2 of 89

Нормативна база

Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 (редакція від 06.01.2017) «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів».
Наказ МОЗ України від 11.08.2014 р. № 551 �«Про удосконалення проведення профілактичних щеплень в Україні»
Про внесення змін до Календаря профілактичних щеплень в Україні 23.04.2019 № 958
Про внесення змін до Календаря профілактичних щеплень в Україні та Переліку медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень № 2070 від 11.10.2019
Наказ 05.03.2025 № 396 Про затвердження Змін до глав 1, 2 розділу II Календаря профілактичних щеплень в Україні

3 of 89

Інструкції до лікарських препаратів у Державному реєстрі лікарських засобів http://www.drlz.com.ua/

4 of 89

Завдання 1.

До вакцинального кабінету звернулися батьки для проведення профілактичних щеплень дітям.

Дитина М. 6 місяців, здоровий. Мати 3 рік є носієм вірусу гепатиту В. Проти туберкулезу та гепатиту В дитину щеплено в пологовому будинку. У 3 місяці переніс кашлюк.

Дитина П. 2 років. Профілактичні щеплення не проводились.

Дитина К. 6 років, здорова, раніше щеплена в терміни, рекомендовані Національним календарем профілактичних щеплень. Проба Манту у 6 років негативна. Батьки хочуть вакцинувати дитину проти вітряної віспи.

5 of 89

План вакцинації завдання 1.

ВІк / вакцина	БЦЖ	Гепатит В	АаКДП	ІПО/ОПВ	Ніb	КПК	Рекомендовані
	V1	V1
6 міс		V2	V1	V1	V1
7 міс		V3	V2	V2	V2
8			V3	V3
1 рік						V1
1,1					V3

6 of 89

План вакцинації завдання 1/2.

ВІк / вакцина	БЦЖ	Гепатит В	АаКДП	ІПВ/ОПВ	Ніb	КПК	Рекомендовані
2 рік	Манту через 72 години v1
2 ,1		V1	V1	V1 ІПВ	V1	V1
2,2		V2	V2	V2 ІПВ
2,3				V3 OПВ
2,7		V3
2,8			V3
2,9				V4 (RV1)
3,8			V4 (RV1)

7 of 89

Завдання 2.

На прийомі у педіатра мати з дитиною вік хлопчика 4 років. У пологовому будиноку отримав БЦЖ. Надалі дитина не щепилась через відмову батьків. Думку про необхідність вакцинації змінили після тяжкої форми кашлюку у молодшої дитини. Мати звернулася з проханням провести це дитині вакцинацію АКДП-вакциною.

8 of 89

План вакцинації завдання 2.

ВІк / вакцина	БЦЖ	Гепатит В	АаКДП	ІПО/ОПВ	Ніb	КПК	Рекомендовані
	V1
4 роки		V1	V1	V1	V1	V1
4,1		V2	V2	V2
4,2				V3
4,6		V3	V3
4,8				V4 (RV1)
5,6			V4 (RV1)

9 of 89

Завдання 2.

Новонароджена дитина з масою тіла 3450г., Довжина тіла 42см знаходиться в пологовий залі. Стан дитини задовільний, оцінка Апгар 9 балів.

Встановлено, що мати HBsAg "+".

10 of 89

Етапи щеплення

Планування

Медичний огляд

Оформлення інформованої згоди

Оформлення документації

Проведення щеплення

Контроль післявакцинального процесу

11 of 89

1) щеплення, які проводяться за рахунок коштів Державного бюджету України та/або інших джерел, не заборонених законодавством, а також за рахунок гуманітарної допомоги

Щеплення проти	Вік
Щеплення проти	2 доби	2 міс	4 міс	6 міс	12 міс	18 міс	4 р	6 р	Дівчата 12 - 13 років	16 р	Дорослі
Гепатиту B¹		1-а доза	2-а доза	3-я доза		4-а доза
Туберкульозу²	Одна доза
Кашлюка, дифтерії, правця³		1-а доза	2-а доза	3-я доза		4-а доза		ДП		ДП	ДП
Поліомієліту⁴		1-а доза (ІПВ)	2-а доза (ІПВ)	3-я доза (ІПВ)		4-а доза (ІПВ)		ІПВ
Інфекції, спричиненої Hib⁵		1-а доза	2-а доза	3-я доза		4-а доза
Кору, епідемічного паротиту, краснухи⁶					1-а доза		2-а доз а
Папіломавірусної інфекції⁷									Одна доза

12 of 89

Календар профілактичних щеплень проти вірусного гепатиту В�

Планові профілактичні щеплення дітей проти гепатиту B незалежно від маси тіла при народженні.

проводяться у віці:

2 місяці (1-а доза),

4 місяці (2-а доза),

6 місяців (3-я доза)

18 місяців (4-а доза)

13 of 89

Щепленню проти гепатиту B у першу добу життя підлягають новонароджені незалежно від маси тіла при народжені в таких ситуаціях:

якщо мати новонародженого HBsAg «+» (позитивна);
якщо у матері новонародженого невизначений HBsAg статус. Щеплення новонародженого проводиться одночасно з дослідженням статусу матері за HBsAg. У разі отримання позитивного результату в матері профілактика гепатиту B у новонародженого проводиться як у випадку щеплення дитини, народженої від HBsAg «+» (позитивної) матері;
якщо у матері новонародженого в анамнезі мав місце діагностований гепатит B або C (пролікований у тому числі);
якщо мати новонародженого має позитивний результат лабораторного серологічного дослідження на вірусний гепатит C (антитіла/антиген);
ВІЛ-експоновані діти;
передчасно народжені діти;
діти з низькою масою тіла при народженні (<2 000 г);
якщо в сімейному оточенні є наявний ймовірний контакт з HBsAg «+» (позитивною) особою (спільне проживання або догляд за дитиною);
якщо при обстеженні протягом антенатального / раннього постнатального періоду виявлена патологія, яка є показанням для хірургічного втручання / введення препаратів крові;

14 of 89

Календар профілактичних щеплень проти вірусного гепатиту В в особливих випадках�

схема щеплень дітей, які потребують отримання дози вакцини проти гепатиту B у першу добу життя:

0 (1-а доба, 0-а доза)

2 місяці (1-а доза)

4 місяці (2-а доза)

6 місяців (3-я доза) життя дитини.

0-а доза вакцини вводиться в перші 12 годин життя дитини незалежно від маси тіла.

Разом з щепленням, але не пізніше першого тижня життя, в іншу ділянку тіла вводиться специфічний імуноглобулін проти гепатиту B з розрахунку 40 МО/кг маси тіла, але не менше 100 МО.

15 of 89

Вакцинація проти вірусного гепатиту В з порушенням календаря�

Дітям не отримали першу дозу в першу добу вакцинація проводиться в амбулаторних закладах охорони здоров'я в будь-якому віці триразово з мінімальним інтервалом 1-1 місяць.

Разом з тим, при використанні комбінованої вакцини, до складу якої входить вакцина проти гепатиту B та яка придбана за бажанням батьків, інших законних представників дітей за власні кошти, схема вакцинації може передбачати введення 4 дози. В даному разі, мінімальний інтервал між введенням доз вакцини проти гепатиту B визначається схемою застосування комбінованої вакцини відповідно до інструкції про застосування лікарського засобу.

Щеплення проти гепатиту B проводиться дітям до досягнення віку 18 років

16 of 89

Щеплення проти гепатиту В:

Діти до одного року життя, які до 01.01.2026 отримали 2 дози вакцини на першому році життя за віком, потребують введення двох доз вакцини проти гепатиту В за віком.

Діти до одного року життя, які до 01.01.2026 отримали 2 дози вакцини на першому році життя з порушенням календаря щеплень потребують введення однієї дози вакцини проти гепатиту В.

Діти старші 1 року, які до 01.01.2026, які отримали 0, 1 або 2 дози, потребують введення такої кількості вакцини проти гепатиту В для досягнення загальної кількості доз вакцини - 3 дози.

Вакцинація дітей, які народились з 01.01.2026 року та отримали 0 дозу в пологовому стаціонарі проводиться за віком у 2, 4, 6 місяців, без введення дози на другому році життя.

17 of 89

Щеплення проти гепатиту В

Вакцинація показана для сприйнятливих (без анамнезу захворювання або серонегативних) або невакцинованих раніше осіб.

Схема вакцинації передбачає введення 3-х доз: 1-а доза (вибрана дата), 2-а доза через 1 місяць після введення 1-ї дози, 3-я доза через 6 місяців після введення 1-ї дози.

18 of 89

Календар профілактичних щеплень проти туберкульозу�

Щеплення проводиться через 24 години від народження до виписки з пологового стаціонару

Передчасно народжені діти, які народилися в строк гестації понад 31 тиждень, та діти з низькою вагою при народженні (<2500 г, але не <2000 г), підлягають щепленню БЦЖ. В іншому випадку щеплення проводиться після досягнення дитиною маси тіла 2 000

Діти, які не отримали БЦЖ в пологовому стаціонарі, повинні бути щеплені якомога швидше після виписки.

Вакцинація проти туберкульозу невакцинованим раніше дітям проводиться до виповнення їм 18 років.

19 of 89

Щеплення БЦЖ новонародженим НЕ ПРОВОДИТЬСЯ, ЯКЩО за результатами обстеження в антенатальний період чи при попередній вагітності була народжена дитина з підозрою / діагностованим первинним імунодефіцитом, який є протипоказанням до щеплення БЦЖ, або ж мали місце розвиток ускладнення від введення вакцини БЦЖ. В даному випадку питання про введення БЦЖ відтерміновується до консультації у дитячого імунолога / отримання результатів лабораторного обстеження щодо первинного імунодефіциту.

20 of 89

Перед вакцинацією дітей віком до 2 місяців, не щеплених БЦЖ в пологовому стаціонарі, шкірні тести / тести вивільнення гамма-інтерферону не проводяться.

Діти, яким не виповнилося 7 місяців (до 6 місяців 29 днів включно), у разі відсутнього відомого контакту з людиною, яка хворіє на туберкульоз, отримують щеплення проти туберкульозу без попередньої діагностики туберкульозної інфекції шкірними тестами / тестами вивільнення гамма-інтерферону.

Дітям, яким виповнилося 7 місяців, щеплення проти туберкульозу проводяться після попередньої діагностики туберкульозної інфекції шкірними тестами / тестами вивільнення гамма-інтерферону в разі отримання негативного результату.

Результат проведення шкірних тестів / тестів вивільнення гамма-інтерферону, може враховуватися протягом 2 місяців. При перевищені строку вакцинація проводиться після повторного проведення шкірних тестів / тестів вивільнення гамма-інтерферону, але не раніше ніж через 6 місяців від попереднього їх проведення.

21 of 89

Діти, щеплені БЦЖ, у яких не сформувався рубчик, проте є достовірне підтвердження проведення щеплення, не підлягають повторній вакцинації.

Не слід проводити подальшу вакцинацію в ділянку тіла, в яку була введена БЦЖ, принаймні протягом 3 місяців.

22 of 89

Календар профілактичних щеплень проти дифтерії, коклюшу, правця

V1 перша доза вакцини в 2 місяці АКДП
V2 друга доза вакцини в 4 місяці АКДП Первинний
V3 третью дозу вакцины в 6 місяців, АКДП вакцинальний

комплекс

RV1 четверту дозу вакцини 18 місяців, АКДП

RV2 проти дифтерії та правця в 6 років проводять анатоксином дифтерійно-правцевим (АДП),

RV3 в 16 років (АДП-М)

RV4 в 26 років - анатоксином дифтерійно-правцевим із зменшеним вмістом антигену (АДП-М).

Подальші планові ревакцинації дорослих проводяться АДП-М з мінімальним інтервалом 10 років від попереднього щеплення АДП-М (36 років, 46 років і тд.)

23 of 89

Вакцинація проти дифтерії, коклюшу, правця з порушенням календаря�

Вакцини, анатоксини		Мінімальний інтервал між дозами
Вакцини, анатоксини		1-2-а дози	2-3-я дози	3-4-а дози
АКДП, АДП	До 1 року	4 тижні	4 тижні	6
АКДП, АДП	старше 1 року	4 тижні	6 місяців	за цим Календарем, якщо інтервал між першою ревакцинацію і ревакцинацію за віком становить понад 1 рік
	старше 7 років	4 тижні	6 місяців	наступні кожні 10 років�або за цим Календарем,�але не раніше ніж 1 рік

24 of 89

2) щеплення, які не забезпечуються коштом Державного бюджету України:

Вакцина, що містить кашлюковий компонент, дозволена:

для ревакцинації за віком в 6, 16 років з наступною ревакцинацією кожні 10 років;

для вакцинації жінок при кожній вагітності після 16 тижня гестації.

25 of 89

Національна технічна група експертів з питань імунопрофілактики (НТГЕІ) ПОЗИЦІЯ № 18-06/2024-2

Надання рекомендації для підготовки проведення додаткових заходів з імунізації населення проти кашлюку, дифтерії та правця (далі – ДЗІ) у 2024 році у випадку відсутності документів підтверджуючих вакцинальний статус.

дорослим провести щеплення з отриманням серії з трьох доз вакцини, що містить правцевий та дифтерійний анатоксини, з дотриманням інтервалу між першою та другою дозами - щонайменше 28 днів, між другою та третьою дозами - щонайменше 6 місяців; щеплення може бути проведене із застосуванням вакцини з ацелюлярним коклюшним компонентом у відповідності до затвердженої інструкції з медичного застосування;

26 of 89

б. дітям старшим за один рік та молодшим за 7 років, які не мали жодного щеплення для профілактики вказаних інфекцій - провести щеплення з отриманням серії з трьох доз вакцини, що містить правцевий та дифтерійний анатоксини, з кашлюковим компонентом (з цільноклітинним чи ацелюлярним компонентом) з дотриманням інтервалу між першою та другою дозами - щонайменше 28 днів тижні, між другою та третьою дозами - щонайменше 6 місяців;

27 of 89

с. дітям віком від 7 років до 17 років 11 міс 29 днів, які не мали жодного щеплення для профілактики вказаних інфекцій, провести щеплення з отриманням серії з трьох доз вакцини, що містить правцевий та дифтерійний анатоксини, з дотриманням інтервалу між першою та другою дозами - щонайменше 28 днів, між другою та третьою дозами - щонайменше 6 місяців

28 of 89

У разі наявності у особи результатів лабораторних досліджень рівня антитіл до дифтерійного та/чи правцевого токсинів/анатоксинів взяти їх до уваги з наступним трактуванням

29 of 89

У випадку, якщо введення 3-ї дози вакцини припадає на вік після 5 років, дана доза зараховується як ревакцинація за віком в 6 років.

У випадку введення 3-ї дози раніше 5 років проводять ревакцинацію за віком в 6 років.

АаКДП, придбана за бажанням за власні кошти, може використовуватись для щеплень дорослих, якщо це не заборонено інструкцією до медичного застосування.

У разі отримання щеплення дитиною за Календарем інших країн рекомендовано провести ревакцинацію у 6 років вакциною, що містить правцевий та дифтерійний анатоксини, якщо минув інтервал понад 1 рік після останньої ревакцинації.

Якщо інтервал після останньої ревакцинації становить менше року, ревакцинація зараховується як щеплення за віком у 6 років.

30 of 89

Правець

Ортопед-правматолог Віктор Кірейко

1. Типи препаратів:

→ 1.1. Правцевий анатоксин (дози в мл вказані відповідно діючого наказу МОЗ):

→→ 1.1.1. 40 МО АП = 1мл АП

→→ 1.1.2. 20 МО АП = 0,5мл АП

→ 1.2 Імуноглобулін:

→→ 1.2.1. ППІ - Протиправцевий імуноглобулін людський. Доза 250 МО

→→ 1.2.2. ППС - протипрпавцева сироватка кінська. Доза 3000 МО.

31 of 89

Правець

2. Повний курс планової вакцинації складається з 3 доз (або 2 доз для дорослих).

2.1. Діти:

Первинна вакцинація у 2, 4, 6 місяців.

Ревакцинація у 18 місяців, 6 років та 16 років.

Дорослі:

Первинна вакцинація:

3 дози 20 МО АП з інтервалами 20-40 діб та 6-12 місяці місяців вдповідно.

2 дози: 1 доза 40 МО АП, інтервал 1-2 роки, друга доза 20 МО АП.

Ревакцинація 20 МО АП кожні 10 років.

32 of 89

Екстрена профілактика правця.

Загальні положення:

3.1. Екстрена профілактика правця включає в себе первинну хірургічну обробку рани та одночасну специфічну імунопрофілактику.

3.2. Екстрену імунопрофілактику правця необхідно проводити в період до 20 днів з моменту отримання травми, враховуючи можливу довготривалість інкубаційного періоду при правці.

3.3. При важких відкритих травмах для забезпечення повноцінної імунної відповіді на правцевий анатоксин препарат слід вводити не раніше 3-го та не пізніше 12-го дня після травми.

3.4. Екстрена профілактика правця не впливає на проведення планової імунізації.

3.5. Рекомендується для екстреної профілактики використовувати препарати типу АП, АДП, АДП-М. У разі якщо необхідна планова вакцинація можна використовувати інші препарати з відповідною кількістю правцевого анатоксину.

3.6. Після введення ППІ/ППС рекомендується введення 20 МО АП через 6-12 міс.

33 of 89

4. Екстрена профілактика правцю при повторних травмах:

4.1. Якщо пацієнт раніше отримав тільки активну профілактику (АП без ППІ), екстренна профілактика правця проводиться як раніше щепленим, відповідно до вище викладених правил.

4.2. Якщо пацієнт раніше отримав активно - пасивну профілактику (АП + ППІ) у період від 20 днів до 5 років без наступної ревакцинації (20 МО АП через 6-12 міс. Див. пункт 3.6):

Водиться 20 МО АП;
Надалі, при повторних травмах, екстрену профілактику у таких осіб проводять відповідно до правил вище.

34 of 89

5. Препарати (вказано тип вакцини, кількість правцевого анатоксину та вік коли можна використовувати):

5.1. АП (Анатоксин правцевий): 40 МО АП;

5.2. АДП (Адсорбована дифтерійно-правцева вакцина): 40 МО АП;

5.3. АДП-М (АДП зі зменьшеним вмістом АП): 20 МО АП;

5.4. АКДП (Адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина): 20 МО АП;

5.5. Тетатокс (АП): 40 МО АП;

5.6. Інфанрікс (АКДП): 40 МО АП, до 7 років;

5.7. Бустрикс (АКДП): 20 МО АП, після 4 років;

35 of 89

Наступні вакцини мають додаткові компоненти тому не є пріорітетними для екстреної профілактики, але у разі необхідності планової вакцинації можуть бути обрані враховуючи вакцинальний анамнез:

5.8. Бустрікс поліо (АКДП + поліо): - 20 МО АП, після 3 років;

5.9. Тетраксім (АКДП + поліо): 40 МО АП, 2 міс - 7 років;

5.10. Пентаксім (АКДП + поліо + гемофільна паличка): 40 МО АП, 2 міс - 7 років;

5.11. Гексаксім (АКДП + поліо+ ГепВ + гемофільна паличка): 40 МО АП, 2 міс - 3 років;

36 of 89

Календарь профилактических прививок против полиомиелита

Доза 1 в 2 місяці інактивована вакцина (ІПВ)

Доза 2 в 4 місяці (ІПВ).

Доза 3 в 6 місяців (ІПВ).

Доза 4 в 18 місяців (ІПВ).

Доза 5 в 6 років (ІПВ).

Щеплення незалежно від віку проводиться ІПВ.

Особам, які досягли віку 18 років, вакцинація проводиться за епідемічними показаннями.

37 of 89

Вакцинація проти поліомієліту з порушенням календаря�

Мінімальний інтервал 4 тижні -4 тижні - 6 місяців.

Якщо ревакцинація проти поліомієліту збігається з віком проведення ревакцинації в 6 років, перша ревакцинація зараховується як ревакцинація за віком у 6 років.

Щеплення дітей з порушенням цього Календаря призначаються лікарем з такого розрахунку, щоб дитина встигла одержати чотири щеплення проти поліомієліту до віку 17 років 11 місяців 29 днів. У разі неможливості отримати 4 дози вакцини проти поліомієліту дитиною до віку 17 років 11 місяців 29 днів вводять стільки доз, скільки дитина встигне отримати до виповнення їй зазначеного віку.

Особам старше 18 років вакцинація проводиться за епідемічними показаннями.

38 of 89

Щеплення проти поліомієліту: практичний аспект

З 01.01.2026 вакцинація дітей за віком проводиться ІПВ. Діти, які отримали до 01.01.2026 2 дози ІПВ подальші щеплення отримують ІПВ.

Діти, які отримали до 01.01.2026 одну або 2 дози ОПВ подальші щеплення проводяться ІПВ.

Діти 14-ти років, які щеплені за віком, і отримали щонайменше 4 дози вакцини проти поліомієліту - вакцинації проти поліомієліту не підлягають.

39 of 89

Календар профілактичних щеплень проти гемофільної інфекції�

Вакцинація дітей для профілактики інфекції, викликаної паличкою Haemophilus influenzae тип b (Hib-вакцина) слід проводити за схемою 2-4-6-18 місяців.

Може проводитись моновакцинами та комбінованими вакцинами.

Вакцинація проти Hib-інфекції проводиться дітям

до 4 років 11 місяців 29 днів.

У старшому віці вакцинація проти Hib-інфекції проводиться лише за станом здоров’я.

40 of 89

Вакцинація проти гемофільної інфекції з порушенням календаря�

між 1та 2 дозами: 4 тижні, 2-а доза не вводиться, якщо 1-у дозу введено у віці від 12 місяців до 4 років 11 місяців 29 днів

Між 2 та 3 дозами: 4 тижні, 3-я доза не вводиться,�якщо 2-у дозу введено у віці від 12 місяців до 4 років 11 місяців 29 днів

Між 3 та 4 дозами: 6 місяців, 4-а доза не вводиться,�якщо 3-ю дозу введено у віці від 12 місяців до 4 років 11 місяців 29 днів

41 of 89

Щеплення проти інфекції Haemophilus influenzae типу b:�практичний аспект

Діти, які отримали 0 - 3 дози вакцин проти Hib-інфекції на першому році життя, після виконання віку 12 місяців і до віку 4 років 11 місяців 29 днів повинні отримати одну дозу вакцини проти Hib-інфекції.

Вакцинація дітей віком понад 5 років, якщо вони раніше не були щеплені проти Hib-інфекції та потребують вакцинації за станом здоров’я, проводиться вакциною за однодозною схемою, що придбана коштом державного бюджету України.

В іншому випадку - вакцинація проводиться, якщо вакцина придбана за бажанням батьків, інших законних представників дітей за власні кошти.

42 of 89

Календар профілактичних щеплень проти кору, епідемічного паротиту та краснухи�

Доза 1 у віці 12 місяців.

Доза 2 у віці 4 років.

Дітям, що не були вакциновані проти кору, паротиту чи краснухи за віком щеплення можна починати у будь-якому віці до 18 років.

Дитина повинна отримати 2 дози з дотриманням між дозами мінімального інтервалу 1 місяць.

Перенесені захворювання на кір, епідемічний паротит чи краснуху не є протипоказанням до вакцинації.

43 of 89

Проведення щеплень для профілактики кору, паротиту та краснухи після введення препаратів крові (цільна кров, плазма, препарати імуноглобулінів, еритроцитарна маса), за винятком відмитих еритроцитів, можливе в терміни, зазначені в інструкції по застосуванню препарату, але не раніше ніж через 3 місяці.

Якщо інтервал між щепленням проти кору, епідемічного паротиту, краснухи та уведенням препарату крові з лікувально-профілактичною метою менше 14-ти днів, щеплення проти цих інфекцій слід повторити.

44 of 89

Щеплення проти кору,паротиту та краснухи: практичний аспект (1)

З 01.01.2026 вакцинація другою дозою проводиться за віком дітям, яким у 2026 році виповниться 4 роки.

Діти, віком 5 років і старші, які не отримали до 01.01.2026 року другу дозу вакцини проти кору, епідемічного паротиту та краснухи вакцинуються з дотриманням мінімальних інтервалів.

Якщо 1-у дозу вакцини було введено до досягнення віку 12 місяців, дана доза вакцини не зараховується до курсу щеплень. Проте у випадку, якщо дитина з будь-яких причин отримала 1-у дозу після 11 місяців життя, як виняток, ця доза зараховується і щеплення вважається повноцінним, коли дитина отримала 2-у дозу після 12 місяців життя та не раніше, ніж минуло 3 місяці від введення 1-ї дози вакцини.

45 of 89

Щеплення проти кору,паротиту та краснухи: практичний аспект (2)

Якщо 2-а доза вакцини була введена протягом 4 днів до закінчення мінімального інтервалу (не раніше 24 дня) після введення 1-ї дози вакцини, така доза зараховується.

Якщо дитина отримала 2-у дозу вакцини проти кору, епідемічного паротиту, краснухи раніше досягнення віку 4 років, але з дотриманням мінімального інтервалу між введенням 1-ї та 2-ї дози вакцини, у введенні дози у віці 4 років не має потреби.

Допускається введення 3-ї дози вакцини проти кору у складі комбінованої вакцини проти кору, епідемічного паротиту та краснухи, якщо дитина раніше отримала лише 1 дозу вакцини проти краснухи та/або епідемічного паротиту.

46 of 89

Про внесення змін до Календаря профілактичних щеплень в Україні 23.04.2019 № 958�

Для профілактики кору, епідемічного паротиту, краснухи при вінікненні осередку (наявність контактних осіб) ціх інфекцій проводять вакцінацію в перші три дні від моменту контакту.

Якщо минуло больше трьох днів від моменту контакту, особам, у якіх відсутні клінічні прояви захворювання, з метою забезпечення імунітету на майбутнє у разі неінфікування, проводять вакцінацію негайно (якомога раніше). Рішення про проведення щеплення за таких обставинних пріймають лікуючий лікар та пацієнт на підставі оцінки різіків та переваг.

47 of 89

Про внесення змін до Календаря профілактичних щеплень в Україні 23.04.2019 № 958�

За наявності епідемічніх показань, пов'язаних із можливістю ризику інфікування у випадках контакту дитини з джерела інфекції, дозволяється введення дозу вакцини у віці від 6 місяців.

У такому випадку введена доза (нульова) НЕ зараховується як перша доза вакцінації за віком. Подальші планові щеплення проводяться згідно з Календарем профілактичних щепленнь, з дотриманням інтервалу между нульовою дозою та плановими щепленнями не менше одного місяця.

48 of 89

Про внесення змін до Календаря профілактичних щеплень в Україні 23.04.2019 № 958�

Дорослим за відсутності протипоказань, що наведені в інструкції із застосування вакцини, роблять щеплення без обмежень за віком, якщо вони

не хворіли на вказані інфекції та/

або не мають зазначеного в медичній документації підтвердження введення двох доз вакцини,

або мають негативні результати лабораторного обстеження щодо наявності специфічних антитіл IgG.

49 of 89

Щеплення проти інфекції ВПЛ: оновлення

Чинний (Наказ МОЗ №595)

Входить до розділу рекомендованих.

Для запобігання виникненню цервікальної інтраепітеліальної неоплазії 2-3-го ступенів та раку шийки матки, піхви, вульви, генітальних кондилом (у чоловіків та жінок) та інших захворювань, що спричиняються вірусом папіломи людини

Прийдешній (Наказ МОЗ №396)

Введено в календар щеплень, які покриваються за рахунок держави

Однодозна схема* (крім груп ризику).

Цільова група – дівчатка 12-13 років 11 місяців 29 днів

50 of 89

Тягар ВПЛ-асоційованих станів

Рак шийки матки

Рак анальної ділянки

Вагінальний рак

Рак статевого члена

Рак вульви

Орофаренгиальний рак

Рак ротової порожнини

Рак глотки

Генітальні кондиломи

Рекурентний респіраторний папіломатоз

Частка діагностованих станів асоційованих з ВПЛ

HPV Information center, based on De Sanjose 2010, Alemany 2015

51 of 89

Від гарної теорії...до реальності?

Данія: вакцинація практично ліквідувала інфекції, спричинені онкогенними штамами ВПЛ 16 та 18 серед жінок, які були щеплені в підлітковому віці.

До початку вакцинації поширеність ВПЛ16/18 становила від 15% до 17%.
Поширеність типів ВПЛ16/18 була низькою та залишалася стабільною з часом: 1% (95% ДІ: 0,8–1,2) у перших зразках, 0,6% (95% ДІ: 0,4–0,9) у других та 0,6% (95% ДІ: 0,3–1,0) у третіх зразках.

Human papillomavirus prevalence in first, second and third cervical cell samples from women HPV-vaccinated as girls, Denmark, 2017 to 2024: data from the Trial23 cohort study

54 of 89

Протипоказання та застереження

Реакції гіперчутливості / алергії до компонентів або будь яких допоміжних речовин, що входять до складу вакцини і зазначені у її складі.
Застереження: Вагітність!

Постмаркетингові дані щодо вагітних жінок вказують на відсутність мальформативної або фето/неонатальної токсичності Гардасил^® 9 при застосуванні під час вагітності.

Дослідження на тваринах не свідчать про репродуктивну токсичність.

У шестирічному реєстрі вагітностей із застосуванням Гардасил^® 9 проспективно спостерігали за 180 жінками, з яких 69 вагітностей закінчилися відомим результатом. Частота викиднів та серйозних вроджених вад розвитку становила 4,3 % вагітностей (3/69) та 4,5 % живонароджених немовлят (3/67) відповідно. Ці частоти відповідали розрахунковим фоновим частотам. Ці дані підтверджують аналогічні результати п'ятирічного реєстру вагітностей із застосуванням вакцини qHPV, до якого було включено 1640 вагітностей з відомими результатами.

Проте цих даних недостатньо для того, щоб рекомендувати застосування вакцини Гардасил^®9 у період вагітності. Слід відкласти вакцинацію до завершення вагітності.

55 of 89

Вакцини для профілактики ВПЛ

Вакцина готова до використання!

НЕ розбавляйте вакцину!

НЕ заморожуйте вакцину!

56 of 89

Вакцини для профілактики ВПЛ

Спосіб і місце введення:

Внутрішньом'язово, дельтоподібний м'яз плеча

58 of 89

Одночасне застосування вакцин

Вакцини проти ВПЛ можуть вводитися одночасно з будь якими іншими рутинними вакцинами з будь яким інтервалом.

59 of 89

Групи ризику

Дівчатам, які живуть з ВІЛ,

дітям, які постраждали від сексуального насильства

ВПЛ слід вводити якомога раніше, починаючи з 9 років.

Вакцинація дівчат, які живуть з ВІЛ, або мають первинний імунодефіцит проводитися з використанням 3-дозної схеми вакцинації.

ВПЛ за рахунок коштів Державного бюджету України проводиться до 15 років.

60 of 89

Щеплення проти інфекції ВПЛ:�практичний аспект (1)

Вакцинації з 01.01.2026 року підлягають дівчата, яким виповниться у 2026 році 12 років до 13 років 11 місяців 29 днів - щеплення проводиться за 1-дозною схемою вакцинації.

Починаючи з 01.01.2027 року вакцинація проти ВПЛ-інфекції проводиться дівчатам, до виповнення їм віку 14 років 11 місяців 29 днів, які не отримали щеплення у 13 років в 2026 році.

Вакцинація дівчат, які живуть з ВІЛ, або мають первинний імунодефіцит, за віком та з порушенням календаря - щеплення проводиться за 3-дозною схемою вакцинації. При вирішенні питання про щеплення дівчат, які живуть з ВІЛ, або мають первинний імунодефіцит з порушенням схем щеплень - дотримуватись схем передбачених інструкцією вакцин з дотриманням мінімальних інтервалів.

61 of 89

Щеплення проти інфекції ВПЛ:�практичний аспект (2)

Дівчатам, які живуть з ВІЛ вакцинація проводиться з 9 років до 14 років 11 місяців 29 днів.

Якщо не встигнуть отримати три дози вакцини до виконання віку 14 років 11 місяців 29 днів вакцинація за кошти Державного бюджету України продовжується до отримання повного курсу щеплень. (?)

Дітям, які постраждали від сексуального насильства щеплення проводиться з 9 років до 14 років 11 місяців 29 днів за 1-дозною схемою

62 of 89

2) щеплення, які не забезпечуються коштом Державного бюджету України

Щеплення проти	Вік
Щеплення проти	2�доби	2�місяці	4�місяці	6�місяців	12�місяців	18�місяців	4�роки	6�років	9�років	16�років	Дорослі
Пневмококової інфекції^-1		Щеплення проводиться після досягнення віку 6 тижнів
Ротавірусної інфекції^-2		Щеплення проводиться після досягнення віку 6 тижнів
Папіломавірусної інфекції^-3									Щеплення проводиться після досягнення віку 9 років
Менінгококової інфекції^-4		Щеплення проводиться відповідно до інструкції про застосування лікарського засобу
Вітряної віспи^-5				Щеплення проводиться після досягнення віку 9 місяців
Грипу^-6				Щеплення проводиться після досягнення віку 6 місяців
Гепатиту А^-7					Щеплення проводиться після досягнення віку 12 місяців
Кліщового енцефаліту^-8					Щеплення проводиться після досягнення віку 12 місяців
Кашлюку^-9								Для первинної вакцинації та ревакцинації
Гепатиту В^-10											Раніше невакциновані дорослі

63 of 89

Щеплення проти пневмококової інфекції

Щеплення проводиться після досягнення віку 6 тижнів.

Схеми вакцинації та вік для проведення щеплень визначаються відповідно до інструкції до застосування лікарського засобу.

64 of 89

Щеплення проти ротавірусної інфекції

Щеплення проводиться після досягнення віку 6 тижнів.

Застосування 2-дозної або 3-дозної схеми вакцинації залежить від вакцини та визначається відповідно до інструкції до застосування лікарського засобу (для щеплень з використанням п’ятивалентної ротавірусної вакцини застосовується 3-дозна схема вакцинації).

Вікові обмеження для щеплень становлять: 24 тижні для моновалентної ротавірусної вакцини або 32 тижні для п’ятивалентної ротавірусної вакцини.

65 of 89

Щеплення проти папіломавірусної інфекції

Щеплення проводиться після досягнення віку 9 років.

Схеми вакцинації та вік для проведення щеплень визначаються відповідно до інструкції до застосування лікарського засобу з урахуванням гендерно нейтрального підходу.

66 of 89

Щеплення проти менінгококової інфекції

Щеплення проводиться відповідно до інструкції до застосування лікарського засобу.

67 of 89

Щеплення проти вітряної віспи

Щеплення проводиться після досягнення віку 9 місяців.

Вакцинація проводиться сприйнятливих осіб (без анамнезу захворювання або серонегативних).

Вакцинація проводиться за схемою послідовного введення 2-х доз з мінімальним інтервалом між ними 6 тижнів.

Забороняється вводити 2-у дозу раніше, ніж через 4 тижні після введення 1-ї дози.

68 of 89

Щеплення проти грипу

Щеплення проводиться після досягнення віку 6 місяців.

Щороку напередодні (оптимально) / протягом епідемічного сезону грипу. Для дітей віком до 9 років, якщо дитина вакцинується вперше в житті, необхідно ввести 2 дози вакцини з мінімальним інтервалом 4 тижні. Надалі вакцинація проводиться щороку 1 дозою вакцини.

Щеплення проти грипу також проводяться вагітним жінкам в будь-який строк вагітності відповідно до інструкції до медичного застосування вакцини.

69 of 89

Щеплення проти гепатиту А

Щеплення проводиться після досягнення віку 12 місяців.

Вакцинація проводиться сприйнятливих осіб (без анамнезу захворювання або серонегативних).

Схема вакцинації передбачає введення 2-х доз. 2-а доза вводиться в будь-який час між 6 місяцями та 5 роками після введення 1-ї дози, оптимально - між 6 і 12 місяцями після введення 1-ї дози вакцини.

70 of 89

Щеплення проти кліщового енцефаліту

Щеплення проводиться після досягнення віку 12 місяців

Схема вакцинації передбачає введення 3-х доз: 1-а доза (вибрана дата), 2-а доза через 1–3 місяці після введення 1-ї дози, 3-я доза через 5–12 місяців після введення 2-ї дози.

Перша ревакцинація проводиться через 3 роки після введення 3-ї дози.

Надалі ревакцинація проводиться кожні 5 років.

Для осіб віком понад 60 років ревакцинація проводиться кожні 3 роки.

71 of 89

Вакцинація ВІЛ-інфікованих осіб

Визначення ситуації	Вакцини	Проведення щеплень
Дитина, народжена ВІЛ-інфікованою матір’ю (Z20.6; R75), - ВІЛ-статус дитини не визначено	ОПВ^-1, БЦЖ, кір, епідпаротит, краснуха	Не проводиться до уточнення ВІЛ-статусу
	Інактивовані вакцини, анатоксини	За цим Календарем
Безсимптомне носійство ВІЛ (Z21) або клінічні стадії І та ІІ^-2 за відсутності імуносупресії або з легкою імуносупресією^-3	ОПВ^-1, БЦЖ	Не проводиться
	Інші вакцини, анатоксини	За цим Календарем
Клінічні стадії^-2 ІІІ та IV із середньоважкою та важкою імуносупресією^-3	Вакцинація не проводиться^-4

72 of 89

Обов'язкові щеплення для ВІЛ-інфікованих осіб

Грипу - Щороку. (Дозволена з 6-місячного віку)

Пневмококової інфекції

73 of 89

Одночасне введення

74 of 89

Одночасне введення вакцин

За потреби лікар має право ввести всі вакцини / анатоксини, що показані за цим Календарем, за одне відвідування особою закладу охорони здоров’я.
Введення парентеральних вакцин можна здійснювати в одну ділянку тіла при дотриманні відстані між ін’єкціями в 2,5 см або в різні ділянки тіла за умови, що це не суперечить інструкції до застосування лікарського засобу.
Вакцина БЦЖ має вводитися в різні ділянки тіла з іншими вакцинами при одночасному введенні. Не слід проводити подальшу вакцинацію в ділянку тіла, в яку була введена БЦЖ, принаймні протягом 3-х місяців.
В іншому випадку лікар планує такі щеплення з урахуванням мінімальних інтервалів між введенням вакцин/анатоксинів.

75 of 89

Головні зміни до оновленого календаря щеплень

Вакцинація за кошти державного бюджету та недержавного бюджету
Зміни в рутинній вакцинації проти гепатиту В/вакцинації новонароджених
Зміни до застосування вакцини БЦЖ
4-дозна схема вакцинації проти Hib-інфекції
Застосування 5-дозної схеми щеплення ІПВ
Зміщення віку введення 2-ї дози вакцини КПК з 6 років на 4 роки
Впровадження вакцинації проти ВПЛ за однодозною схемою
Вакцинація з порушенням Календаря та одночасне введення вакцин

76 of 89

ВИ НЕ ПОВИННІ ВАКЦИНУВАТИ ВСІХ СВОЇХ ДІТЕЙ!

ЛИШЕ ТИХ, ЯКИХ ВИ ХОЧЕТЕ ЗБЕРЕГТИ!

77 of 89