как вы понимаете то, что произошло?
Что беспокоит вас больше всего?
Приходилось ли вам переживать нечто подобное прежде?

Быть открытым

К кому вы обычно обращаетесь за поддержкой?
Открыты ли вы для внешних рекомендаций и ресурсов?

Уважать

Кто обычно принимает решения за вас и вашу семью?
Есть ли кто-нибудь ещё, с кем бы вы хотели поговорить?
Что сейчас может помочь вам и вашей семье?

Около 5 минут

Подготовлено Алексом

В данный момент может быть трудно осознавать себя и определять подходящие стратегии, учитывающие культурный контекст. Использование этих трех стратегий может помочь замедлить реагирование, проверить собственные инстинктивные реакции и предположения, а также обеспечить культурно-значимое и информированное вмешательство.
Во-первых, задавайте открытые вопросы, при этом ваша основная роль — слушатель.
Во-вторых, задавайте уточняющие вопросы, отражающие вашу открытость и готовность вовлекать людей в то, что они делают
И, наконец, помните, что ключевым является уважение. Люди не будут доверять вам, если не почувствуют, что вы их уважаете, это может сильно помешать их восстановлению и развитию после катастрофы.

24 of 36

Чего ожидать

25 of 36

Чего ожидать

Установленная командная структура

Способствует эффективному сотрудничеству и общению между службами
Минимизирует возможную путаницу, вызванную высокой текучкой волонтеров и сотрудников

Помните

Каждое развёртывание отличается от других
Подчиняйтесь управлению на местах
Ежедневно связывайтесь с командой волонтеров

Командная структура

Около 3 минут

Подготовлено Грантом

Командная структура по реагированию на инцидент представляет собой установленную иерархию, предназначенную для содействия эффективному междисциплинарному реагированию на критический инцидент или кризис.
Эта структура облегчает совместную работу и общение, обеспечивает административную и материально-техническую поддержку, сводит к минимуму путаницу в отношении цепочки подчинения, обеспечивает гибкость в соответствии с конкретными потребностями и позволяет давать экономичные и эффективные ответы.
Помните, что каждая ситуация и каждый случай нахождения в зоне боевых действий уникальны, поэтому структура руководства и управления часто меняется.

Всегда спрашивайте, кто главный, даже если вы уже работали здесь.

Для добровольной работы характерна высокая текучка. Важно быть в курсе имен и контактной информации людей, которым вы подчиняетесь, и следить за тем, кто является постоянным работником, а кто волонтером.
В первую очередь следуйте указаниям и личному примеру тех, кто уже некоторое время находится на месте, так как они лучше всего осведомлены о ситуации в динамике.

Если что-то в их распоряжениях кажется неправильным, сначала обратитесь к руководителю группы волонтеров на месте (если проблема не в нем), а затем к организатору группы.

Ежедневно связывайтесь с командой волонтеров.

Важно держать связь друг с другом, обновлять информацию о ситуации и своем опыте, так как это позволит вам снять стресс от ситуации и задать уточняющие вопросы, а также сообщить о некорректном поведении и неправильных указаниях руководства.

26 of 36

Чего ожидать

Услуги по поддержанию психического здоровья в условиях катастрофы — это командная работа

Мы работаем совместно с нашими волонтерами, работниками и лидерами на местах и лидерами дома.
Эффективнее работать вместе с разными службами, а не параллельно и не против них
Всегда спрашивайте, где вы нужны больше всего, не действуйте на основе предположений

Создайте группу поддержки на месте

Регулярно встречайтесь с другими волонтерами
Используйте систему напарников в полевых условиях
Обучайтесь у других и сами будьте наставником

Сотрудничество

Около 3 минут

Подготовлено Грантом

При работе по ликвидации последствий катастрофы складывается сложная организационная структура, так как возникает множество проблем, на которые реагируют разные программы, предприятия и государственные агентства.
Важно работать в команде, а не в одиночку.

Всегда держите связь со своими руководителями и коллегами-волонтерами, чтобы знать, в каких сферах и над какими проблемами уже идет работа, а где рук не хватает.
Найдите людей, чьи навыки и опыт сходны с вашими, и выясните, где вы с ними можете быть наиболее полезны, а не пытайтесь работать параллельно поодиночке.

Формирование группы поддержки не только делает работу более эффективной и действенной, но также помогает защитить спасателей и волонтеров от выгорания, викарной травмы и вторичного травматического стресса.

Как только вы выясните, кто ваши коллеги-волонтеры, встретьтесь с ними. Можно вместе поесть, прогуляться или вести переписку в течение дня.
Находясь в полевых условиях, используйте систему напарников. Убедитесь, что кто-то знает, где вы находитесь и куда собираетесь отправиться. Это пригодится, если произойдет несчастного случая.
Независимо от того, новичок ли вы или опытный волонтер в области поддержания психического здоровья в условиях катастрофы, важно быть открытым для обучения и готовым учить самому. Всегда есть чему научиться и чему научить.

27 of 36

Чего ожидать

Основы оценки

Сначала проверьте себя
Будьте человечны
Оцените потребности
Применяйте первую психологическую помощь и навыки психологического восстановления

Оценка потребностей

Около 3 минут

Подготовлено Грантом

Прежде чем оказывать поддержку другому человеку, оцените собственное состояние и позаботьтесь о себе, если это необходимо. Помните, что кислородную маску следует надеть сначала на себя. Не пытайтесь оказывать психологическую поддержку, если сами в ней нуждаетесь.
Не менее важно убедиться, что вы располагаете всеми необходимыми фактами, прежде чем начинать оказывать помощь. Очень важно каждое утро общаться с руководителями, чтобы быть в курсе последних новостей и иметь максимум информации.
Запомните, что в первую очередь нужно быть человеком, затем – врачом и лишь затем – профессионалом в области психического здоровья. Будьте чутки и человечны, когда знакомитесь с человеком. Спросите, можно ли войти в его личное пространство, прежде чем начинать что-то говорить или делать.
Проведите функциональную оценку

Какие базовые потребности не удовлетворены?
Есть ли какая-то важная информация, которой человек ждёт, – о ситуации в целом или о близких?

Соответствуйте стандартам PFA и SPR

Помните, что речь идет о сортировке, а не о диагностике. Разговор с людьми в данный момент может помочь облегчить стресс и травму, которые могут перерасти в ПТСР, если не принять меры. Выслушивайте, предлагайте действенные шаги, которые люди могут предпринять, чтобы управлять своими эмоциями, и помогайте им составить план действий для удовлетворения своих потребностей в физическом и психическом здоровье.
Пообещайте связаться с ними позже или на следующий день, если уверены, что у вас получится. Если вы не сможете встретиться с ними опять, но люди выглядят так, как будто нуждаются в разговоре, направьте их к другому волонтеру, который может поговорить.

Проведите перенаправление

Если кто-то явно нуждается в дополнительной помощи, направьте его в службу психологической помощи. Если такой возможности нет, поищите группы поддержки других пострадавших, к которым можно присоединиться.

28 of 36

Чего ожидать

Будьте активным слушателем

Понимайте, о чём вам говорят
Уважайте людей, с которыми говорите
Будьте непредвзятым
Установите доверие
Будьте терпеливы, когда люди работают со своими чувствами
Учитывайте подтекст

Критически важные коммуникативные навыки

Около 3 минут

Подготовлено Грантом

Важно наладить взаимопонимание с людьми, которым вы оказываете поддержку, и показать, что вы понимаете, через что они проходят, даже если вы сами не переживали этого. Уже одно это может помочь людям исцелиться и восстановиться после кризиса или катастрофы.
Активное слушание — отличный способ установить взаимопонимание

Убедитесь, что каждый понимает, что говорит другой.
Проявляйте искреннее уважение и внимание к людям, которым вы помогаете.
Будьте непредвзятым и принимайте других, даже если они придерживаются убеждений или мнений, с которыми вы не согласны или считаете их оскорбительными.
Установите доверие. Не отвечайте на вопросы, на которые не знаете ответов, не предоставляйте информацию, в которой не уверены, и не давайте обещаний, которые не можете выполнить.
Часто людям приходится рассказывать свои истории несколько раз, чтобы проработать свои эмоции. Наберитесь терпения и слушайте внимательно, даже если слышите это не в первый раз.
Помните, что коммуникация не ограничивается сказанным вслух. Обращайте внимание на то, что люди не говорят, на язык тела и выражение лица.

29 of 36

Чего ожидать

То есть:

Формируйте доверие и авторитет
Готовьтесь отвечать на вопросы
Не меняйте тему
Будьте последовательны
Признавайтесь, что не уверены
Проверяйте факты

Коммуникация в условиях высокого риска и кризисных ситуациях

Будьте первым. Будьте правым. Заслуживайте доверия.

Люди хотят знать, что вам не всё равно. Только тогда им будет не всё равно, что вы можете им сказать.

Около 3 минут

Подготовлено Сандером

Разработанное ВОЗ руководство к коммуникации в условиях высокого риска и кризисных ситуациях (CERC) представляет собой сборник фактических данных и передовых рекомендаций для всех, кто ведет общение от имени организации, реагирующей на чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения. В первую очередь эти рекомендации предназначены для общения с другими организациями, СМИ или правительствами.
Выполняя волонтерскую работу в области поддержки психического здоровья в условиях катастрофы, всегда в первую очередь следуйте рекомендациям по оказанию первой психологической помощи и передовым методикам. Не давайте официальных комментариев СМИ.
Тем не менее рекомендации CERC полезно иметь в виду, когда вы оказываете поведенческую поддержку пострадавшим и их близким. Главный принцип CERC — «быть первым, быть правым, заслуживать доверия». Это означает быструю передачу информации по мере ее проверки, поскольку в условиях катастрофы ситуация быстро меняется, проверять достоверность всей информации, которой вы делитесь, и оставаться честным и правдивым, показывая людям, которым вы помогаете, что вы являетесь этичным и заслуживающим доверия источником.
В чрезвычайных ситуациях вы всегда должны быть готовы ответить на множество вопросов — где могут быть близкие человека, что происходит, какие есть новости — и в равной степени готовы сказать, что вы не знаете ответ, но сделаете все, что в ваших силах, чтобы его найти. Если ничего узнать не удается, важно связаться с теми, кто задал вопрос, и сказать им, что сейчас ответа нет, но они должны продолжать спрашивать, потому что может появиться дополнительная информация.

На регулярных встречах руководство должно предоставлять самую свежую информацию. Отвечая на вопросы, оставайтесь на связи и следуйте указаниям ответственных лиц.

Наконец, помните, что люди в первую очередь хотят знать, что вам небезразлична их история и их положение. Если они не доверяют вам или не верят, что вы заботитесь о них, им не будут интересны имеющиеся у вас факты.

30 of 36

Итоги

31 of 36

Итоги

Вторичный травматический стресс^6,17
Викарная травма^16,17
Выгорание¹⁸

Опыт после нахождения в зоне боевых действий

32 of 36

Итоги

Находить смысл в повседневной жизни и ценить его
Практиковать самоанализ
Проявлять устойчивость и сострадать
Применять план действий Vibrant по заботе о себе

Важность заботы о себе¹⁹

Около 5 минут

Подготовлено Эйприл

Обсудите важность самоконтроля до, во время и после пребывания в зоне боевых действий.
Важно найти смысл в повседневной работе. Многие люди, вернувшись из зоны боевых действий, считают свою повседневную жизнь и работу менее важными и значимыми. Это чувство пройдёт. Старайтесь не принимать жизненно важных решений в первые несколько месяцев после оказания помощи при катастрофах.
Помните, что стойкость и сострадание нужны не только людям, которых вы поддерживаете, но и вам самим!
Применяйте план действий по заботе о себе, составленный Vibrant. Он будет разослан участникам по электронной почте после тренинга.

33 of 36

Итоги

Присоединяйтесь к CECT (или другой организованной группе реагирования)
Будьте доступны (виртуально и физически)
Следите за письмами CECT
Укажите, когда вы можете отправиться на задание

Следующие шаги

34 of 36

Ссылки

Д. Г. Майерс. (1994). Реагирование и восстановление после катастрофы: Пособие для специалистов в области психического здоровья. DIANE Publishing.
SAMHSA - https://www.samhsa.gov/dtac/disaster-behavioral-health-resources
М. Бример, К. Лейн, А. Якобс, Р. Пинус, Дж. Ружек, А. Стейнберг, ... и П. Уотсон (2006). Руководство по оказанию первой психологической помощи в полевых условиях. Национальная сеть детского травматического стресса.
С. Маклеод, (29.12.2020). Иерархия потребностей Маслоу. Простая психология. https://www.simplypsychology.org/maslow.html
Э. Хоппер. (24.02.2020). Объяснение иерархии потребностей Маслоу. ThoughtCo. https://www.thoughtco.com/maslows-hierarchy-of-needs-4582571
С. Берковиц, Р. Брайант, М. Бример, Дж. Хэмблен, А. Якобс, К. Лейн, Р. Мэйси, Х. Ософски., Р. Пинус, Дж. Ружек, Дж. Ружек, Э. Вернберг, & П. Уотсон (2010). Навыки психологического восстановления: Руководство по полевым операциям. Национальный центр ПТСР и Национальная сеть детского травматического стресса.
С. Э. Хобфол, П. Уотсон, К. Белл, Р. Брайант, М. Бример, М. Фридман, ... и С. Магуэн. (2007). Пять основных элементов экстренного и среднесрочного вмешательства при массовой травме: Эмпирическое доказательство. Психиатрия: межличностные и биологические процессы, 70(4), 283-315.
С. Мусиси и Э. Киньянда. (2020). Долгосрочные последствия войны, гражданской войны и преследований гражданского населения — Конфликт и посттравматический стресс в африканских сообществах. Frontiers in Psychiatry, 11(20), 1-20. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.00020
С. Гарри и Ф. Чекки (2019). Вооруженный конфликт и общественное здравоохранение: В 21 век. Журнал общественного здравоохранения, 42(3), e287-e297. DOI: 10.1093/pubmed/fdz095

35 of 36

Ссылки

Б. Робертс, Н. Махашвили, Дж. Джавахишвили, А. Карачевский, Н. Харченко, М. Шпикер и Э. Ричардсон. (2019). Использование психиатрической помощи среди внутренне перемещенных лиц в Украине: результаты общенационального опроса. Эпидемиология и психиатрические науки, 28(1), 100-111. DOI: 10.1017/S2045796017000385
Ю. Лоффе, И. Абубакар, Р. Исса, П. Шпигель и Б. Кумар (2022). Решение проблем со здоровьем перемещенного населения из Украины. Ланцет. https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(22)00477-9
Х. Абу Сухайбан, Л. Грассер и А. Джаванбахт (2019). Психическое здоровье беженцев и жертв пыток: критический обзор распространенности, предсказателей и интегрированной помощи. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения, 16(13), 2309. DOI: 10.3390/ijerph16132309
Г. Эверли и Дж. Латинг (2019). Анатомия и физиология реакции человека на стресс. В Клиническом руководстве по лечению человека, реагирующего на стресс (pp. 19-56). Springer, New York, NY.
Health Care Toolbox - https://www.healthcaretoolbox.org/culturally-sensitive-trauma-informed-care
Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019). Пособие по кризисной риск-коммуникации первой необходимости. https://emergency.cdc.gov/cerc/manual/index.asp
И. Маккан и Л. Перлман (1990). Викарная травматизация: Основа для понимания психологических последствий работы с жертвами. Журнал о травматическом стрессе, 3(1), 131-149.
Г. Китангон и М. Евцес (2015). Викарная травма и психическое здоровье в условиях катастроф: понимание рисков и повышение устойчивости. Routledge/Taylor & Francis Group.
К. Маслах, У. Шауфели, М. Лейтер (2001). Выгорание на работе. Ежегодный обзор психологии. 52. 397-422. 10.1146/annurev.psych.52.1.397.
Яркое эмоциональное здоровье. План действий по уходу за собой

1 of 36

2 of 36

3 of 36

4 of 36

5 of 36

6 of 36

7 of 36

8 of 36

9 of 36

10 of 36

11 of 36

12 of 36

13 of 36

14 of 36

15 of 36

16 of 36

17 of 36

18 of 36

19 of 36

20 of 36

21 of 36

22 of 36

23 of 36

24 of 36

25 of 36

26 of 36

27 of 36

28 of 36

29 of 36

30 of 36

31 of 36

32 of 36

33 of 36

34 of 36

35 of 36

36 of 36