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Programa “Salud Casa por Casa” con IMSS-BIENESTAR

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Equipo de Atención

Enfermeras

Técnicos en enfermería

Universo de trabajo

Operado por:

Modelo de atención

Cuentan con un listado de pacientes, brindan atenciones de prevención y referencias.

Brindan atención a las personas mayores y con discapacidad de su Padrón de beneficiarios.

Programa de la Secretaría del Bienestar.

Texto texto texto

Personas que se encuentren a 5 o 7 km de la USPN, atención continua según necesidades, servicios de primer nivel.

¿Qué es el Programa Salud Casa por Casa?

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Modelo de Atención del Programa

Conclusión de visita domiciliaria (genera el reporte final)

PLANIFICACIÓN DE LA JORNADA

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Identifica tu punto de inicio

(Unidad de Salud)

Organiza tu agenda y prepara tu ruta de acuerdo con la confirmación de citas

Identifica tu ruta en el mapa de área con las citas previstas en el día

Genera en la tableta o en el formato impreso el reporte inicial de trabajo

Planeación de Visitas

  • Revisión de los antecedentes expuestos en el “Censo Salud y Bienestar”
  • Considerar la agenda y ruta

Identifica a tus personas derechohabientes

  • Escenario adulto mayor
    • Escenario persona con discapacidad

Elaboración de expediente de la atención domiciliaria

  • Historia Clínica
  • Interrogatorio (antecedentes)

Atención

  • Evaluación inicial integral
  • Exploración
  • Detecciones
  • Referencia (si se requiere)

Continuidad de la atención

Citas subsecuentes

A

Inicio de la visita: Presentación

  • Identificación con QR
  • Uniforme
  • Saludo

Documentos de control

  • Cartilla Nacional de Salud (CNS)/Carnet para mi Bienestar (Salud CasaxCasa)
  • Consentimientos informados

Capacitación y orientación:

  • Al paciente
  • Al cuidador
  • A la familia

B

Registro

Productividad y vigilancia epidemiológica

  • Sistema de Información en Salud (SINBA-SIS)
  • Información epidemiológica (SUAVE)

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F

E

D

C

G

J

PESABI

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ATENCIÓN A LA SALUD

REGISTRO

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Acciones en la Primera Visita de los facilitadores de salud

Presentación- expediente

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Estado Nutricional

3

Agudeza visual y auditiva

4

Capacidad Locomotriz

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Toma de signos vitales

Continuidad de la atención

¿Requiere atención por personal de medicina?

¿Requiere atención en menos de una semana?

¿Es una urgencia?

¿Tratamiento?

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Vinculación efectiva entre Bienestar e IMSS-BIENESTAR

Facilitadores de Salud (PESABI)

Se identificará a la USPN que pertenece el paciente y realizará el trámite.

Si el paciente requiere atención especial:

PESABI brinda atención en domicilio de los derechohabientes

Atención en el domicilio por personal de USPN

Atención en la USPN

Urgencia

El PESABI informará USPN para gestionar la atención.

El paciente acude al 2° nivel en caso de urgencia.

La USPN valora el tipo de atención que requiere el paciente.

Atención semanal a domicilio

Atención en la USPN

Agenda cita dentro de la USPN.

Se informa al paciente y al PESABI

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¿Cómo nos vinculamos?

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Confidencialidad de la información de los pacientes

Comunicación asertiva entre los dos personales y la población

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Respetando los espacios físicos de trabajo, los insumos y las actividades de cada personal.

Coordinando las actividades para el flujo de información y evitar actividades duplicadas

Conociendo al personal y las funciones que realizan

Trabajando en equipo al ser designados como USPN de “Punto de Inicio”

Colaborando en la continuidad de la atención, facilitando el acceso a los servicios de las personas referidas

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Tomar en cuenta

Considerar:

El personal del Programa Casa por Casa no debe:

  • Utilizará insumos de la unidad de salud.

  • Brindar atención médica, ni de enfermería dentro de la unidad de salud.

  • Revisar expedientes sin la autorización del responsable de la unidad.

  • Divulgar información.

  • Ocultar información.

  • Retrasar la prestación de cuidados a los pacientes. 

Coordinación de Unidades de Primer Nivel

Estado equipos de conducción y oficinas

Responsable de la USPN

Personal de salud

Línea de comunicación

Identificar USPN que utilizará como “punto de inicio”.

Asignar un espacio físico en la USPN.

Dar seguimiento a los pacientes en las USPN, utilizando los formatos correspondientes.

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Farmacias del Bienestar para el Programa “Salud Casa por Casa”

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Estrategia presidencial para facilitar el acceso a los medicamentos de la población beneficiaria del Programa “Salud Casa por Casa”, cuyo objetivo es favorecer la continuidad del tratamiento.

¿Qué son las Farmacias del Bienestar?

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Implementación de Módulos en las Unidades de Salud

  • Instalación del módulo
  • Recepción de los medicamentos
  • Control de la distribución
  • Entrega de medicamentos
  • Registro de la información
  • Procedimiento Normalizado de Operación (PNO)

¿Cuál es la participación en las USPN?

Se recibe los medicamentos designados para la personas beneficiarias en las USPN

Pacientes que pueden acudir, llevan la receta y les entregan sus medicamentos en la USPN*

*Los medicamentos estarán etiquetados

Pacientes que no pueden acudir, los facilitadores de salud, acudirán con la receta a la USPN, para que se los entreguen y los lleven en la visita domiciliaria*

Se reporta la entrega del medicamento, en los formatos destinados

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Tomar en cuenta

Considerar:

  • Pilotaje en el Estado de México: inicio 18 de agosto
  • USPN con más de 2 consultorio (527)
  • Todo el personal participa, prioridad administrativo y operativo de farmacia
  • Horario de atención de la USPN
  • Recepción de medicamentos: fines de semana, vespertino

De qué constan los módulos:

  • Stand
  • Carpa, lona o letrero
  • Mueble de almacenamiento

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Recepción de medicamentos

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Entrega de medicamentos

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  • Exclusivo para beneficiarios del Programa “Salud Casa por Casa”
  • Tratamiento etiquetado, a partir de recetas que los facilitadores de salud hacen llegar a Birmex
  • Pueden o no tener seguridad social

Medicamentos de Farmacias del Bienestar

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Formato entrega de medicamentos

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Formato etiqueta de medicamentos

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  • Atención integral de prevención
  • Detecciones y vacunación
  • Recaptura de pacientes
  • Fortalecimiento de la Estrategia de Atención Proactiva
  • Atenciones a familiares y acompañantes

Áreas de oportunidad

  • Continuidad de la atención
  • Identificación de necesidades
  • Regulación de operación de la farmacia
  • Seguimiento a las modificaciones de tratamiento

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