Principales desafíos al conformar un conjunto de datos anotados para el desarrollo de modelos de clasificación de consultas en Historias Clínicas Electrónicas

Autoras: Sabrina Lopez, Mariela Rajngewerc, Milagro Teruel, Laura Alonso Alemany, Marina Elichiry, María Cecilia Palermo, María Victoria Tiseyra, Verónica Xhardez

CD e IA

Implementación y apoyo a la HSI

Desarrollar herramientas basadas en IA y CD que, aplicadas a historias clínicas electrónicas (HCE), contribuyan a la detección temprana de brotes epidémicos y favorezcan la toma de decisiones de salud pública preventiva.

2023 y 2024

• Las consultas de salud sexual y/o reproductiva (SSR) de personas con discapacidad (PCD) están subrepresentadas en los registros clínicos electrónicos de salud, y mediante Procesamiento de Lenguaje Natural (PLN) y sistemas expertos es posible reconocerlas.�
• Detectar sus consultas permitiría mejorar el diseño de políticas públicas, la asignación de recursos, la gestión de la atención; y como insumo para el desarrollo de aplicativos de apoyo a la consulta de salud, integrados en historias clínicas electrónicas (HCE).

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Desarrollar un sistema para la detección automática de consultas sobre SSR de PCD como insumo para estadística y potenciales aplicaciones de alertas y recomendaciones en HCE.

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Metodología

Métodos de clasificación: identificar consultas de SSR y de PCD

Conjunto de Datos para entrenamiento, validación y evaluación

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Datos. Registros de APS provenientes de la HCE de La Rioja (Argentina).

Anotación Manual. Identificación de registros de SSR e HCE de PCD

Definiciones conceptuales y operativas de PCD y consultas de SSR

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Asesoramiento de expertxs

Bibliografía académica,

Organizaciones de la Sociedad Civil / PCD

Datos de registro de atención

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Evaluación: comparación sobre un subconjunto de los datos anotados

Reglas manuales

Inteligencia artificial

• La generación de modelos de clasificación basados en IA requiere de conjuntos de datos etiquetados

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• Para crear estos conjuntos de datos de calidad es recomendable recurrir a especialistas en el dominio del problema.

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Objetivo: crear modelos tales que dada una atención de salud registrada en la Historia Clínica Electrónica (HCE) decidan si la consulta corresponde a una consulta de Salud Sexual y Reproductiva proveniente de una Persona Con Discapacidad

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generamos un conjunto de HCE etiquetadas

Edad

25

Especialidad

Trabajo Social

Texto

Juana es mamá soltera de 2 niñ@s Luciano (8años) quien según refiere la progenitora padece Autismo y parálisis parcial en su cuerpo, Felisa (5años) y Xavier (2aaños). Se asesora sobre diferentes trámites para sus hijos, se articula con Dirección Gral de Niñez y Adolescencia y con Juzgado del Menor (servicio de adopción) SE PRESERVAN DATOS CONFIDENCIALES, PLASMADOS EN INFORME SOCIAL..

En la información de la consulta ¿se menciona alguna situación o término relacionado con la discapacidad?¿De qué tipo? [Marcar todas las que apliquen]

• No se registra ninguna situación o término relacionado con la discapacidad
• Sí, pero no tengo información suficiente para saber de qué discapacidad se trata
• Sí, motora
• Sí, visual
• Sí, auditiva
• Sí, mental-cognitiva
• Sí, visceral
• Sí, del habla y la comunicación
• Sí, cuidado de sí mismo
• Sí, pero no clasifica como ninguna de las anteriores. En esta opción la persona anotadora deberá escribir qué palabras vinculadas con discapacidad detecta, que no fue posible clasificar en las categorías anteriores

Edad

25

Especialidad

Trabajo Social

Texto

Juana es mamá soltera de 2 niñ@s Luciano (8años) quien según refiere la progenitora padece Autismo y parálisis parcial en su cuerpo, Felisa (5años) y Xavier (2aaños). Se asesora sobre diferentes trámites para sus hijos, se articula con Dirección Gral de Niñez y Adolescencia y con Juzgado del Menor (servicio de adopción) SE PRESERVAN DATOS CONFIDENCIALES, PLASMADOS EN INFORME SOCIAL..

En los datos de la consulta, la discapacidad mencionada está relacionada a:

• La persona que es atendida
• Otra persona mencionada por la persona que es atendida (por ej. familiar o cualquier otro vínculo)
• No hay información suficiente para saber de quién es la consulta

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Desafío #1

Disponibilidad horaria dispar entre las personas involucradas en el proyecto

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Desafío #2

Desarrollo de un lenguaje común entre personas de diferentes disciplinas

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Desafío #3

Distintas habilidades en el uso de herramientas de comunicación por parte de las personas anotadoras

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Desafío #4

Accesibilidad de la plataforma de anotación para personas ciegas

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Desafío #5

Acceso a datos sensibles de manera segura para personas no expertas

Desafío #1

Disponibilidad dispar entre las personas involucradas en el proyecto

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• Preparación de ejercicios de anotación para su análisis y consulta de forma asincrónica,

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• Atención de consultas por slack en diferido,

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• Grabación de los encuentros tanto para su posterior revisión como para quienes no podían asistir

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• Correos con el resumen de lo acordado, luego de alcanzar algún consenso,

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• Reuniones de seguimiento para cada una de las temáticas (SSR y PCD).

Desafío #2

Desarrollar un lenguaje común entre personas de diferentes disciplinas

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• Preparación de ejercicios de anotación para su análisis y consulta de forma asincrónica,

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• Discusiones por slack en diferido,

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• Reuniones de seguimiento para cada una de las temáticas (SSR y PCD).

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• Invitación a sugerir cambios en el Manual de Anotación

Desafío #3

Distintas habilidades en el uso de herramientas de comunicación por parte de las personas anotadoras

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• Demostraciones de los usos esperados de las herramientas,

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• Instrucciones claras y detalladas por múltiples vías de comunicación,

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• Manual de Anotación como documento de apoyo.

Desafío #4

Accesibilidad de la plataforma de anotación para personas ciegas

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• Acompañamiento para la demostración de los usos esperados de las herramientas y su factibilidad mediante lector de pantalla,

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• Instrucciones claras y detalladas por múltiples vías de comunicación,

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• Organización de las tareas priorizando la sencillez del acceso

Desafío #5

Acceso a datos sensibles de manera segura para personas no expertas

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• Acceso a los datos sensibles para anotar mediante navegador y autenticación de las anotadoras sin requerir el uso de terminales

¡Muchas gracias!