Бурнашева Мария Андреевна
Врач-офтальмолог отделения лазерной хирургии, преподаватель кафедры офтальмологии Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ, кандидат медицинских наук
Профессиональная карьера
Высшее медицинское образование: ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова МО РФ, 2010-2016 гг.
Защита кандидатской диссертации: на базе ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» в 2022 г. на тему «Глубокая ретинальная ишемия в диагностике и прогнозировании сосудистой патологии»
Врачебная деятельность: ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Основные направления лечебной работы: мультимодальная диагностика патологии сетчатки, лазерное лечение переднего и заднего сегмента
Сфера научных интересов: оптическая когерентная томография-ангиография, мультимодальная визуализация ретинальной патологии, диагностика сосудистой патологии сетчатки, лазерное лечение заднего сегмента глаза
Глубокая ретинальная ишемия в диагностике и прогнозировании сосудистой патологии
Актуальность
Поиск раннего индикатора сердечно-сосудистой патологии является важной задачей превентивного диагностического подхода, позволяющего предотвратить развитие тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Развитие неинвазивных высокоточных методов ретинальной диагностики позволяет рассматривать сетчатку и ее сосудистую сеть как структуры, легкодоступные для анализа, а также отражающие системный сосудистый статус. Синдромальный подход к анализу ишемических ретинальных изменений может стать высокоинформативным в диагностике системной сосудистой патологии. В качестве биомаркера глубокой ретинальной ишемии нами был рассмотрен ОКТ-феномен парацентральной острой срединной макулопатии
Цель
Изучить синдром глубокой ретинальной ишемии у пациентов с системной и офтальмологической сосудистой патологией, а также лиц без известной соматической патологии
Задачи
1. Изучить состояние микроциркуляторного русла и функциональный статус сетчатки при манифестной и разрешившейся парацентральной острой срединной макулопатии с помощью методов мультимодальной визуализации
2. Изучить распространенность разрешившейся парацентральной острой срединной макулопатии при сосудистых заболеваниях сетчатки, включая диабетическую ретинопатию и окклюзии вен сетчатки
3. Изучить распространенность разрешившейся парацентральной острой срединной макулопатии при неосложненной гипертонической болезни и состоянии очень высокого сердечно-сосудистого риска
Пациент З., 49 лет. С 2008 по 2021 гг. перенес три инфаркта миокарда, три острых нарушений мозгового кровообращения, установку 7 кардиальных стентов. Жалоб нет, vis OD/OS=1,0/1,0 (участки парацентральной острой срединной макулопатии указаны белыми стрелками)
Возможность внедрения метода в клиническую практику
1. Описанные характеристики парацентральной острой срединной макулопатии (ПОСМ) в условиях мультимодальной визуализации позволяют поставить диагноз глубокой ретинальной ишемии вне зависимости от формы ПОСМ
2. Пациентам, имеющим офтальмологическую сосудистую и системную сердечно-сосудистую патологию, рекомендуется выполнять оптическую когерентную томографию-ангиографию для определения развития синдрома глубокой ретинальной ишемии
3. При обнаружении офтальмологом с помощью оптической когерентный томографии-ангиографии синдрома глубокой ретинальной ишемии у соматически необследованного пациента при исключении сосудистой офтальмологической патологии рекомендуется назначение консультации профильного специалиста с целью определения сопутствующей системной сердечно-сосудистой патологии
4. Установленная связь между наличием глубокой ретинальной ишемии и окклюзией вены сетчатки объясняет необходимость установления контроля за глазами с обнаруженной парацентральной острой срединной макулопатией как за подверженными риску развития окклюзий вен сетчатки
Артрериолярный паттерн
Папоротниковидный паттерн
Комбинированный паттерн
Разрешившаяся ПОСМ
Паттерны парацентральной острой срединной макулопатии (ПОСМ)
Публикации по материалам исследования
1. Бурнашева, М. А. Персонализированный анализ фовеальной аваскулярной зоны с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии / М.А. Бурнашева, А. Н. Куликов, Д. С. Мальцев – Текст: непосредственный // Офтальмольмологические ведомости. - 2017. – Том 10, №4. – С. 32 – 40. (7 цитирований)
2. Бурнашева, М.А. Парацентральная острая срединная макулопатия: от диагноза к клиническим перспективам / А.Н. Куликов, Д.С. Мальцев – Текст: непосредственный // Офтальмологические ведомости. – 2020. – Том 13, №4. – С. 57 – 66. (8 цитирований)
3. Kulikov, A.N. Improved analysis of foveal avascular zone area with optical coherence tomography angiography / A.N. Kulokov, D.S. Maltsev, M.A. Burnasheva – Text: immediate // Graefe's archive for clinical and experimental ophthalmology. Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Ophthalmologie. – 2018. – Vol. 25, № 12. – P. 2293-2299. (10 цитирований)
4. Burnasheva, M.A. Association of chronic paracentral acute middle maculopathy lesions with hypertension / M.A. Burnasheva, D.S. Maltsev, A.N. Kulikov [et al.]. – Text: immediate // Ophthalmology Retina. – 2020. – Vol. 4, №5. – P.504-509. (27 цитирований)
5. Maltsev, D.S. Prevalence of resolved paracentral acute middle maculopathy lesions in fellow eyes of patients with unilateral retinal vein occlusion / D.S. Maltsev, A.N. Kulikov, M.A. Burnasheva [et al.]. – Text immediate // Acta Ophthalmologica. – 2020. – Vol.98, №1. – P. 22-28. (19 цитирований)
6. Maltsev, D.S. Vascular microanatomy of small resolved paracentral acute middle maculopathy lesions / D.S. Maltsev, A.N. Kulikov, M.A. Burnasheva [et al.]. – Text: immediate // Ophthalmology Retina. – 2021. – Vol. 5, №9. – P. 928-934. (3 цитирования)
Применение на практике, информирование офтальмологов о результатах исследования