1 of 6

Сравнительный анализ возможностей лентикулярной экстракции и интрастромальной кератопластики �у пациентов после сквозной кератопластики.

ШИЛОВА ТАТЬЯНА ЮРЬЕВНА, ШИЛОВА МАРИЯ АЛЕКСЕЕВНА

«Клиника доктора Шиловой»

ВМА им.С.М.Кирова кафедра хирургии неотложных состояний

​

2 of 6

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить и сравнить функциональные результаты коррекции остаточных аметропий – миопии, миопического астигматизма у пациентов после сквозной кератопластики.

​

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • В исследование включены 10 пациентов (12 глаз) после сквозной кератопластики, выполненной в связи с развитым и далекозашедшим кератоконусом.
  • Средний возраст пациентов 34 года, у 2 пациентов была проведена двухсторонняя СКП, средний срок после кератопластики – 6 лет.
  • Срок наблюдения после коррекции п/о аметропии - до 6 лет.
  • Для лентикулярной хирургии и формирования интрастромальных каналов использовались фемтосекундные лазеры VisuMax500 и VISUMAX800.

​

3 of 6

  • Первая группа – 5 глаз, на которых выполнена коррекция миопии и астигматизма методом SMILE, с оптической зоной 6,0 - 6,3 мм.
  • Средний сфероэквивалент в группе -5,75Д, средний астигматизм в 4,25 цилиндрических диоптрий.
  • Предоперационная маркировка выполнялась по авторской методике YAG-лазером с использованием дистанционной фокусной энергии YAG-лазера с мощностью 0,3–0,5 мДж на импульс и плотностью мощности 8–12 мВт/см² с интраоперационной мануальной компенсацией циклоторсии.

4 of 6

  • Вторая группа – 7 глаз после имплантации интрароговичных сегментов («нэп мг»).
  • Средний сфероэквивалент в данной группе -4,5Д, со средним значением астигматизма в 6,5 цилиндрических диоптрий (от 4 до 17 DC)

5 of 6

РЕЗУЛЬТАТЫ

  • В результате проведенного хирургического лечения методом SMILE получено уменьшение сфероэквивалента миопической рефракции и снижение астигматизма, но не более 50% от запланированной величины.
  • При этом во второй группе получена эффективная - до 80% коррекция астигматической величины с более стойким функциональным результатом и повышением некорригированной остроты зрения.

6 of 6

ВЫВОДЫ

  • Обе методики зарекомендовали себя как безопасные.
  • Путем сравнения двух методик по коррекции постоперационной аметропии более высокие и стойкие результаты получены после имплантации внутрироговичных сегментов, в том числе при коррекции астигматизма высоких степеней более 6 диоптрий и смешанного астигматизма.

​

Спасибо за ваш интерес и уделенное время!

Shilovamd@gmail.com

​