1 of 36

ADHD & ASD��DR NURSAKINA AZZAHARAH BINTI NORAZMI�PEGAWAI PERUBATAN & KESIHATAN �KKB GUA MUSANG

2 of 36

PROGRAM SARINGAN MURID BERKEPERLUAN KHAS �TAHUN 2023- 2024

3 of 36

APA ITU AUTISM (ASD) ?

Autisme berasal dari perkataan “autos”- diri sendiri

Gangguan perkembangan otak kanak-kanak

Berlaku sejak berusia < 3 tahun

3

4 of 36

CIRI-CIRI UMUM DALAM SPEKTRUM (AUTISME)

  • Impairment in Social Interaction

Kelemahan dalam interaksi sosial

  • Impairment in Social Communication & Imagination

Kelemahan dalam komunikasi sosial dan imaginasi

  • Restricted Interest and Repetitive Behaviour

Minat yang terhad dan tingkahlaku yang berulang- ulang

4

Triad of Impairments :

5 of 36

SOCIAL INTERACTION �INTERAKSI SOSIAL

5

Isolated

Memencilkan diri

Joins in only if assists

Hanya mengambil bahagian jika dibantu / dipujuk

No eye contact Tiada Perhubungan melalui mata

6 of 36

SOCIAL COMMUNICATION & IMAGINATION�KOMUNIKASI SOSIAL DAN IMAGINASI

6

    • Do not see the need to communicate

Tidak tahu keperluan berkomunikasi

    • Talks and thinks incessantly about the topic

bercerita/berfikir berulang-ulang tentang topik yang sama

    • One-sided interaction Interaksi sehala

7 of 36

RESTRICTED & NARROW INTEREST�MINAT YANG TERHAD

7

    • Must have things exactly in place Barang-barang mesti diletak di tempat

yang telah ditetapkan

    • Change is not welcome

Tidak suka perubahan

8 of 36

TALENTS BAKAT

8

May have isolated of ability

Mungkin terdapat keupayaan/bakat terpendam

9 of 36

9

DSM-5

***Untuk rujukan / (kegunaan Pegawai Perubatan)

10 of 36

  • Tiada satu punca jelas dikenalpasti
  • Beberapa faktor yang dikaitkan dengan autisme:
  • Usia ibubapa yang semakin tua semasa dikandung dan dilahirkan

- ibu >40tahun

-bapa >50 tahun

-kelahiran pertama bagi ibu > 35 tahun dan bapa > 40 tahun

b) Kelahiran pramatang (<37 minggu kandungan)

c) Kecacatan otak sejak bayi ( jangkitan kuman, kekurangan oksigen, dll ).

d) Risiko genetik

- hubungan yang dekat kepada individu mengalami autisme

PUNCA

11 of 36

FAKTA BERKAITAN AUTISME

  • Pengambilan supplemen semasa mengandung (asid folik, zat besi, vitamin B6, vitamin B12) mengurangkan risiko.

  • Imunisasi/ vaksinasi TIDAK MENYEBABKAN autisme

12 of 36

  • Secara klinikal
  • Ujian saringan / questionaire untuk membantu mengesahkan – M CHART semasa usia 18 bulan atau 24 bulan.
  • Ujian pendengaran harus dilakukan untuk mengenalpasti masalah pendengaran.
  • Electroencephalography (EEG), brain imaging, genetic testing dan metabolic testing hanya dilakukan jika perlu (oleh pakar)

DIAGNOSA

13 of 36

Rawatan

Ibu bapa dan penjaga

- Terlbat secara aktif dalam semua rawatan

Pakar perubatan keluarga, pakar kanak-kanak,pakar psikiatri, pegawai psikologi, kaunselor, jurupulih carakerja, speech therapist

Pegawai kebajikan pendidikan

14 of 36

  • Menganalisa tingkah laku dan emosi anak.
  • Menggunakan teknik-teknik “ ubahsuai tingkah-laku” untuk merangsang kelakuan yang baik dan mengurangkan kelakuan yang tidak baik.

BEHAVIOURAL MODIFICATION

15 of 36

  • Matlamat berkomunikasi:
  • Anak ‘ menyuarakan’ keperluan/ kehendak & difahami oleh ibubapa/ penjaga.
  • Mengurangkan rasa tidak puas hati dan tantrum.
  • Pertuturan : sebutan yang lebih jelas, mengenali objek, membina ayat, mengaitkan dengan emosi dan pergerakan badan.

TERAPI PERTUTURAN & KOMUNIKASI

16 of 36

Bentuk komunikasi yang lain bagi anak yang tidak bercakap/ tiada bahasa yang jelas:

  • Tanpa alat bantuan:
  • Ekspresi emosi, air muka
  • Bahasa isyarat, bahasa badan.
  • Dengan alat bantuan
  • Kad bergambar
  • Menulis

17 of 36

Autisme juga memberi kesan kepada keupayaan anak untuk

  • Menguruskan diri sendiri
  • Berinteraksi dengan orang lain
  • Pencapaian akademik
  • Aktiviti sosial di rumah , sekolah dan dalam masyarakat.

JURUPULIH CARAKERJA (OT)

18 of 36

Matlamat meningkatkan keupayaan aktiviti harian

  • Kemahiran bersosial
  • Kemahiran mengurus diri
  • Sensory integration therapy
  • Perceptual motor skills
  • Sensory motor skills
  • Behavioural & developmental interventions

19 of 36

TEACHING OUR ASD STUDENTS �KAEDAH PENGAJARAN PELAJAR AUTISTIK

19

    • In a culturally sensitive way

Cara yang dapat diterima oleh budaya

    • Considering the way the student thinks, learns and understands Mempertimbangkan cara pelajar ASD berfikir, belajar dan memahami sesuatu

20 of 36

ASD LEARNING STRENGTHS �KELEBIHAN ASD DALAM PEMBELAJARAN

  • Rote learning and memory

Pembelajaran melalui hafalan dan ingatan

  • Capacity for experienced-based learning

Kemampuan untuk belajar berdasarkan pengalaman

  • Visual attention and discrimination

Kebolehan untuk memberi tumpuan dan membezakan sesuatu secara visual

  • Dealing with factual information

Keupayaan untuk menguruskan maklumat sebenar

20

21 of 36

ASD STUDENT’S UNDERSTANDING OF THEIR ENVIRONMENT�KESEDARAN ASD TENTANG PERSEKITARAN

  • Resistance to unfamiliar situations Menolak persekitaran yang asing
  • Rigid responses to impose order on an unpredictable world Tindak balas yang kaku terhadap persekitaran yang tidak dapat diramalkan
  • Concrete way of thinking, lacking other’s perspectives

Cara penikiran yang konkrit,kurang menpertinbangkan pandangan orang lain

  • Learning is person / situation specific

Pembelajaran secara ingatan-berdasarkan pengalaman/situasi tertentu

  • Inability to ask for help / clarification

Tidak tahu cara meminta bantuan daripada orang lain

21

22 of 36

BAGAINMANA MEREKA DAPAT MEMAHAMI DUNIA INI ?

  • Objects Objek
  • Representation of Objects Gambaran objek
  • Photos Foto
  • Drawings lukisan
  • Symbols Simbol
  • Printed Words Perkataan bercetak
  • Spoken Words Bahasa pertuturan

22

23 of 36

CHANGE THE ENVIRONMENT TO MAKE THE WORLD MORE MEANINGFULUBAH SUAIKAN PERSEKITARAN UNTUK MENJADIKAN DUNIA YANG LEBIH BERMAKNA

23

24 of 36

  • Meningkatkan kemahiran keibubapaan
  • Meningkatkan penggunaan kemahiran oleh anak di rumah
  • Sokongan emosi- burnout, stress, anxiety, depression
  • Terapi kumpulan- perkongisan masalah, langkah mengatasi, emosi.

LATIHAN & SOKONGAN KEPADA IBUBAPA

25 of 36

Terhad kepada:

  • Bersikap impulsif dan sukar dikawal
  • Mencederakan diri sendiri
  • Mencederakan orang lain
  • Hiperaktif
  • Kesukaran tidur

UBAT- UBATAN

26 of 36

Sekiranya anda atau orang yang anda kenali merasa lemas, rimas, tertekan, mudah marah, sering bimbang atau kemurungan, anda boleh mendapatkan bantuan kaunseling/ psikologi di

  • Kaunselor JKM
  • Kaunselor hospital
  • Pakar psikiatri hospital
  • Pakar perubatan keluarga, klinik Kesihatan

BAGAIMANA IBUBAPA/ PENJAGA MENDAPATKAN BANTUAN?

27 of 36

MENGENAL ADHD

27

28 of 36

  • Defined as persistent pattern of inattention and /or hyperactive and impulsive behaviour
  • Common childhood neurodevelopmental disorder and often last into adulthood

29 of 36

RISK FACTOR

  • Multifactorial and complex aetiology
  • Gender: male >female
  • Genetic
  • Pre pregnancy maternal obesity
  • Prenatal factors
  • Traumatic brain injury
  • Screen time
  • Lead

30 of 36

DSM-5

31 of 36

DSM-5

***Untuk rujukan / Kegunaan Pegawai Perubatan

32 of 36

Rawatan

Ibu bapa dan penjaga

- Terlbat secara aktif dalam semua rawatan

Pakar perubatan keluarga, pakar kanak-kanak,pakar psikiatri, pegawai psikologi, kaunselor, jurupulih carakerja, speech therapist

Pegawai kebajikan pendidikan

33 of 36

Whats next?...

JIKA PELAJAR- PELAJAR MEMPUNYAI CIRI-CIRI ASD / ADHD, REFER PELAJAR BERKENAAN KE KLINIK KESIHATAN TERDEKAT.

Tanpa perlu tunggu program outreach.

33

34 of 36

34

35 of 36

35

36 of 36

THANK �YOU