ÁP DỤNG QUY TRÌNH 5S�TẠI BỆNH VIỆN �

4 Thời đại công nghiệp

1. Lần thứ nhất: Cuối thế kỷ 18 - Từ sản xuất nông nghiệp sang sản xuất cơ khí – Đánh dấu bằng động cơ hơi nước
2. Lần thứ 2: Đầu thế kỷ 20 - Từ sản xuất cơ khí sang năng lượng điện - Đánh dấu bằng dây chuyền hàng loạt
3. Lần thứ 3: Thập niên 70 - Từ sản xuất hàng loạt sang tự động – Đánh dấu bằng máy tính, internet
4. Lần thứ 4: Đầu thế kỷ 21 - Từ sản xuất tự động sang sản xuất thông minh – Trí tuệ nhân tạo – Big data

Thay cho chân tay

Thay cho bộ não

Phát triển nền kinh tế toàn cầu

TRONG QUẢN TRỊ BỆNH VIỆN

• Giá trị cho người bệnh
• Giá trị cho bệnh viện
• Giá trị cho xã hội
• Giá trị cho nhân viên Y tế

Chất lượng chăm sóc sức khỏe tại bệnh viện

CHẤT LƯỢNG

(Quality)

KẾT QUẢ (Outcomes)

ANTOÀN

(Safety)

TRẢI NGHIỆM

(Experience)

• Cơ sở vật chất
• Tính chuyên nghiệp

Giới thiệu 5S (5S methodology):

Bắt nguồn từ Nhật Bản vào đầu những năm 1980 thế kỷ XX. Năm 1986, 5S được phổ biến ở nhiều nước như Singapore, Trung Quốc, Ba Lan... Được đưa vào Việt Nam khi Nhật mở rộng đầu tư và Vikyno là công ty Việt Nam đầu tiên áp dụng 5S từ năm 1993.

Hiện nay có rất nhiều bệnh viện trong và ngoài nước áp dụng phương pháp 5S trong quản lý chất lượng bệnh viện.

THUỐC

THẦY THUỐC

TRANG THIẾT BỊ Y TẾ

Kết quả đầu ra của

dịch vụ y tế gồm

3 yếu tố

Kết quả đầu ra

5S

AN TOÀN NGƯỜI BỆNH� Gồm 7 nội dung

Té ngã

Phẫu thuật

Thông tin

KHI CUNG CẤP DỊCH VỤ Y TẾ

27 KHÁCH HÀNG KHÔNG HÀI LÒNG

1 NGƯỜI TỎ THÁI ĐỘ

1 Người hài long

1 Người không hài long

Kể cho 3 người

Kể cho 19 người

513 khách hàng tiềm năng có thông tin xấu về dịch vụ

CÂU HỎI

Các loại đối kháng thường gặp

Đối kháng 1: tại sao phải thực hiện việc loại bỏ hoặc làm sạch trong khi đó không phải là công việc của tôi? Nhiều nhân viên y tế quá bận rộn, thường là kết quả của việc tìm kiếm cho những thứ bị thất lạc ở nơi làm việc thiếu tổ chức, đến nỗi họ đã phải dựa vào các đội dịch vụ dọn dẹp vệ sinh và môi trường vào cuối ngày. Khi các phương pháp 5S được giới thiệu, người ta thường nói, "Việc loại bỏ hoặc làm sạch không phải là công việc của tôi." Trong thực tế, thái độ tiêu cực này góp phần gây nên sự bừa bãi và hỗn loạn thường xảy ra trong các hoạt động y tế.

​

Đối kháng 2: Sàng lọc và sắp xếp thì cũng chỉ là công việc thông thường thôi mà Sàng lọc và Sắp xếp nghe có vẻ quá đơn giản đến nỗi khó có thể tin chúng quan trọng và mạnh mẽ như thế nào! Thực tế thì 5S là cần thiết khi các cơ sở y tế thường xuyên không gọn gàng, thiếu tổ chức, và không sạch sẽ.

Đối kháng 3: Các nhân viên y tế đôi khi nghĩ rằng công việc của họ đơn giản là điều trị người bệnh, chứ không phải là việc tổ chức hoặc làm sạch mọi thứ. Lối suy nghĩ này là dễ hiểu nếu công việc của họ trước đây chưa bao giờ bao gồm các chức năng này. Tuy nhiên, đó là một thái độ cần thay đổi vì các nhân viên y tế dần hiểu rằng các hoạt động Sàng lọc, Sắp xếp và Sạch sẽ là quan trọng như thế nào trong việc bảo đảm an toàn người bệnh, đạt được các dịch vụ không khiếm khuyết, và giảm chi phí y tế.

Đối kháng 4: Một số người chỉ xem năm trụ cột ở các khía cạnh nhìn thấy trực tiếp và hời hợt. Họ nghĩ rằng việc sắp xếp lại mọi thứ một chút và đưa chúng vào hàng gọn gàng là xong. Tuy nhiên, "sự ngăn nắp" như thế chỉ mới chạm vào nội dung bên ngoài của năm trụ cột.

Đối kháng 5: Chúng tôi đã thực hiện việc tổ chức, sắp xếp nơi làm việc từ nhiều năm trước. Đây là kiểu nhận xét được nghe thường xuyên nhất từ những người nghĩ rằng phong trào năm trụ cột là một mốt thời thượng. Nếu họ đã cố gắng tổ chức nơi làm việc một lần cách đây 10 năm, họ không nhìn thấy lý do tại sao họ nên làm điều đó một lần nữa. Năm trụ cột không phải là một mốt thoáng qua. Chúng là nền tảng cho việc thực hiện tất cả các loại cải tiến.

​

Đối háng 6: Chúng tôi quá bận rộn, không có thời gian cho các hoạt động 5S Ở một số nơi làm việc, Sàng lọc, Sắp xếp, và Sạch sẽ là những điều đầu tiên thiếu được quan tâm khi công việc trở nên bận rộn. Và trong y tế, công việc có thể trở nên rất, rất bận rộn. Vì vậy, lời giải thích thường là "chúng tôi quá bận rộn cho nó."Thực sự rằng sự ưu tiên công việc đôi khi quá cấp bách đến nỗi các hoạt động khác cần phải chờ đợi. Tuy nhiên, hoạt động 5S là nền tảng trong y tế cũng như rửa mặt và đánh răng trong cuộc sống cá nhân. Chúng ta có thể hoãn lại các hoạt động trong một thời gian ngắn, trong những hoàn cảnh nhất định. Tuy nhiên, việc hoãn lại chúng quá lâu sẽ có những hậu quả tiêu cực.

Đối kháng 7: Chúng tôi luôn luôn làm như vậy. Nếu bạn nói với mọi người rằng công việc sẽ hiệu quả hơn nếu tất cả dụng cụ cho mỗi công việc được để cùng 1 nơi thuận tiện, họ có thể phản ứng bằng cách nói, " âng, nhưng chúng tôi đang làm đúng, và đây là cách chúng tôi đã luôn luôn thực hiện"

Những kiểu đối kháng này phổ biến trong giai đoạn đầu của việc thực hiện 5S. Nếu chúng ta bỏ qua đối kháng như thế và và vẫn tiến hành 5S, bạn sẽ không thu được kết quả gì ngoài những thay đổi bề mặt. Thay vào đó, chúng ta cần phải giải quyết những trở ngại này một cách trực tiếp. Để cho năm trụ cột hoạt động, mọi người cần phải thực sự hiểu an toàn bệnh nhân cần thiết như thế nào.

What?

MỌI NƠI

TỪ TRÊN XUỐNG DƯỚI

TỪ TRONG RA NGOÀI

TỪ TRƯỚC RA SAU

• Tạo môi trường làm việc thuận tiện, thẩm mỹ
• Tăng hiệu quả và chất lượng trong cung cấp dịch vụ
• Tăng độ an toàn, giảm thiểu sự cố ngoài mong muốn
• Giảm chi phí phát sinh, tăng tiết kiệm, tránh lãng phí
• Tăng tính kỷ luật và Tinh thần làm việc của nhân viên
• Dễ dàng kiểm soát, đánh giá hiệu quả công việc chặt chẽ
• ………

​

Lợi ích của 5S

SÀNG LỌC�2 câu hỏi ?

• Nếu có: xác định số lượng cần đủ dùng?
• Nếu không: loại bỏ hoàn toàn khỏi nơi làm việc.

Tiêu chuẩn thực hành S1 - Sàng lọc�

• Tất cả CÁC ĐỐI TƯỢNG tại nơi làm việc đều được xác định và phân loại: CẦN DÙNG và KHÔNG CẦN DÙNG.

​

• CÁC ĐỐI TƯỢNG KHÔNG CẦN DÙNG đã được xác định phải được di chuyển, loại bỏ hoàn toàn khỏi khu vực làm việc .

​

• CÁC ĐỐI TƯỢNG KHÔNG CẦN DÙNG sau khi được loại bỏ khỏi khu vực làm việc phải được xử lý dứt điểm chậm nhất trong vòng 1 tháng.
• CÁC ĐỐI TƯỢNG CHƯA XÁC ĐỊNH: Thì cho 1 khoảng thời gian để xác minh sau đó quyết định, tối đa 1 tháng

SẮP XẾP

“An toàn, thuận tiện, mỹ quan”

Tiêu chuẩn thực hành S2 - Sắp xếp�

Theo nguyên tắc:

• “Mọi vật đều được xác định vị trí đặt đúng!
• Mỗi vật đều được đặt đúng vị trí đã xác định”

THƯỜNG DÙNG

ÍT DÙNG

RẤT ÍT DÙNG

ĐẶT TRONG TẦM TAY

ĐỂ NGOÀI TẦM TAY

(DỂ TÌM, DỄ THẤY, DỄ LẤY)

CẤT VÀO TỦ/KHO CHỨA – PHẢI CÓ DẤU HIỆU NHẬN BIẾT

SẠCH SẼ

Nguyên tắc vệ sinh:

“TỪ TRÊN XUỐNG DƯỚI – TỪ TRONG RA NGOÀI”

Tiêu chuẩn thực hành S3 - Sạch sẽ �

• Không có rác thải, bụi bẩn, mạng nhện hoặc bất cứ dấu hiệu nào của tình trạng mất vệ sinh tại nơi làm việc, trên các lối đi chung và riêng trong toàn bệnh viện.
• Các nguồn gây dơ bẩn được ngăn chặn, giảm thiểu, loại trừ.
• Riêng đối với dụng cụ máy móc, thiết bị y tế phải được vệ sinh theo quy chẩn
• Tất cả CÁC ĐỐI TƯỢNG được sử dụng trong tình trạng an toàn.

​

​

SĂN SÓC

“Không có vật vô dụng-không bừa bãi-không dơ bẩn”

Tiêu chuẩn thực hành S4 - Săn sóc �

• Các hoạt động “Sàng lọc”, “Sắp xếp” và “Sạch sẽ” được tiêu chuẩn hóa thành quy định, nề nếp và phổ biến để mọi CBNV thấu hiểu và thực hiện thường xuyên.
• Các nội dung chưa phù hợp và các khuyến nghị sau lần đánh giá 5S trước đó được Trưởng bộ phận đánh giá xem xét và thực hiện kịp thời các biện pháp khắc phục, phòng ngừa thích hợp, đảm bảo tránh tái diễn, phát sinh tương tự .
• Các nhóm, cá nhân được khuyến khích tham gia đề xuất cải tiến và ghi nhận các kết quả thực hành tốt 5S nhằm tạo môi trường làm việc hăng hái, vui vẻ, hợp tác, an toàn và lành mạnh.

​

SẴN SÀNG

TẤT CẢ MỌI NGƯỜI

TỰ GIÁC TỰ NGUYỆN

THỰC HIỆN 5S

TRONG TOÀN ĐƠN VỊ

Tiêu chuẩn thực hành S5 - Sẵn sàng �

• Các nguyên tắc thực hành 5S được nhận thức và luôn gắn liền với công việc, nhiệm vụ được phân công, tại từng bộ phận một cách tự giác và trở thành thói quen hàng ngày của CBNV
• CBNV trong bệnh viện được đào tạo và tái đào tạo về thực hành tốt 5S, xây dựng và tuân thủ các quy trình, thủ tục, hướng dẫn công việc liên quan.
• Các kết quả đánh giá 5S, các biểu đồ biểu diễn kết quả 5S, các bài học kinh nghiệm và các kế hoạch cải tiến công khai, duy trì, cập nhật và phổ biến trong toàn bệnh viện

GHI NHỚ

THỰC HÀNH TỐT 5S

S1 – Sàng lọc (SEIRI)

“Không còn vật vô dụng”

S3 – Sạch sẽ (SEISO)

“Không dơ bẩn & không bất thường”

• Đây là cái gì ?
• Có cần dùng không ?

• Đã vệ sinh chưa ?
• Có gì bất thường không ?

S2 – Sắp xếp (SEITON)

“Không bừa bãi”

S4 – Săn sóc (SEIKETSU)

“Tiêu chuẩn hóa & duy trì 3S”

• Để ở đây đúng không ?
• Dấu hiệu đúng là gì ?
• Để ở đâu là đúng ?

S5 – Sẵn sàng (SHITSUKE)

“Tự nguyện, tự giác thực hiện 5S”

THỬ ĐOÁN XEM?

KINH NGHIỆM THÀNH CÔNG

1. Sự cam kết và làm gương của lãnh đạo

29

What?

KINH NGHIỆM THÀNH CÔNG

2. Sự tự giác tham gia của mọi người

30

3. Phân công trách nhiệm cụ thể, rõ ràng

cho từng CBNV

31

KINH NGHIỆM THÀNH CÔNG

4. Đào tạo, huấn luyện nhân viên mới. Mọi người chia sẻ kinh nghiệm với nhau

32

KINH NGHIỆM THÀNH CÔNG

5. Ban 5S kiểm tra hàng ngày, đôn đốc, hướng dẫn thực hành tốt 5S

33

KINH NGHIỆM THÀNH CÔNG

THỰC HIỆN VÀ DUY TRÌ 5S !

Chương trình 5S tuyệt vời

Mọi người thực hiện cuộc đời đổi thay !

​

Các bước triển khai

BẢNG ĐÁNH GIÁ THỰC HÀNH 5S

• Thời gian đánh giá : Từ …..h… đến ..…h… - ngày ..…/..…/20…
• Đơn vị được đánh giá: Khoa / Phòng XYZ
• Địa điểm đánh giá : Phòng làm việc và khu vực chung quanh
• Trưởng nhóm đánh giá: Mr. A
• Đánh giá viên : Mr. B
• Đánh giá viên : Ms. C
• Đánh giá viên : ………………..

​

THANG ĐIỂM

4 – Rất tốt: Bằng chứng tốt có thể thấy ở mọi nơi, không có sự KHÔNG PHÙ HỢP nào

3 – Tốt: Có tối đa 3 bằng chứng về sự KPH được ghi nhận

2 – Khá: Có từ 4 đến 7 bằng chứng về sự KPH

1 – Trung bình: Có từ 8 đến 10 bằng chứng về sự KPH

0 – Kém: Có trên 10 bằng chứng về sự KPH được ghi nhận

​

Thang điểm đánh giá này và các tiêu chí đánh giá được cập nhật, điều chỉnh theo tình hình thực hiện và Mục tiêu hàng năm của BỆNH VIỆN

TRÌNH TỰ ĐÁNH GIÁ

• Nếu “Bằng chứng tốt có thể thấy ở mọi nơi, không có bằng chứng hình ảnh nào của sự Không phù hợp ” thì chấm 4 điểm.
• Nếu “Không có bằng chứng hình ảnh phù hợp nào ở khu vực được đánh giá” thì chấm 0 điểm.
• Sau khi đã loại trừ 2 cực tốt nhất và kém nhất, Đánh giá viên căn cứ vào số bằng chứng hình ảnh về sự KPH được phát hiện để chấm điểm tương ứng theo thứ tự giảm dần là 3 – 2 hoặc 1 điểm.
• Điểm đánh giá được khoanh tròn đảm bảo phù hợp với bằng chứng hình ảnh của các sự KPH đã được phát hiện và ghi nhận trong Bảng câu hỏi đánh giá 5S.

​

5S ĐỂ ĐƯỢC GÌ

• Mô hình “5S” giúp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
• Tạo nên môi trường làm việc sạch sẽ, ngăn nắp hơn.
• Giúp cho các thành viên trong tổ chức tạo nên thói quen, xây dựng văn hóa tốt trong môi trường làm việc.
• Tạo điều kiện nâng cao năng suất hiệu quả, cải thiện tinh thần làm việc. 
• Các điều kiện hỗ trợ luôn sẵn sàng trong công việc. 
• Tạo nên niềm tự hào cho toàn thể nhân sự trong doanh nghiệp về một môi trường làm việc chất lượng. 

​

CẢM ƠN CÁC BẠN ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE

sự chú ý của các bạn sẽ được chú ý !