Sondagem Vesical

Enfª Ariane Santos

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Definição:

Sondagem de demora ou cateterismo de demora é um procedimento invasivo, que deve ser realizado por meio de técnica estéril.

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Consiste em manter um cateter para drenagem continua do interior da bexiga. E é mantida presa no interior da bexiga por um balão insuflado na extremidade distal.

Finalidade�Promover a eliminação da urina; �Coletar amostra para exame laboratorial;�Controle hídrico;� �Executor: 02 profissionais: enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem capacitado.�

Sondagem Vesical Masculina (demora)

Materiais Necessários

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• 01 máscara descartável;
• 01 par de luvas estéril;
• 01 par de luvas de procedimento;
• 01 kit de cateterismo vesical;
• 01 frasco com solução clorexedine aquosa;
• 01 sonda vesical de Folley;
• 01 bolsa coletora;

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• Lidocaína 2% gel;
• Compressas gazes;
• Agulha 40X12;
• 02 -03 águas destiladas (AD) de 10ml;
• 02 seringas de 20ml;
• 01 bolsa coletora com sistema fechado;
• Esparadrapo ou micropore;

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Desenvolvimento�

• Lavar as mãos;
• Explicar o procedimento ao cliente e/ou acompanhante;
• Reunir o material e levá-lo próximo ao cliente;
• Buscar claridade para o ambiente;
• Proporcionar privacidade ao cliente;
• Colocar o cliente em decúbito dorsal, com as pernas estendidas em repouso no leito;
• Realizar higiene íntima com uso de luvas de procedimento, se necessário;
• Lavar as mãos;
• Colocar máscara cirúrgica descartável;

​

• Conforme a técnica asséptica:
• Abrir o pacote do cateterismo vesical expondo o material estéril;
• Colocar a solução anti-séptica na cuba;
• Abrir o pacote da sonda e colocá-la sobre o campo estéril;
• Abrir a bolsa coletora sobre o campo estéril;
• Abrir uma seringa e agulha no campo estéril;
• Deixar as ampolas de água destiladas abertas conforme o balonete;
• Calçar as luvas estéreis, conforme a técnica;
• Arrumar o material no carro de procedimento e mantê-lo ao lado do cliente, de forma a facilitar para o manejo dos materiais durante o procedimento e o auxílio do outro membro da enfermagem;
• Preencher a seringa com água, conforme descrito na sonda folley;

​

• Retirar o êmbolo e preencher a outra seringa com lidocaína gel;
• Arrumar as gazes e colocar na cuba a clorexidina aquosa;
• Conectar a bolsa coletora em sistema fechado com a sonda vesical e manter a presilha da bolsa fechada;
• Testar com ar a sonda vesical, utilizar a seringa para verificar se o balão está íntegro;
• Fixar a gaze em pinça e embeba-a em solução anti-séptica;

​

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• Fazer a anti-sepsia em região pubiana, de cima para baixo em movimento único em cada face da gaze. Iniciando do lado oposto da região distal para proximal até órgão genital e repetir o mesmo do outro.

• Fazer a anti-sepsia da região peniana com a gaze embebida com solução, da base do pênis até a glande com movimento único;

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• Com a mão não-dominante, segurar o pênis para a limpeza da glande. Realizar a retração do prepúcio com movimentos circulares. Realizar a limpeza do meato urinário com uma gaze exclusiva para este local embebida com solução;

​

• Colocar o campo estéril com a mão dominante sobre a região pubiana, inclusive sobre a mão não-dominante que está segurando o corpo do pênis;
• A mão não-dominante deverá permanecer o tempo todo abaixo do campo;
• Com a mão dominante manipular e realizar todos os procedimentos;
• Injetar devagar a lidocaína gel no meato urinário, pois a uretra masculina mede em torno de 20 cm. Esta lubrificação é essencial para passagem de sonda vesical em clientes portadores de patologias prostáticas;
• Envolver a sonda na mão e introduzir a ponta da sonda vesical pelo meato delicadamente, manter o pênis com ângulo de 60° a 90° em relação ao corpo do cliente, para facilitar a introdução conforme a anatomia;
• Mesmo que retorne urina pela extensão da bolsa, introduzir a sonda até o final e insufle o balão com água na via do balão (conforme a capacidade descrita na sonda);

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• Retirar o campo fenestrado e retirar as luvas, colocando-as no carro de procedimento;
• Posicionar a bolsa coletora na parte lateral da cama, abaixo do nível do cliente;
• Fixar a sonda com esparadrapo ou micropore na face interna da coxa;
• Deixar o cliente em posição confortável e o ambiente em ordem;
• Lavar as mãos;
• Levar o carro de procedimento com o material para sala de utilidades, encaminhar materiais contaminados para o expurgo e os demais materiais em lugar determinado;
• Anotar no prontuário sobre o procedimento;

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• Pontos a observar: Se for utilizada a clorexedine degermante, remover com compressa gaze estéril umedecida com AD ou SF 0,9% antes de realizar a sondagem.

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Sondagem vesical de alívio masculina.

Consiste em realizar a coleta ou drenar a urina do interior da bexiga. São utilizados para aliviar a distensão da bexiga ou coletar urina. É removida a sonda após o esvaziamento da bexiga.

Finalidade

Realizar/ promover a eliminação da urina;

Coletar amostra para exame laboratorial;

Aliviar a obstrução urinária temporária, fisiológica ou anatômica.

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Materiais Necessários�

• 01 máscara descartável;
• 01 par de luvas estéril;
• 01 par de luvas de procedimento;
• 01 kit de cateterismo vesical;
• 01 frasco com solução clorexedine aquosa;
• 01 sonda vesical de polietileno;
• Lidocaína 2% gel;
• 01 seringa de 20ml;
• Compressas gazes;

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​

Desenvolvimento�

• Lavar as mãos;
• Explicar o procedimento ao cliente e/ou acompanhante;
• Reunir o material e levá-lo próximo ao cliente;
• Buscar claridade para o ambiente;
• Proporcionar privacidade ao cliente;
• Colocar o cliente em decúbito dorsal, com as pernas estendidas em repouso no leito;
• Realizar higiene íntima utilizando luvas de procedimento, se necessário;
• Lavar as mãos;
• Colocar máscara cirúrgica descartável;
• Conforme a técnica asséptica:
• Abrir o pacote do cateterismo vesical expondo o material estéril;
• Colocar a solução anti-séptica na cuba;
• Abrir a embalagem da sonda e colocá-la sobre o campo estéril;
• Abrir uma seringa no campo estéril;

​

• Calçar as luvas estéreis, conforme a técnica;
• Arrumar o material no carro de procedimento e mantê-lo ao lado do cliente, de forma a facilitar para o manejo dos materiais durante o procedimento e o auxílio do outro enfermeiro, auxiliar e técnico de enfermagem:
• Retirar o êmbolo e preencher a outra seringa com lidocaína gel;
• Arrumar as gazes e colocar na cuba a clorexidina degermante;
• Fixar a gaze em pinça e embeba-a em solução anti-séptica;
• Fazer a anti-sepsia em região pubiana, de cima para baixo em movimento único em cada face da gaze. Iniciando do lado oposto da região distal para proximal até órgão genital e repetir o mesmo do outro.
• Fazer a anti-sepsia da região peniana com a gaze embebida com solução, da base do pênis até a glande com movimento único;

​

• Com a mão não-dominante, segurar o pênis para a limpeza da glande. Realizar a retração do prepúcio com movimentos circulares. Realizar a limpeza do meato urinário com uma gaze exclusiva para este local embebida com solução;
• Colocar o campo estéril com a mão dominante sobre a região pubiana, inclusive sobre a mão não-dominante que está segurando o corpo do pênis;
• A mão não-dominante deverá permanecer o tempo todo abaixo do campo;
• Colocar a cuba rim entre as pernas do cliente, para que assim que o cateter atingir a bexiga, o retorno urinário não molhe o cliente;
• Com a mão dominante manipular e realizar todos os procedimentos;

​

• Injetar devagar a lidocaína gel no meato urinário, pois a uretra masculina mede em torno de 20 cm. Esta lubrificação é essencial para passagem de sonda vesical em clientes portadores de patologias prostáticas;
• Envolver a sonda na mão e introduzir a ponta da sonda vesical pelo meato delicadamente, manter o pênis com ângulo de 60° a 90° em relação ao corpo do cliente, para facilitar a introdução conforme a anatomia (vide anexo 1);
• Deixar drenar ou colher a urina para exame, conforme a situação, até o esvaziamento;
• Retirar a sonda tracionando com cuidado e voltar o prepúcio à posição normal;
• Medir o volume urinário;
• Retirar o campo fenestrado e retirar as luvas, colocando-as no carro de procedimento;
• Deixar o cliente em posição confortável e o ambiente em ordem;

​

• Lavar as mãos;
• Levar o carro de procedimento com o material para sala de utilidades, encaminhar materiais contaminados para o expurgo e os demais materiais em lugar determinado;
• Anotar no prontuário sobre o procedimento;

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Pontos a observar:

• Quando o cliente deambula, realizar a higiene íntima no chuveiro;
• O prepúcio não deverá retornar à posição anatômica até que a sonda seja introduzida;
• Se indicado coletar a urina em frasco adequado;
• Se for utilizada a clorexedine degermante, remover com compressa gaze estéril umedecida com água destilada ou solução fisiológica antes de realizar a sondagem.

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Sondagem Vesical Feminina (demora)

Materiais Necessários

• 01 máscara descartável;
• 01 par de luvas estéril;
• 01 par de luvas de procedimento;
• 01 kit de cateterismo vesical;
• 01 frasco com solução clorexidina degermante;
• 01 sonda vesical de Folley;
• 01 bolsa coletora;
• 01 água destilada (AD) ou SF 0,9% (para lubrificar a sonda);
• Compressas gazes;
• Agulha 40X12;
• 02 -03 águas destiladas de 10ml (insuflar o balonete);
• 01 seringa de 20ml;
• 01 bolsa coletora com sistema fechado;
• Esparadrapo ou micropore;

​

Desenvolvimento�

• Lavar as mãos;
• Explicar o procedimento ao cliente e/ou acompanhante;
• Reunir o material e levá-lo próximo ao cliente;
• Buscar claridade para o ambiente;
• Proporcionar privacidade ao cliente;
• Coloque a cliente em decúbito dorsal, com os joelhos os flexionados e separados. Se for muito incômoda a posição, peça para manter uma perna flexionada com o pé apoiado no leito e a outra flexionada em repouso no leito;
• Realizar higiene íntima, se necessário;
• Lavar as mãos;
• Colocar máscara cirúrgica descartável;

• Conforme a técnica asséptica:
• Abrir o pacote do cateterismo vesical expondo o material estéril;
• Colocar a solução anti-séptica na cuba;
• Abrir o pacote da sonda e colocá-la sobre o campo estéril;
• Abrir a bolsa coletora sobre o campo estéril;
• Abrir uma seringa e agulha no campo estéril;
• Deixar as ampolas de água destiladas abertas conforme o balonete;
• Calçar as luvas estéreis, conforme a técnica;
• Arrumar o material no carro de procedimento e mantê-lo ao lado do cliente, de forma a facilitar para o manejo dos materiais durante o procedimento e o auxílio do outro enfermeiro, auxiliar e técnico de enfermagem;
• Preencher a seringa com água, conforme descrito na sonda folley;

• Arrumar as gazes e colocar na cuba a clorexidina degermante;
• Conectar a bolsa coletora em sistema fechado com a sonda vesical e manter a presilha da bolsa fechada;
• Testar com ar a sonda vesical, utilizar a seringa para verificar se o balão está íntegro;
• Fixar a gaze em pinça e embeba-a em solução anti-séptica;

​

• Fazer a anti-sepsia em região pubiana, de cima para baixo em movimento único em cada face da gaze. Iniciando do lado oposto da região distal para proximal até órgão genital e repetir o mesmo do outro.

​

• Fazer a anti-sepsia dos grandes lábios com movimento único;

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• Com a mão não-dominante, segure os grandes lábios abertos, afim de visualizar o meato urinário. Realizar a limpeza dos pequenos lábios em movimento único. Realizar a limpeza do meato urinário com uma gaze exclusiva para este local embebida com solução com movimento circular;

• Colocar o campo estéril com a mão dominante sobre a região pubiana, inclusive sobre a mão não-dominante que está mantendo os grandes lábios abertos;
• A mão não-dominante deverá permanecer o tempo todo abaixo do campo;
• Com a mão dominante manipular e realizar todos os procedimentos;
• Passar água destilada ou SF 0,9% na ponta da sonda vesical para lubrificação;
• Envolver a sonda na mão e introduzir a ponta da sonda vesical pelo meato delicadamente;
• Quando retornar urina pela extensão da bolsa, introduzir mais 5 cm (uretra feminina tem 3-4cm de comprimento) e insufle o balão com água na via do balão (conforme a capacidade descrita na sonda – anexo 2);

• Retirar o campo fenestrado e retirar as luvas, colocando-as no carro de procedimento;
• Posicionar a bolsa coletora na parte lateral da cama, abaixo do nível do cliente;
• Fixar a sonda com esparadrapo ou micropore na face interna da coxa;
• Deixar o cliente em posição confortável e o ambiente em ordem;
• Lavar as mãos;
• Levar o carro de procedimento com o material para sala de utilidades, encaminhar materiais contaminados para o expurgo e os demais materiais em lugar determinado;
• Anotar no prontuário sobre o procedimento;

​

Sondagem Vesical de alívio feminina.

Materiais Necessários

​

• 01 máscara descartável;
• 01 par de luvas estéril;
• 01 par de luvas de procedimento;
• 01 kit de cateterismo vesical;
• 01 frasco com solução clorexedine aquosa;
• 01 sonda vesical de polietileno;
• 01 água destilada (AD) ou SF 0,9% 10ml;
• Compressas gazes;

Desenvolvimento

​

• Lavar as mãos;
• Explicar o procedimento ao cliente e/ou acompanhante;
• Reunir o material e levá-lo próximo ao cliente;
• Buscar claridade para o ambiente;
• Proporcionar privacidade ao cliente;
• Coloque a cliente em decúbito dorsal, com os joelhos os flexionados e separados. Se for muito incômoda a posição, peça para manter uma perna flexionada com o pé apoiado no leito e a outra flexionada em repouso no leito;

​

​

• Realizar higiene íntima com uso de luvas de procedimento, se necessário;
• Lavar as mãos;
• Colocar máscara cirúrgica descartável;
• Conforme a técnica asséptica:
• Abrir o pacote do cateterismo vesical expondo o material estéril;
• Colocar a solução anti-séptica na cuba;
• Abrir o pacote da sonda e colocá-la sobre o campo estéril;
• Calçar as luvas estéreis, conforme a técnica;
• Arrumar o material no carro de procedimento e mantê-lo ao lado do cliente, de forma a facilitar para o manejo dos materiais durante o procedimento e o auxílio do outro enfermeiro, auxiliar e técnico de enfermagem;
• Arrumar as gazes e colocar na cuba a clorexidina aquosa;

• Fixar a gaze em pinça e embeba-a em solução anti-séptica;
• Fazer a anti-sepsia em região pubiana, de cima para baixo em movimento único em cada face da gaze. Iniciando do lado oposto da região distal para proximal até órgão genital e repetir o mesmo do outro.
• Fazer a anti-sepsia dos grandes lábios com movimento único;
• Com a mão não-dominante, segure os grandes lábios abertos, a fim de visualizar o meato urinário. Realizar a limpeza dos pequenos lábios em movimento único. Realizar a limpeza do meato urinário com uma gaze exclusiva para este local embebida com solução com movimento circular;

• Colocar o campo estéril com a mão dominante sobre a região pubiana, inclusive sobre a mão não-dominante que está mantendo os grandes lábios abertos;
• Colocar a cuba rim entre as pernas do cliente, para que assim que o cateter atingir a bexiga, o retorno urinário não molhe o cliente;
• A mão não-dominante deverá permanecer o tempo todo abaixo do campo;
• Com a mão dominante manipular e realizar todos os procedimentos;
• Passar água destilada ou SF 0,9% na ponta da sonda vesical para lubrificar;
• Envolver a sonda na mão e introduzir a ponta da sonda vesical pelo meato delicadamente;
• Quando retornar urina pela extensão do cateter, deixar drenar ou colher urina para exame, conforme a situação, até o esvaziamento;

• Retirar a sonda tracionando com cuidado;
• Medir o volume urinário;
• Retirar o campo fenestrado e retirar as luvas, colocando-as no carro de procedimento;
• Deixar o cliente em posição confortável e o ambiente em ordem;
• Lavar as mãos;
• Levar o carro de procedimento com o material para sala de utilidades, encaminhar materiais contaminados para o expurgo e os demais materiais em lugar determinado;
• Anotar no prontuário sobre o procedimento;

​

Pontos a observar: Se for utilizada a clorexedine degermante, remover com compressa gaze estéril umedecida com AD ou SF 0,9% antes de realizar a sondagem.

Esta é uma história sobre 4 pessoas:�Todo Mundo, Alguém, Qualquer Um e Ninguém��Havia um importante trabalho a ser feito e Todo Mundo tinha certeza de que Alguém o faria.�Qualquer Um poderia tê-lo feito mas Ninguém o fez.�Alguém zangou-se porque era um trabalho de Todo Mundo.�Todo Mundo pensou que Qualquer Um poderia fazê-lo mas Ninguém imaginou que Todo Mundo deixasse de fazê-lo.�Ao final, Todo Mundo culpou Alguém quando Ninguém fez o que Qualquer Um poderia ter feito.��