TINDAKAN	RUJUKAN	TOTAL KUNJUNGAN
55	2	55

7 of 28

INDIKATOR KINERJA

NO	INDIKATOR	TARGET	CAPAIAN	IDENTIFIKASI MASALAH	ANALISI MASALAH	RENCANA TINDAK LANJUT
1	Kompetensi SDM memenuhi standart	100%	42,85%	Masih ada tenaga kesehatan yang belum memiliki sertifikat kompetensi kegawatdaruratan	Sertifikat ada yang kadaluarsa dan belom pelatihan	Dilakukan pengajuan pelatihan untuk tenaga kesehatan
2	Respon time emergency < 5 menit	100%	100%	sudah terlaksananya respon time < 5menit pada pasien IGD	Pelayanan harus ditingkatkan dan peralatan dilengkapi	Pelayanan tetap dilakukan sesuai alur triase
3	Kelengkapan pengisian informed consent	100%	100%	Pengisian sudah lengkap	Informed consent diisi dengan lengkap	Semua tindakan dilakukan Informed Consent

Perawat : 2 dari 7 (BTCLS)
Dokter : 4 dari 7 (ACLS dan EKG)

8 of 28

KETERSEDIAN OBAT DAN BMHP DI UGD �BULAN FEBRUARI 2025

9 of 28

LINTAS KLASTER �LABORATORIUM

10 of 28

CAPAIAN BULAN : FEBRUARI 2025

*info pemegang program

NO	KEGIATAN	JUMLAH KUNJUNGAN	JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1.	Jumlah Pemeriksaan Laboratorium UPTD Puskesmas Cireundeu	Pemeriksaan dan dengan jumlah 921 Pemeriksaan dan pasien Laboratorium 298	GLUKOSA DARAH, TC, HDL, LDL, TG, HBSAG, HIV, SHYFILIS, NS1, IgG, IgM, HBSAg, HB, BTA, URINE, WIDAL, OT, PT, CR, AU, DAN DARAH RUTIN, BTA
2	Rujukan pasien periksa di luar puskesmas (Rujukan Spesimen.	46*	TCM

11 of 28

PEMERIKSAAN LAB YG DI PUSKESMAS	RUJUKAN SPESIMEN	TOTAL KUNJUNGAN
921	46	967

Pemeriksaan yang ditangani Di LABORATORIUM Bulan FEBRUARI 2025
Pemeriksaan yang di kerjakan diantaranya : pemeriksaan gula darah, darah RUTIN , HIV, HBS Ag, NS1 , igG – IgM dengue , dan TCM , BTA, Hb, Prot. Urine, CR, CH, HDL, LDL, TG, OT, PT, DAN urine rutin.

KUNJUNGAN PASIEN LAB FEBRUARI 2025

12 of 28

GRAFIK RUJUKAN PEMERIKSAAN TCM

13 of 28

GRAFIK JUMLAH PASIEN LABORATORIUM

14 of 28

GRAFIK JUMLAH PEMERIKSAAN LABORATORIUM

15 of 28

INDIKATOR KINERJA

NO.	INDIKATOR	TARGET	HASIL PENCAPAIAN	IDENTIFIKASI MASALAH	ANALISIS MASALAH	RENCANA TINDAK LANJUT
1	Waktu tungguhasil pelayanan laboratorium	100%	100 %	Sudah terlaksana waaktu tunggu pelayanan laboratorium	Sudah sesuai waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium	Melakukan kegiatan yang sudah di tentukan
2	Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil laboratorium	100%	100%	Sudah terlaksananya kegiatan penyerahan hasil laboratorium dan tidak adanya kesalahan	Sudah sesuai penyerahan hasil laboratorium dgn tidak adanya kesalahan	Melakukan kegiattan yang sudah di tentukan
3	Waktu lapor nilai kritis < 30 menit	100%	100%	Sudah terlaksananya kegiatan pelaporan waktu nilai kritis kurang dari < 30 menit tetapi untuk pelaporan nilai kritis belum masuk ke MRE	Sudah sesuai penyerahan pelaporan nilai kritis < 30 menit, tetapi untuk bukti pelaporannya belum bisa di masukan ke MRE.	Koordinasi dengan RM agar pelaporan nilai kritis masuk ke MRE.

16 of 28

Grafik Kunjungan Pemeriksaan LABORATORIUM� FEBRUARI 2025

17 of 28

PEMECAHAN MASALAH LABORATORIUM�DI UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU

NO	PRIORITAS MASALAH	PENYEBAB MASALAH	ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH	PEMECAHAN MASALAH TERPILIH	KET
1.	LABORATORIUM	Kabel menjuntai di Laboratorium Ruangan di Laboratorium yang pencahayaannya terlalu panas, sehingga suhu udara ruangan tidak sesuai dengan suhu standar di Laboratorium Reagen darah rutin yang tidak mencukupi kebutuhan pelayanan dalam satu tahun.	Melaporkan masalah instalasi ke Kepala Puskesmas Melaporkan masalah reagen darah rutin kepada kepala Puskesmas dan mengajukan nota dinas ke bagian farmasi.	Petugas melampirkan surat permintaan nota dinas ke Dinas Kesehatan dan Cipta Karya untuk pemindahan ruangan. Petugas melampirkan surat permintaan nota dinas untuk permintaan reagen hematologi kebagian farmasi

18 of 28

SPM Laboratorium di Puskesmas

No	SPM Laboratorium	Keterangan
1.	SDM sumber daya manusia tenaga ahli yang terlatih dan bersertifikat.	Sudah memiliki STR dan SIP
2.	Fasilitas dan Peralatan yang lengkap untuk semua jenis pengujian dan pemeriksaan dan terkalibrasi.	Kalibrasi sudah dilaksanan satu tahun sekali.
3.	Prosedur dan standar pengujian (SOP)yang berlaku	Laboratorium Sudah memiliki SOP
4.	Keamanan dan Kesehatan Kerja harus mematuhi standar keselamatan kerja termasuk APD dan prosedur penanganan bahan berbahaya.	Untuk APD sudah tersedia, untuk biosafety dan biosecurity di Laboratorium masih belum sesuai dengan standar (BELUM DILAKUKAN)
5.	Pelayanan dan Waktu Penyelesaian Laboratorium harus memberikan pelayanan cepat, akurat, dan respontif	Sudah ada monitoring waktu penyelesaian pelayanan Laboratorim, untuk keakuratan hasil PMI sudah dilaksanakan, Laboratorium sudah mendaftar untuk kegiatan PME di sikslus 1 yang akan dilaksanakan pengerjaannya pada bulan April - Juli 2025 untuk parameter kimia klinik
6.	Kualitas dan Akreditasi	Sudah mendaftar sebagai peserta PME yang diselenggarakan oleh BB Binomika pada periode siklus 1.
7.	Laporan dan dokumentasi	Sudah dilaksanakan laporan pemeriksaan laboratorium yang didokumentasikan pada buku dan salinan di Excel.

20 of 28

BUKTI REGITRASI PENDAFTARAN PME SIKLUS 1

21 of 28

LINTAS KLASTER �FARMASI

22 of 28

CAPAIAN BULAN FEBRUARI 2025

NO	KEGIATAN	JUMLAH KUNJUNGAN
1	Resep Obat Jadi	1178
2	Resep Obat Racikan	100

23 of 28

KUNJUNGAN PASIEN Farmasi

FEBRUARI 2025

Resep Obat Jadi	Resep Obat Racikan	TOTAL KUNJUNGAN
1178	100	1278

24 of 28

GRAFIK KUNJUNGAN FARMASI 2024

25 of 28

INDIKATOR KINERJA FARMASI

NO.	INDIKATOR	TARGET	HASIL PENCAPAIAN	IDENTIFIKASI MASALAH	ANALISIS MASALAH	RENCANA TINDAK LANJUT
1	Waktu tunggu pelayanan obat racikan <= 60 menit	100%	100%	Sudah Terlaksananya Waktu tunggu Pelayanan obat jadi <30 Menit per resep.	Pelayanan harus ditingkatkan lagi dan Obat-obatan masih banyak yang kosong	Melakukan pengajuan ke dinas kesehatan untuk pendistribusan obat yang sedang kosong
2	Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat	100%	100%	Sudah Terlaksananya Waktu tunggu Pelayanan obat jadi <30 Menit per resep.	Pelayanan harus ditingkatkan lagi dan Obat-obatan masih banyak yang kosong	Pelayanan tetap dilanjutkan dan tetap monitoring persediaan obat yang kosong untuk di subtitusi dengan obat lain
3	Tidak adanya obat expired yang tidak terpantau	100%	100%	Pemantauan Obat Expired sudah sesuai	Pemantauan obat tetap harus dilakukan secara berkala	Pemantauan obat expired selalu dilakukan minimal sebulan sekali
4	Kepatuhan pemantauan obat high alert dan LASA	100%	100%	Pemantauan Obat High alert dan LASA sudah sesuai	Pemantauan Obat High alert dan LASA diberi jarak dengan obat-obatan yang lain	Semua Obat high alert dan LASA selalu dipantau dan diberi jarak dengan obat-obatan yang lain

26 of 28

Berdasarkan sampling resep yang dilakukan, peresepan antibiotik pada ISPA mendapatkan hasil 0% dengan standar yang ditetapkan oleh WHO sebesar 22,7%. Sedangkan peresepan antibiotik pada Diare non-spesifik mendapatkan hasil 0% dengan standar yang ditetapkan oleh WHO sebesar 22,7%. Peresepan antibiotik pada ISPA dan peresepan antibiotik pada diare sudah sesuai standar.

27 of 28

Jumlah rata-rata item obat per lembar resep

Hasil	Parameter WHO	Target Kemenkes
ISPA dan Batuk Pilek (Common Cold): 2.13	1.8-2.2	<2.6
Diare non-spesifik: 2.17	1.8-2.2	<2.6

Berdasarkan sampling resep yang dilakukan, jumlah rata-rata item obat per lembar resep pada ISPA adalah 2.13 dengan standar yang telah ditetapkan oleh WHO sebesar 1.8-2.2 dan oleh kemenkes <2.6. Sedangkan jumlah rata-rata item obat per lembar resep pada Diare non spresifik adalah 2.17 dengan standar yang telah ditetapkan oleh WHO sebesar 1.8-2.2 dan oleh kemenkes <2.6. Jumlah rata-rata item obat per lembar resep pada kedua penyakit masih diluar standar.

1 of 28

2 of 28

3 of 28

4 of 28

5 of 28

6 of 28