Практическое �занятие

med-plus.online

ВОСПАЛЕНИЕ

Воспаление – реакция организма, направленная на ограничение повреждения, нейтрализацию и разрушение повреждающего фактора, разрушение и удаление нежизнеспособных тканей, поддержания гомеостаза в тканях.

​

Воспаление - основа патогенеза болезней с различной локализацией и симптоматикой. Воспаление может развиваться остро или хронически.

Острое воспаление протекает стереотипно- на повреждение/чужеродное внедрение запускается комплекс сосудистых изменений в виде спазма сосудов, артериальной и венозной гиперемии.

Воспаление проявляется местной реакцией кровеносных сосудов и нервной системы на повреждение: неприятные ощущения, боли в очаге поражения.

Объем, локализация поражения ,степень агрессивности, качество и количество повреждающего фактора,- определяет общие и местные симптомы: высокая температура, боль, слабость, недомогание, отсутствие аппетита и другие жалобы.

​

Высокая температура/лихорадка сигнализирует об активации жизненной силы - включились все факторы воспаления. Определяется необходимая установочная точка температуры тела для уничтожения болезнетворного фактора. Все защитные механизмы способствуют выполнению этой задачи, после выполнения которой, температура тела начнёт снижаться до нормальной.

Острые заболевания сопровождаются ответом организма на повреждающий фактор в виде воспаления. Жизненная сила не исчерпана, организм может справиться с острым заболеванием.

При хроническом заболевании выздоровление не наступает, а лишь обостряются, угасшие или усиливаются, существующие симптомы, при воздействии неблагоприятных факторов

(охлаждение/ перегревание, стресс, переутомление, недосыпание метеофакторы).

Хронические заболевания формируются при резком снижении Жизненной силы, которая не может устранить изменения в организме, вызванные провоцирующим фактором.

​

Хронические процессы протекают волнообразно: обострение/ремиссия.

У каждого человека собственный «сценарий» болезни,- только он так болеет и выздоравливает.

В «сценарии» развития хронического заболевания играет роль миазматическое состояние.

Миазмы -  тип реагирования, тип реакций, характер поражения тканей.

Хронические болезни отражают проявления трех основных миазмов. Каждый миазм изменяет деятельность всего организма. Состояние здоровья при хронических заболеваниях без проведения «антимиазматического» лечения неуклонно прогрессирует, приводит к разрушению органов, тканей, функций на физическом и психическом уровне.

​

Псорические типы, гипотрофическая реакция. Реагируют на каждое изменение погоды: Сульфур (жаркий), Калькарея карбоника (зябкий), Гепар сульфур (очень зябкий).

Сикотические типы, гипертрофическая реакция-сикоз. Повышенная чувствительность к холоду и сырости: Дулькамара, Натрий сульфурикум, Туя.

Люэтические/ сифилитические типы находятся под влиянием разрушительного миазма/ некротическая реакция-люис/ сифилис. Хронический воспалительный процесс захватывает более глубокие ткани (не только слизистую, но переходит на костные ткани, нервные ткани и разрушение психики): Калиум йодатум, Калиум бихромикум, Циннабарис, Меркуриус солюбилис, Пирогениум, Аурум металликум, Силицея.

Туберкулинные пациенты, как и псорические (реагируют на каждое изменение погоды), сикотические (чувствительны к холоду и сырости), люэтические (находятся под влиянием разрушительного миазма) - склонны к частым простудным заболеваниям и к постоянным рецидивам: Туберкулинум, Силицея, Фосфор.

​

• При псорическом миазме: гипофункция - ферментное снижение активности, тонуса (желчный пузырь), артериальное давление, метаболизм; плохо растут волосы, ногти; сухость кожи – но отмечается реакция гиперчувствительности.
• При сикотическом миазме: гиперфункция – раздражительность, повышенные ферментные функции, кислотность, повышенное артериальное давление, пульс, демонстративное поведение, гиперактивность, плюс ткань (папилломы, бородавки, полипы).
• При люэтическом миазме: дисфункция, дегенерация, разрушение (язвы, кровотечение при разрушении сосудов), остеомиелит, деформация, дисплазия, раздвоение личности, деструктивное поведение.
• При излечении хронической болезни симптомы исчезают в порядке, обратном их появлению при развитии хронического заболевания. Симптомы, появившиеся последними, исчезнут в первую очередь, а симптомы, появившиеся в самом начале заболевания, исчезнут последними. Все симптомы и состояния, которые ранее были «подавлены» (сыпи, лихорадки и пр.), появятся и исчезнут при излечении хронического заболевания в обратном порядке.

​

​

​

​

​

​

​

Ухудшение:

Псорический тип- зимой

Сикотический тип- в сырую влажную погоду

Сифилитический тип - летом

​

Псорический миазм

— раздражение, беспокойство, полнокровие, жжение�— едкие, раздражающие, водянистые выделения�— чаще всего функциональные жалобы

— острая ангина�— охриплость после волнения, шока�— у детей часто боль в горле, ангина, боли при глотании перед экзаменом�— постоянное нервное покашливание или кашель�— боль в горле после питья холодной воды, от холода, еды или питья кислого, горячих пищи и напитков

​

«Короли» Псоры/ псорического миазма: Сульфур, Псоринум

​

Сикотический миазм:

- ухудшение от сырости

- улучшение от патологических выделений

- почти все хронические болезни= сикоз

- конЪюнктивиты новорожденных, колики у детей

- упорный насморк, гипертрофия миндалин/ слизистой оболочки носа/ раковин, аденоиды

- запах кислого пива/запах рыбного рассола

- улучшение от выделений – из носа, глаз, ушей, белей

- заложенность носа у детей (Туя, Аммониум карбоникум,)

- аносмия/ потеря обоняния

- бородавки, родинки, кондиломы, папилломы, полипы

- поражение органов дыхания( улучшение при обильных выделениях)

- сердце, мочеполовые пути, кожа слизистые

Короли сикотического миазма: Медорринум , Туя, Ацидум нитрикум, Натрий сульфурикум, , Стафизагрия, Мезереум, Антимониум тартарикум.

​

​

Сифилитический миазм

- депрессия, апатия, потеря интереса к жизни

- ухудшение памяти, задержка развития (Бариум карбоникум)

- преимущественно поражение мозга, крови и костных тканей, надкостницы, органы чувств

- разрушение костей верхней и нижней челюстей

- неправильные/ аномальные зубы, прикус, неровный зубной ряд( Калькареа флюорика)

- изъязвления языка, десен, носа, миндалин ( Калий бихромикум, Меркуриус солюбилис, Фосфорус,

Калькарея фосфорика.)

- заболевания крови , деформация зубного ряда, костей, позвоночника( сколиоз, кифоз)

- ранний кариес/ с начала прорезывания зубов (Креозот, Кальк фосф/ флюорика, Стафизагрия)

- группа препаратов: Калий, Меркуриус, Аурум.

- ночное ухудшение симптомов

- предпочитают холод/ хуже от тепла, летом

Препараты: Ртути, Калия( бихромикум, йодатум) /Каустикум, Аурум, Лахезис, Калькареа фосфорика/ флюорика, Фосфорус, Гепар сульфур, Силицея, Ацидум флюорикум, Пульсатилла, Фитолякка

«Короли» Сифилитического миазма: нозод – Сифилинум; Меркуриус.

​

Туберкулинный миазм- вирусные пневмонии, Ковидные поражения, тромбозы.

Препараты: Туберкулинум Коха/ крудум; Туберкулинум авис/ авиаре/ птичий.

​

​

​

​

​

Воспаление - процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и направленный на устранение продуктов и агентов повреждения (exudatio и др.), приводящий к максимальному восстановлению в зоне повреждения (proliferatio).

Механизм воспаления является общим для всех организмов, независимо от локализации, вида раздражителя и индивидуальных особенностей организма.

Признаки воспаления:

1. rubor — краснота (местное покраснение кожных покровов или слизистой).
2. tumor — опухоль (ацидоз способствует диссоциации солей и распаду белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях, приводящему к отёкам)
3. calor — жар (повышение местной температуры).
4. dolor — боль.
5. functio laesa — нарушение функции.

​

​

Стадии воспаления:

• Альтерация - повреждение/изменение клеток и тканей.
• Экссудация - выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани и органы.
• Пролиферация (или продуктивная стадия) - размножение клеток и восстановление целостности ткани (репарация).

​

Альтерация (повреждение/изменение) – начальная стадия воспаления.

Возбудитель болезни в тканях организма, вызывает первичную альтерацию - повреждение, приводит к некрозу клеток.

Из лизосом погибших клеток (в том числе гранулоцитов) высвобождаются ферменты, которые повреждают ткани в очаге воспаления - вторичная альтерация.

В зоне первичной альтерации: функции клеток нарушены, интенсивность метаболизма снижена. В зоне вторичной альтерации: метаболизм повышается, за счёт обмена углеводов. Повышается потребление кислорода и выделение углекислоты.

Нарушаются окислительные процессы, накопившиеся в зоне воспаления, недоокисленные продукты вызывают ацидоз (кислую реакцию): молочная, пировиноградная, L-кетоглутаровая и др. кислот.

​

• Нормальный уровень кислотности ткани с pH 7,32—7,45 может повышаться до 6,5—5,39 (при остром гнойном воспалении), возникает ацидоз.
• Местно расширяются сосуды, увеличивается кровоснабжение, замедляется кровоток; в результате - покраснение, локальное повышение температуры.
• Затем увеличивается проницаемость стенок капилляров. 
• Жидкая часть крови (плазмы), лейкоциты, макрофаги выходят в место повреждения - возникает отёк, который, сдавливая нервные окончания, вызывает боль, нарушает функцию.
• Воспаление регулируют медиаторы воспаления.
• В повреждённой ткани усиливаются процессы образования свободных радикалов.
• Клеточные медиаторы воспаления вызывают реакцию острой фазы

Процессы реакции острой фазы:

- лихорадка (Аконитум, Белладонна, Гельземиум, Феррум фосфорикум);

- потеря аппетита (Арсеникум альбум, Вератрум альбум, Хина);

- сонливость (Нукс вомика, Антимониум тартарикум, Нукс мошатум, Бариум карбоникум, Арника, Баптизия);

-активация системы «гипоталамус – гипофиз – надпочечники» (повышает уровень гормонов коры надпочечников);

- усиление синтеза опиоидных веществ – эндорфинов и энкефалинов в головном мозге;

- стимуляция синтеза белков острой фазы (образуется в печени, защищает от бактериальной инфекции): С-реактивный белок, белки системы комплимента, фибриноген. Их определение используют в качестве маркеров воспаления. Белки острой фазы имеют положительный заряд, фиксируются на мембранах эритроцитов. Это объясняет усиление скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при воспалении;

- стимуляция лейкопоэза и появление лейкоцитоза.

​

​

По локализации:

• Местное воспаление - распространяется на ограниченный участок ткани или какой-либо орган.
• Системное -распространяется на какую-либо систему организма (систему соединительной ткани (ревматизм), сосудистую систему (системный васкулит).
• Экссудативное воспаление( появляется эксудат):

1. Серозное (обычно прозрачный, бесцветный, мутный) – Апис, Кантарис, Белладонна, Бриония

2. Фибринозное (в виде беловатых пленок):

- при крупозном воспалении - пленка отходит легко (Калиум муриатикум, Ацидум нитрикум);

- при дифтеритическом – отходит с трудом (Калиум бихромикум, Меркуриус цианатус).

3. Гнойное (густой, белый, желтоватый, коричневый, зеленоватый гной, нередко с запахом) – Гепар сульфур, Меркуриус солюбилис, Пульсатилла, Натриум сульфурикум, Кальциум сульфурикум.

4. Гнилостное (зловонный запах, за счет участия в воспалении анаэробных бактерий и содержит значительную примесь некротических тканей) – Карбо анималис, Карбо вегетабилис, Пирогениум, Теллуриум, Аурум металликум).

​

5.Геморрагическое (кровянистого вида) - Меркуриус коррозивус, Ипекакуана, Феррум фосфорикум, Ботропс, Кроталюс.

6.Катаральное воспаление - с обильным выделением слизи или мокроты (Калиум йодатум, Аллиум цепа, Арсеникум альбум).

7.Смешанное, комбинированное (гнойно-фибринозный, серозно-гнойный, серозно-геморрагический).

8.Пролиферативное.

9. Гранулематозное.

10. Межуточное (интерстициальное).

11. Воспаление, с образованием полипов и остроконечных кондилом.

12. Воспаление вокруг паразитов и инородных тел (холангит, уретрит, киста).

13. Специфическое (туберкулёз, сифилис).

Лабораторная диагностика.

Клинический анализ крови: повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, изменяется лейкоцитарная формула.

Биохимический анализ крови: при остром воспалении повышается количество C-реактивного белка (белок острой фазы), α- и β-глобулинов; при хроническом воспалении - γ-гло снижается содержание альбуминов.

​

​

​

Аконит

- Беспокойство. Страх. Заболевания от пребывания на холоде, сухом холоде.

- Острый прилив крови и воспаление.

- Первая фаза- Воспалительная лихорадка: сильная тревога, жар; мечется ; сбрасывает одеяло. Невыносимые боли усиливаются ночью, вечером. Красное лицо, приливы/ бледный при вставании.

- Поражение: гортань (круп), бронхи (бронхит), легкие и плевра (пневмония и плеврит), суставы (ревматизм), сердце и кровообращение.

- «Жар с жаждой; твердый, наполненный и частый пульс, беспокойная нетерпеливость, вне себя, мечется в муках».

- Аконит и Белладонна не показаны одновременно.

VERTE!

Аконит

Сильный жар кожи:

Аконит- сухая, горячая кожа и отсутствие пота.

Белладонна- от тела «пышет жаром» , но есть пот на покрытых частях тела, в складках кожи.

Aконит- мечется в муках с сильным страхом смерти.

Белладонна- часто несколько заторможена, вздрагивает и подергивается во сне.

Aконит- сильная боль в сердце и груди

Белладонна- прилив крови к голове.

Aконит- страх смерти реальный, без бреда.

Белладонна- страх воображаемых вещей с бредом.

При лихорадке подобной Аконит другой препарат не нужен.

При отсутствии показаний для Аконита необходимо найти препарат подобный лихорадке. Многие препараты вызывают определённую лихорадку, каждый своего рода.

​

 Белладонна

Лихорадка с горячей, красной кожей, приливами крови к лицу, блестящими глазами, пульсацией сонных артерий, состоянием психического возбуждения, повышенная чувствительность всех видов

- внезапное и сильное начало

- при воспалительном заболевании прилив крови к голове и лицу

- бьющие/ пульсирующие боли; видимая на глаз пульсация

- широкие, яркие зрачки

- краснота, жжение и жар

- горячий/ пышет жаром

​

​

​

VERTE!

​

- возбуждение: бьет, кусает, плюет, пинает ногами, тянет за волосы

- пугающие галлюцинации

- повышенная чувствительность к прикосновению, сотрясению, свету, шуму

- «Ангел, когда здоров, дьявол, когда болен»

- ухудшение от охлаждения головы

- бред с беспокойным сном, конвульсии, судороги

- сухостью во рту и горле / боль при глотании воды

- в зеве жар, краснота, пульсация, сухость и жжение

​

Гиосциамус- Лихорадка выражена меньше, чем у Белладонна, а возбуждение больше.�Страмониум- прилив крови/ воспалительный компонент не так выражен, как повышена возбудимость органов чувств, неистовство.

Фитолакка-  могущественное и быстро действующее средство

- «Растительный Меркуриус»

- ангина: все горло воспалено, темно-красное (Белладона - ярко-красное)

- миндалины увеличены, вначале очень красные, затем появляются маленькие белые точки, могут сливаться образуя налет

- ощущение кома в горле (при глотании), вызывающее постоянное желание сглатывать. 

- боли распространяются на одно/оба уха

- сильная боль в голове и спине/ болезненная разбитость во всем теле

- потребность двигаться, но движение не облегчает, а ухудшает состояние

(Рус токсикодендрон- облегчение от движения)

- сидя в постели- слабость и головокружение (Бриония)

- сильная лихорадка; пульс быстрый, но жар только в голове и лице, туловище и конечности остаются холодными (Арника)

​

​

​

​

​

​

Сравнительная характеристика Белладонны и Фитоллаки

​

Белладонна — гладкая, ярко-красная отёчность/ Фитолакка-слизистые зева и глотки сухие и полнокровные, темно-красного цвета.�Боль: Белладонна— при глотании/ Фитолакка—сильная боль, колющая и жгучая; в корне языка при глотании, jnlf`n боль в обоих ушах; �Модальности: Белладонна -хуже от холодного питья/ Фитолакка -хуже от горячего питья.�Язык: Белладонна-ярко-красный/ Фитолакка— грязный налет у корня языка, кончик и края красные.�Общее состояние: Белладонна — потливость, горячая кожа, жар во всем теле, конечности холодные, беспокойство, страх

Фитолакка- потливости нет, жар в области головы, тело холодное, разбитость, слабость.

​

​

​

​

​

Гельземиум- назначенный в начале острого заболевания (даже тяжелых, угрожающих жизни), прерывает течение, прогноз благоприятен

- Гельземиум- в большой дозе сильный яд, паралитического действия (сходство с кураре).

- действие на передние рога мозга (ЦНС) = общий и преобладающий симптом - паралич двигательных нервов = мышечная слабость, птоз век, расслабление сфинктеров; ощущение онемения, тяжести и дрожание.

- действие на сосудо-двигательные нервы = одновременно и артериальный,и венозный прилив к головному и спинному мозгу, прилив крови к мозгу с дремотой и отупением и общий упадок сил

- действие на слизистые оболочки = вызывает катаральное воспаление.

VERTE!

​

​

Гельземиум

• эпизоды чихания утром, поток жидких выделений из носа
• cнижение слуха вследствие катарального воспаления в носоглотке с болями, отдающими из горла в среднее ухо
• резкое снижение жизненных сил, птоз век, лицо темно-красного цвета
• волны озноба «пробегают» по спине от крестца до затылка и обратно, слабость, дрожь
• головокружение, снижение зрения
• отеки за счет задержки жидкости
• обильное выделение светлой мочи, отсутствие жажды, отечное лицо темно-красного цвета, , зябкость, ноющие боли, ощущение разбитости во всем теле, особенно в нижних конечностях, полный, мягкий пульс, вялость и ощущение усталости, выраженная слабость, частое зевание.

Verte!

​

Гельземиум –главное средство при катаральной форме вирусных инфекций (грипп)

Гельземиум-лихорадка, менее активная, чем при Аконите (резкое возбуждение и жажда).

Гельземиум- слабость, угнетение, оцепенение, язык покрыт влажным налетом, темно-багровое лицо, тупые боли в голове, спине и конечностях.�Баптизия - бред, сухой язык.

.

Эупаториум

- озноб при интермиттирующей лихорадке начинается в 7 часов утра или от 7 до 9 часов, периодичность

- выраженная общая слабость при гриппе

- болезненность в глазных яблоках�- насморк с чиханием, болит каждая косточка

- ощущение ушиба, разбитости по всему телу 

- чем сильнее выражены ноющие боли в костях, тем больше показаний для назначения

- сильная жажда, но питье холодной воды вызывает сильную дрожь (потрясающий озноб) и рвоту желчью

- рвота горечью и желчью в конце стадии озноба интермиттирующей лихорадки

- жажда с желанием холодной воды и кислых напитков

- скудный пот и боли, вызывающие двигательное беспокойство.

​

Ляхезис

Септический препарат

- вначале поражается левая половина, а при нарастании симптомов обе стороны

- сильнее поражается левая миндалина/ либо другой орган, ткань

- ощущение удушья при глотании

- боль из горла распространяется в ухо

- шея очень чувствительна к прикосновению 

- миндалины багровые/ зев синюшно-багрового цвета

- ощущение распухания в горле/ как будто в горле что-то мешает , необходимо проглотить

- боль при сглатывании слюны, затруднения при глотании жидкости, а твердую пищу глотать легче

- язык дрожит при высовывании изо рта/застревает упираясь в зубы

- скарлатина(тяжелое течение): сонливость, мраморность кожи/ темно- багровая геморрагическая сыпь

- слизистая задней стенки глотки темно-красного цвета / у Белладонна – ярко-красная

- гнойный процесс на миндалинах, особенно слева/ начинается слева/ интра/паратонзиллярный абсцесс

- грязно-белый налет на миндалинах

- угроза некроза лимфоидной ткани миндалины

- выделяется из миндалины густой , желтоватый гной с запахом разложения

Verte!

​

Ляхезис

- воротник и галстук не должны прикасаться к шее

Лихорадка

- пульс: слабый, учащенный чередуется с полным сильным пульсом; аритмичный и перемежающийся.�- озноб/ дрожь: «стучат зубы», желание тепла; наружный, сковывающий холод; дрожь, пробегающая вверх по спине, часто через день

- чередование жара и озноба

- озноб в спине; ощущение ледяного холода; приливы жара и горячего пота.�- жар мигрирующий: вечером, ночью- кистей и ступней / внутреннего жара с холодными ступнями ног.

​

Ухудшение: от сна, от общего согревания, от теплой еды/ напитков.

Улучшение: при общем замерзании, от холодных напитков, от тёплых компрессов, при обмахивании.

​

Феррум фосфорикум

- антипсорическое средство

- бледным, анемичным , с внезапными и бурными приливами крови к легким, голове, кишечнику и склонны к воспалительным поражениям

- на первых стадиях лихорадочных и воспалительных состояний и до стадии экссудации.

​

Ранняя стадия острых лихорадочных состояний:

Высокая температура обычно 38,7 градуса или выше

​

Сравнительные характеристики

​

Аконит и Белладонна- стеническая активность, тревожное, возбужденное беспокойство

Гельземиум- астеническая медлительность и торпидность.

Феррум фосфорикум – нет ментального возбуждения, не полнокровный, нервный, чувствительный, анемичный.

Феррум фосфорикум- легко возникающие приливы крови к лицу/ румянец, легкая краснота

Гельземиум-темно-красное лицо ,вялый безучастный

Феррум фосфорикум- выраженная прострация, но лицо не такое застывшее, как у Гельземиум

Приливы, краснота/ бледность, четко очерченный румянец на щеках.�Светобоязнь и головная боль с лихорадкой.�Носовое кровотечение.�Тонзиллит; миндалины красные и распухшие.

​

Ухудшение: ночью и между 16 и 18 часами; от прикосновения; от вибрации (сотрясения); при движении. Улучшение: от холодных компрессов.

Преобладающая сторона: правая.  Грипп. Средний отит. Фарингит. Плеврит. Пневмония. Тонзиллит.

Гепар сульфур

- Начало заболевания - сухая холодная погода, сухой холодный ветер.

- Начало острое- катар верхних дыхательных путей

- Выделения/ заложенность носа; болезненность носа

- Затруднение глотания/болезненность при глотании

- Ощущение в горле «застряла заноза/рыбья кость»

- Распространение воспаления( фарингит, ларингит и далее)

- Ангина (стрептококковые, стфилококковые, грибковые)�- Интра- паратонзиллярный абсцесс

- Рецидивирующие абсцессы – 1 раз в 7-10 дней�- Профилактика ангин сезонно и после охлаждения( в день охлаждения)

- Конституциональное средство.

Verte!

​

​

Гепар сульфур

Антипсорическое, антисифилитическое средство

Гепар и Силицея сходные симптомы поражения (воспаление, припухание и нагноение лимфатических желез)

Гепар- быстрое развитие гнойного воспалительного процесса

Силицея- медленно( пока не применяем препарат)

Гепар сульфур- характерные симптомы:� - выраженная повышенная чувствительность к раздражителям любого типа( боли, замечаниям)� - колющие боли, как от занозы или рыбной кости� - склонность к быстрому появлению пота� - крайне неприятный /зловонный) запах дыхания и выделений. Со временем выделения приобретают запах старого сыра� - выраженная склонность к нагноению

- гиперчувствителен к боли, прикосновению, холоду, по малейшим причинам� - склонные к насилию и напряженные; угрожающие, невежливые, внезапный импульс убивать� - очень зябкий� - кислая секреция� - желание кислого и острого.� - колющие боли, как от занозы.

​

​

Гепар сульфур

Сравнение:

Улучшение от тепла - Aрсеникум, Калькарея, Нукс вомика, Псоринум, Силицея.

Отвращение/ ухудшение водных процедур/ мытья – Aнтимониум крудум, Рус токсикодендрон, Сепия, Сульфур.

Нагноение даже мелких ран и царапин - Mеркуриус, Силицея, Ликоподиум.

Ощущение занозы (щепки, рыбной кости или ощущение покалывания и пощипывания) – Aргентум нитрикум, Ацидум нитрикум, Силицея, Ацидум флюорикум, Меркуриус .

Обморок от боли – Хамомилла, Вератрум альбум

​

Меркуриус солюбилис

Ведущее антисифилитическое средство- «Король»� Характерные симптомы:�- Чувствительность к холоду/ теплу; легко зябнет и легко перегревается�- Ухудшение по ночам�- Ухудшение лежа на правом боку�- Ухудшение после согревания, тепла постели�- Ночная потливость не облегчающая�- Зловонные выделения�- Дряблый язык с отпечатками зубов�- Сильная жажда с обильным слюнотечением и влажным языком�- Поражение желез�- Тремор�- Склонность к изъязвлениям/ к гнойному воспалению�- Металлический привкус во рту�- Озноб с ощущением «ползанья мурашек»�- Не следует назначать до или после Силицея

​

​

Фосфор

- миндалины «глянцевые»: воспалённые, отечные/ увеличенные, сухие, блестящие, как отполированы

- жжение , боль в горле, затруднённое глотание/ невозможность проглотить

- жажда холодной воды

- жжения в различных частях тела (как Арсеникум и Сульфур); вдоль позвоночника, между лопаток и в руках( Фосфор)/ жжение в ногах (Сульфур)�- наклонность к кровотечениям: незначительная рана- большое кровотечение�- повышенная чувствительность всех органов чувств( обоняние, слух)�- голод/ночной голод

- потребность в холодной пище/ питье. Рвота, как только согреется в желудке�- жажда 15- 18 час; облегчение от холодного питья /рвота после согревания в желудке�- чувство пустоты во всем животе( более всего симптом выражен у Фосфора)�- резкая болезненность гортани, одышка

- фосфор действует на кости(вызывает омертвения, преимущественно, нижней челюсти).

- фосфор при костоеде позвонков, кариесе ,заболеваниях суставов, дополняет силицею.

​

​

​

​

Баптизия

- при тяжёлых инфекционных болезнях, септических состояниях, а также при гриппе

- состояние, как при опьянении

- сонливость/ ступор

- засыпает на полуслове

- бред/ полубредовое состояние, «собирает части тела»

• грипп с ощущением, что все тело разбито, неудобно в любом положении

Verte!�

​

Баптизия

- глупое, пьяное выражение лица�- темно-красное лицо с застоем крови

- зловонное дыхание�- изъязвление языка�- язык пациента толстый, речь нечленораздельна�- темно-красное воспаленное горло или язвы в горле, но горло не болит

( дифтерия).�- трудно глотать; может глотать только жидкую пищу, не проходит даже полужидкая твердая пища.

​

​

​

Баптизия в сравнении с другими препаратами

​

Пирогениум: лихорадка, септическое состояние, болезненность в теле, ощущение, что кровать твердая, зловонные запахи (от выделений), кажется, что в постели находится кто-то еще

- несоответствие пульса и температуры.�

Айлантус, Гельземиум, Опиум/ Папавер, Кроталюс горридус

​

Кроталюс горридус �- Испуг. Солнечный удар. Удар молнии. Алкоголь. Загрязненная вода. Вредные испарения.

- состояния, сопровождающиеся выраженным упадком сил, склонность к кровотечениям

- внезапный выраженный упадок жизненных сил (Арсеникум, Камфора, Карбо вегетабилис, Фосфор)

- желтуха

- лихорадка с выраженным упадком сил (Арсен, Баптизия, Гиосциамус)

- внезапные кровотечения из естественных отверстий тела, кровоизлияния под кожу, в подногтевые пространства и десны �- лицо темное, отупение, как «пьяный» (Баптизия, Гельземиум, Страмониум).�- преимущественно правосторонний тела (Ляхезис левосторонний) �- язык: огненно-красный/ коричневый, набухший �- зловонное дыхание, опухшее лицо

тяжелые случаи ангины с деструкцией тканей/ угрозой гангренозного воспаления, септическое состояние�- синевато-красный цвет горла, болезненность( венозный застой , недостаточность кровообращения)

- тяжёлые случаи ангины, дифтерии, скарлатины: отек, гангрена зева/миндалин

- боль в горле усиливается при пустом сглатывании

- бред

Verte!

​

Кроталюс горридус в сравнении с Баптизия, Ляхезис

Кроталюс горридус - интенсивная Баптизия (ближайший аналог) �Ухудшение после сна у Ляхезис более выражено, чем у Кроталюс�Непереносимость тесной одежды ( вокруг шеи- воротник, бусы): у Ляхезис более выражен.�Кровотечения у Кроталюс более выражено, чем у Ляхезис�Синюшность частей тела у Ляхезис более выражена.�И у Кроталюс , и у Ляхезис иктеричность и желтуха, но у Кроталюс более выражена.

Оба говорят о смерти: Ляхезис- чаще с паническим страхом/Кроталлюс- чаще с безразличие.

Ощущение сжатия, стеснения в области горла, с затруднением глотания:

У Кроталюс- затруднено глотание твердой пищи;

У Ляхезис - более затруднено глотание жидкого, труднее всего сглатывать слюну( впустую)

Кроталюс- чаще правостороннее.

Ляхезис- левостороннее средств.

Кроталюс-- холодная, сухая кожа ( конечности);

Ляхезис- кожа холодная, липкая.

Кроталюс- ухудшение от холодного воздуха (органы дыхания)

Ляхезис- ухудшение от тепла� 

Баптизия в сравнении с другими препаратами

Кроталюс горридус -

десны легко начинают кровоточить. Запах плесени. Липко во рту, утром.�Горло: удушье при засыпании. Боль, как от раны, при пробуждении. Глотание затруднено; может глотать только жидкости, давится твердой пищей;

не может глотать ничего, кроме жидкого.�.

​

Баптизия в сравнении с другими препаратами

Лауданум/ Папавер/Опиум

 - ненормальное отсутствие болей и жалоб�- горячий пот, горячая потная кожа, за исключением нижних конечностей�- кома/ глубокое оцепенение с темно-красным лицом и хрипящим дыханием

- налитые полуоткрытые глаза �- суженные зрачки�- заворот кишок/обратная перистальтика кишок и каловая рвота

- запор без позывов на стул�- тяжёлый сон/ хочет, но не может спать, слышит звуки, которых обычно не замечал�- страх/ постоянное воспоминание испытанного страха

- судороги� 

Баптизия в сравнении с другими препаратами

​

Айлантус

- состояние прострации в самом начале заболевания� - заторможенность, слабость, бред, психические нарушения� - мало мочи/ задержка мочи� - пульс слабый и учащенный.� - кожа багрового цвета� - апатия, сонливость/ беспокойство/ заторможенность� - «Тяжелые формы болезни с глубокой прострацией, общей заторможенностью и рвотой».� - злокачественная форма скарлатины. Тяжелое состояние с самого начала болезни. Отечность глотки. Слизистая оболочка глотки темно-красного цвета, с мелкими изъязвлениями. На коже пятна неправильной формы. Сыпь синевато-багрового цвета, исчезает при надавливании пальцами, затем медленно проявляется вновь.�  - Дифтерия: глубокая прострация; слизистая синевато-багрового цвета/ багровая; отечность глотки; миндалины с множеством мелких глубоких изъязвлений/ скудное гнойное отделяемое с неприятным запахом; болезненная чувствительность и отечность передней поверхности шеи.

​

​

Краткая характеристика важных симптомов

• Aргентум – много слизи в горле. Боль в горле как от занозы при глотании
• Арника - тупые травмы
• Арсеникум альбум  –профилактика и лечение при острых заболеваниях: страх, слабость, жжение, беспокойный от волнения, мечется, больше воздействует на область носа, чем на миндалины. Ухудшение в 1-2 часа ночи, в 13-14 дня
• Аллиум цепа - слезотечение, чихание, жидкие, едкие водянистых выделениях из носа. Раздражение, резь в глазах, светобоязнь, жжение, но слезы не едкие
• Аконит – внезапное, стремительное начало и развитие болезни, высокая температура, драматический сценарий со страхом, возбуждением; ярко-красное горло без гноя
• Антимониум тартарикум  обилие мокроты «как пена», дыхательные пути переполнены слизью, не отхаркивается, сильная слабость. Старики и дети.

• Апис – выражен отек кожи, слизистых, миндалин, процесс больше справа, миндалины розового цвета
• Бариум карбоникум – медленно нарастающая боль, отек, без гноя
• Белладонна – быстро развивается; сильные боли в горле с затруднением глотания, горло ярко красное, лихорадка.
• Бриония локализация воспаления различная, боли облегчаются покоем и прижатием больного места. Сухость слизистых, сухой кашель, затруднение дыхания, боли в грудной клетке при дыхании. Жажда, пьет большое количество жидкости сразу
• Гепар сульфур  лечение и профилактика. Заболевает после переохлаждения и питья холодной воды. Препарат нагноения
• Гельземиум  слабость, дрожь, озноб, заторможенность, сонливость, отсутствие жажды, головная боль
• Дулькамара – при перемене погоды с тепла на холод

​

​

• Игнация - заболевание началось после переживания, стресса; вздыхает, зевает, ком в горле
• Камфора - любое состояние, начинающееся сильной слабостью, коллапсом; диарея; холодное тело, холодный пот, не желает укрываться
• Калиум муриатикум – белый налет на миндалинах
• Ляхезис – слева (или переходит слева направо). Желание глотать. Лучше от пищи
• Ликоподиум - правосторонний, сладкоежка, наедается с двух ложек, ухудшение с 16 до 20.00; нарушение пищеварения, запоры, вздутие
• Лобелия - одышка, спастический кашель, давящие боли в грудной клетке.
• Меркуриус солюбилис – миндалины темно-красного цвета, отпечатки зубов на языке, обилие слюны
• Нукс вомика  -  состояния интоксикации, безрезультатные позывы на стул

​

​

• Пульсатилла - густое, обильное, нераздражающее выделение из носа  с ощущением заложенности ушей. Начальные симптомы отита.
• Петролеум – гнойная мокрота, с охриплым голосом, ухудшение с наступлением холодов
• Сульфур – боль в горле, красные отвестия,жжение
• Феррум фосфорикум - начало воспалительного процесса до стадии образования эксудата. Нет ментального возбуждения, непостоянный румянец на щеках, отрывистый, болезненный щекочущий кашель, температура до 39 с относительно хорошим самочувствием в начале заболевания
• Фосфор - применять осторожно, разово. При угрозе распространения процесса на легкие; на высоте лихорадки, 39-40; появляется хороший аппетит, просит есть. Лучше от холодного питья.
• Фитолакка– боль из горла отдает в уши
• Эупаториум перфолиатум - боли в глазных яблоках, ломота в теле (суставы, кости, мышцы) 

​

​

​

Гипертрофия лимфатической ткани аденоидов

Объем лимфаденоидной ткани глотки изменяется в зависимости от уровня ее функциональной активности.

Дети лимфатического типа склонны к стойкой выраженной гипертрофии глоточных лимфоидных образований, которые затрудняют носовое/ иногда и ротовое дыхание, нарушают глотание, речь, слух.

Гипертрофия миндалин отмечается чаще до полового созревания, редко до 30 лет.

Гипертрофия глоточной/носоглоточной миндалины=аденоиды

Аденоидные разрастания характерны в возрасте от 3 до 15 лет (+/-)

Локализация Аденоидов:

- задний отдел свода носоглотки

- могут заполнять весь купол носоглотки

- могут распространяться по боковым стенкам к устьям слуховых труб.

Форма Аденоидов:

- прикрепляются широким основанием

- неправильной округлой формы

- разделены продольной расщелиной на две половины

- каждая половинка разделена на 2-3 дольки.

​

У детей Аденоиды мягкой консистенции бледно-розовой окраски.

У взрослых Аденоиды плотные.

Аденоиды состоят из ретикулярной соединительной ткани, между трабекулами которой находятся лимфоциты и лимфоидные фолликулы.

Аденоидные вегетации покрыты мерцательным эпителием.

Выделения слизи из Аденоидов постоянно омывает их, что проявляется в симптомах , как длительные слизистые выделения в носоглотке.

Воспалительный процесс в Аденоидах- Аденоидит.

​

Основные симптомы аденоидов:

- нарушение носового дыхания

- постоянные серозные выделения из носа

- нарушение функции слуховых труб

- частые воспаления в носоглотке и полости носа.

​

Нарушение носового дыхания зависит от степени гипертрофии носоглоточной миндалины и застойных явлений в слизистой оболочки носа.

​

Различают три степени аденоидных разращений:

I степень - аденоиды прикрывают до ¹/₃ сошника;

II степень – до ¹/₂;

III степень - сошник закрыт на ²/₃ или почти полностью.

​

Аденоидные разращения I степени почти не нарушают носовое дыхание во время бодрствования. Первые признаки Аденоидов-ребёнок спит с открытым ртом, храпит. Объём Аденоидов увеличивается за счет венозного застоя, затрудняя носовое дыхание

Гипертрофия носоглоточной миндалины вызывает застойную гиперемию в окружающих мягких тканях: слизистой оболочке носовых раковин, мягком нёбе, задних нёбных дужках и даже в околоносовых пазухах.

​

Аденоиды ухудшают дыхательную функцию и мозговое кровообращение. Дыхание через рот менее глубокое, чем через нос. Возникает небольшая, но хроническая гипоксия. Со временем гипоксия проявляется некоторой умственной отсталостью ребенка (ухудшение памяти, снижается успеваемость в школе), развивается анемия.

​

Симптомы, связанные с Аденоидами:

- нарушение сна/ тяжелые сновидения, храп, удушье ( западение языка)

- вялость, апатия, рассеянность, плохая память/плохая успеваемость в школе

- головная боль

- гнусавость, нарушение фонации и артикуляции

- "аденоидное" лицо (отвисшая узкая и удлиненная нижняя челюсть; высокое и узкое твердое небо; неправильное расположение зубов, нарушение прикуса)

​

​

Обследование:

- задняя риноскопия специальным зеркалом, позволяет увидеть внутренние отверстия носовых ходов и сами аденоиды (ЛОР –врач)

- пальцевое исследование носоглотки (ЛОР –врач)

- эндоскопический осмотр

- рентгенография

​

Лечение аденоидов:

- консервативные методы

- Хирургическое (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).

​

Показания для удаление аденоидов (аденотомия): в случаях, когда увеличенные аденоидные разрастания нарушают носовое дыхание, ухудшают/ резко снижают слух и являются причиной евстахеитов, отитов.

Чаще всего операция делается в возрасте 5—7 лет, однако при выраженном затруднении носового дыхания, ухудшении слуха и других возможных патологических явлениях, вызываемых аденоидами, аденотомию производят в любом возрасте.

​

Противопоказаниями к хирургическому лечению:

- болезни крови

- тяжелые заболевания ССС

- инфекционные болезни( через 1—2 мес.)

- в неблагоприятной эпидемической обстановке (грипп, аденовирус, корь, краснуха, ветряная оспа).

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

Аденотомия.

а - положение ребенка и медицинской сестры при операции удаления аденоидов;

б - схема удаления носоглоточной миндалины аденотомом

​

Аденоиды/аденоидиты

​

- Амониум карбоникум

- Белладонна

- Бромиум

- Бариум карбоникум/ йодатум

- Дулькамара

- Кальциум карбоникум

- Кальциум фосфорикум

- Кальций йодатум

- Сульфур

- Силицея

- Туя

- Цистус канадензис

- Аграфис

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

���Катаральная ангина

​

​

Фолликулярная ангинагина

​

​

Лакунарная ангина

​

​

Некротическая ангина

Флегмонозная ангина

Грибковая ангина

Герпетическая ангина