�
Реализация права людей с инвалидностью на реабилитацию и абилитацию: порядок прохождения медико-социальной экспертизы и составления ИПРА��Юрист СПб БОО «Перспективы» Анна Удьярова,
директор по правовым вопросам АНО «Новые перспективы» Андрей Зайцев;
Санкт-Петербург, 2023 год
Право на реабилитацию и абилитацию
Конвенция о правах инвалидов
Статья 26
Абилитация и реабилитация
1. Государства-участники принимают, в том числе при поддержке со стороны других инвалидов, эффективные и надлежащие меры к тому, чтобы наделить инвалидов возможностью для достижения и сохранения максимальной независимости, полных физических, умственных, социальных и профессиональных способностей и полного включения и вовлечения во все аспекты жизни. С этой целью государства-участники организуют, укрепляют и расширяют комплексные абилитационные и реабилитационные услуги и программы, особенно в сфере здравоохранения, занятости, образования и социального обслуживания, таким образом, чтобы эти услуги и программы:
а) начинали реализовываться как можно раньше и были основаны на многопрофильной оценке нужд и сильных сторон индивида;
b) способствовали вовлечению и включению в местное сообщество и во все аспекты жизни общества, имели добровольный характер и были доступны для инвалидов как можно ближе к местам их непосредственного проживания, в том числе в сельских районах.
2. Государства-участники поощряют развитие начального и последующего обучения специалистов и персонала, работающих в сфере абилитационных и реабилитационных услуг.
3. Государства-участники поощряют наличие, знание и использование относящихся к абилитации и реабилитации ассистивных устройств и технологий, предназначенных для инвалидов.
Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ, глава III «Абилитация и реабилитация инвалидов»
Основные понятия и принципы (по Федеральному закону
от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»)
Реабилитация инвалидов – система и процесс полного или частичного
восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной,
профессиональной и иной деятельности.
Абилитация инвалидов – система и процесс формирования отсутствовавших у
инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной
деятельности.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является
обязательной для исполнения соответствующими органами государственной
власти, органами местного самоуправления, а также организациями
независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации имеет для инвалида
рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы
и объема реабилитационных мероприятий.
Объем реабилитационных мероприятий не может быть меньше установленного
федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств
реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации �(до 1 января 2016 года – ИПР). � �Оформляется каждому человеку с инвалидностью. ��Ст. 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»: ИПРА – «комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности».
Порядок получения ИПРА
ИПРА оформляется после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Порядок прохождения МСЭ: Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом"
В Санкт-Петербурге: Главное бюро МСЭ по г. Санкт-Петербургу, https://www.78.gbmse.ru/
Этапы:
В каких случаях можно оформить новую ИПРА
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом":
�Новая ИПРА оформляется в порядке переосвидетельствования:
«52. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп – 1 раз в год, а детей-инвалидов – 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро».
Направление на МСЭ
Направление на МСЭ (по Постановлению Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом"):
«17. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления».
Для направления на МСЭ подписывается согласие, в котором можно указать форму проведения
Направление на МСЭ
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом"):
В случае отказа (п. 20):
«В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня».
Формы проведения
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом":
28. Медико-социальная экспертиза проводится в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) без личного присутствия гражданина, с личным присутствием гражданина, в том числе с выездом к гражданину по месту его нахождения или дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий.
29. Медико-социальная экспертиза без личного присутствия гражданина проводится путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина...
Формы проведения
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом":
С 1 января 2024 года – «медико-социальная экспертиза без доступа к персональным данным».
32. Медико-социальная экспертиза с личным присутствием гражданина проводится по решению бюро (главного бюро, Федерального бюро) в случаях:
а) наличия в направлении на медико-социальную экспертизу сведений о соответствующем предпочтении гражданина (его законного или уполномоченного представителя);
б) указания гражданином (его законным или уполномоченным представителем) соответствующего предпочтения в заявлении о проведении медико-социальной экспертизы или в заявлении об обжаловании решения бюро (главного бюро);
в) невозможности удостовериться в полноте и достоверности сведений, содержащихся в представленных документах;
г) выявления несоответствий между данными исследований и заключениями специалистов, направляющих гражданина на медико-социальную экспертизу...
Формы проведения
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом":
32. Медико-социальная экспертиза с личным присутствием гражданина проводится по решению бюро (главного бюро, Федерального бюро) в случаях:
д) необходимости обследования гражданина с применением специального диагностического оборудования, специальных медико-социальных экспертных методик и технологий для уточнения структуры и степени выраженности ограничений жизнедеятельности, функциональных нарушений, реабилитационного потенциала;
е) если целью медико-социальной экспертизы гражданина, ранее признанного инвалидом, является разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), за исключением случаев необходимости изменения персональных данных инвалида (ребенка-инвалида) и устранения технических ошибок (описок, опечаток, грамматических или арифметических ошибок либо подобных ошибок);
ж) если гражданин является получателем социальных услуг в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания.
Формы проведения
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом":
34. Медико-социальная экспертиза с личным присутствием гражданина проводится:
а) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) при явке гражданина в бюро (главное бюро, Федеральное бюро);
б) по месту нахождения гражданина, если он не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации;
в) по месту нахождения гражданина в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания;
г) по месту нахождения гражданина в исправительном учреждении, где гражданин отбывает наказание;
д) по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей гражданину медицинскую помощь в стационарных условиях.
35. Медико-социальная экспертиза по месту нахождения гражданина осуществляется посредством выезда специалистов бюро (главного бюро, Федерального бюро) к гражданину.
Права при проведении МСЭ
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом":
Права самого человека или его законных представителей при прохождении МСЭ:
Форма и содержание ИПРА
Форма ИПРА утверждена Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от от 26 июня 2023 года N 545н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм»
Разделы ИПРА:
Технические средства реабилитации (ТСР) в ИПРА
Включаются по показаниям и противопоказаниям, установленным для каждого ТСР (Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.04.2023 № 342н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации").
Гарантированные государством:
Федеральный перечень
Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду»
Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» (в том числе порядок получения компенсаций за самостоятельно приобретённые ТСР, правила замены ТСР),
Приказ Минтруда России от 13.02.2018 N 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р».
Региональный перечень: устанавливается нормативными актами региона
Например, в Санкт-Петербурге:
В главе 10 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 «Социальный кодекс Санкт-Петербурга»,
Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 649 «О мерах по реализации главы 10 «Социальная поддержка инвалидов» Закона Санкт-Петербурга «Социальный кодекс Санкт-Петербурга».
Внесение исправлений в ИПРА
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", п. 41:
«При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу».
Заявление подаётся в бюро МСЭ по месту жительства, пребывания, фактического проживания.
Порядок обжалования
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", раздел VI.
Порядок обжалования решения МСЭ:
– в течение месяца – в главное бюро субъекта;
– в течение месяца после решения главного бюро субъекта – в Федеральное бюро МСЭ;
– в суд.
Материалы
Конвенция о правах инвалидов (ст. 26);
Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (глава III);
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", раздел VI.
«Правовой навигатор» на сайте Центра лечебной педагогики: https://navigator.osoboepravo.ru/razdel/2/chart/3.html?h=1556
Сайт Федерального бюро МСЭ:
https://fbmse.ru/?template=live&ysclid=llchnp1xc292791256
Спасибо за внимание!
Написать нам: law@perspektivy.ru
Спросить через сайт: https://perspektivy.ru/projects/jura/ask/
Позвонить: +79313785166 (доступно в What’sApp)