Поэтапный подход ВОЗ (STEPS) к эпиднадзору за факторами риска развития НИЗ

"О реализации исследования STEPS в регионах Казахстана"

Национальный центр общественного здравоохранения

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Всемирная организация здравоохранения

Что такое STEPS?

• Система эпиднадзора за факторами риска развития НИЗ
• Исследование проводит Министерство здравоохранения РК, Национальный Центр общественного здравоохранения МЗ РК
• В рамках реализации национального проекта "Качественное и доступное здравоохранение для каждого гражданина "Здоровая нация"
• Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 октября 2021 года № 725.

​

Задачи STEPS

• Собирать информацию о факторах риска развития НИЗ в помощь программам и вмешательствам
• Собирать стандартизированные данные о факторах риска для содействия сравнению
• Предоставить странам отправную точку для начала эпиднадзора за НИЗ
• Укрепить потенциал стран
• Комплексный (интегрированный) подход обеспечивает относительно низкую затратность

Методы STEPS – факторы риска

• Поведенческие факторы риска
• Употребление табака
• Вредное употребление алкоголя
• Нездоровый рацион питания (низкое потребление фруктов и овощей/высокое содержание соли)
• Недостаток физической активности (гиподинамия)

​

• Биологические факторы риска
• Избыточный вес и ожирение
• Повышенное артериальное давление
• Повышенный сахар в крови
• Нарушение липидного профиля

Методы STEPS – концептуальная основа

Оценка различных факторов риска:

• ЭТАП 1 – вопросник
• ЭТАП 2 – физикальные измерения
• ЭТАП 3 – анализы крови

1

Этап 1: Вопросник

• Основной:
• Социально-демографическая информация
• Употребление табака, попытки бросить курить, употребление табака в прошлом
• Употребление алкоголя
• Потребление фруктов и овощей
• Потребление соли
• Недостаток физической активности
• Анамнез и лечение повышенного АД, диабета, повышенного холестерина, ССП
• Советы по образу жизни
• Скрининг на рак шейки матки и рак молочной железы
• Отказ от употребления табака, употребление бездымного табака, табачный дым в окружающей среде
• Малоподвижный образ жизни

1

2

Этап 2: Физикальные измерения

• Артериальное давление
• Рост
• Вес
• Окружность талии
• Окружность бедер
• Частота сердечных сокращений

3

2

1

Этап 3: Биохимические измерения

• Сахар в крови натощак
• Общий холестерин натощак
• ЛПВП-холестерин

​

​

​

​

Методы STEPS

• Цель – научная выборка взрослых в возрасте 18–69 лет
• Анкетирование домохозяйств, проводимое с использованием подготовленных интервьюеров для ЭТАПА 1 (вопросник) и ЭТАПА 2 (физикальные измерения)
• ЭТАП 3 осуществляется медицинскими работниками на дому или в поликлинических условиях (биохимические измерения)
• Повторять исследование каждые 5 лет

Интервьюеры и лаборанты

• Интервьюеры и лаборанты (мед.работники) –кандидатуры представлены УЗ регионов
• Прошли 5 дневное обучение в г Астана с экспертами ВОЗ
• Опрос проводится на планшетах
• !!! Интервьюеры и мед работники обеспечены необходимым оборудованием: весы, ростомеры, Тонометры, Глюкометры, тест полоски и другие расходные материалы
• У интервьюеров и лаборантов есть бейджи, сумки с логотипом STEPS

Отличительные знаки членов команды

Интервьюеры и мед.работники будут иметь при себе официальное удостоверение

(бейдж с фотографией и печатью организации).

​

​

​

На членах команды будут отличительные знаки в виде кепок и сумок с логотипом STEPS.

Всемирная организация здравоохранения

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Национальный центр общественного здравоохранения

Логотип на кепках и сумках выглядит следующим образом

О ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование будет состоять из трех этапов:

Всемирная организация здравоохранения

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Национальный центр общественного здравоохранения

Анкетирование участников для оценки поведенческих факторов риска, связанных с неинфекционными заболеваниями

Проведение антропометрических измерений (роста, веса, окружности талии и бедер), показателей сердечно-сосудистой системы

​

​

Измерение биохимических параметров крови (экспресс-тест с помощью тест-полосок на глюкозу и холестерин в крови)

​

Интервьюеры будут посещать квартиры, домохозяйства для опроса и обследования взрослого населения 18-69 лет на дому!

Научная выборка по исследованию

• Охват- все 17 областей и 3 города Астана, Алматы и Шымкент
• В каждом регионе отобраны медицинские организации, в которых выбраны участки, в каждом участке отобраны 10 адресов домохозяйств.
• Итого выборка охватывает 231 Мед.организацию, 330 участков, 3300 домохозяйств (адресов)
• Замена участков и адресов не разрешается
• Анонимность и конфиденциальность гарантируется
• Исследование получило одобрение Локальной комиссии по биоэтике
• Адреса, ФИО и другая личная информация не будет использоваться в отчетах и базах данных

​

Организационная поддержка от исполнительных органов в регионах

• Сроки проведения исследования- с 10 ноября по 30 декабря 2023 года.
• Согласно списка медицинских организаций (МО), отобранных для исследования- информирование МО, назначение ответственного лица от МО для содействия сбору данных.
• Информирование населения через СМИ и медицинские организации
• Информирование участковых полицейских
• Привлечение мед.работников с участков к информированию прикрепленного населения, выдаче интервьюерам контактных данных по выбранным адресам, содействие в допуске в дома и квартиры
• Предоставление условий для приема респондентов в МО для экспресс-тестов на глюкозу, холестерин

​

​