TEMA 5: CIENCIAS DEL MUNDO CONTEMPORÁNEO

“VIVIR MÁS,

VIVIR MEJOR”.

En la actualidad, sobre todo, en los países desarrollados, se vive más, lo que demuestra la presencia, cada vez más alta, de personas de edad muy avanzada.

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Vivir más lleva implícito el deseo de vivir el mayor número de años posible gozando de buena salud, es decir, de vivir mejor.

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A ello contribuye el gran desarrollo biomédico, pero no es suficiente se requiere, además, adoptar una serie de medidas personales que favorezcan una vida saludable, un conjunto de hábitos que ayuden a prevenir enfermedades, lo cuales deben de emprenderse en edades muy tempranas si se quieren evitar enfermedades en el futuro.

Justificación:

Vamos a:

• Descubrir que el concepto de Salud no es estático y evoluciona a lo largo del tiempo.
• Reconocer los factores implicados en el estado de Salud.
• Analizar el concepto de Enfermedad
• Distinguir los tipos de enfermedades según diferentes criterios de clasificación.
• Sintetizar el proceso de diagnóstico de las Enfermedades y los tipos de tratamiento.
• Conocer técnicas de diagnóstico complementario.
• Comparar la esperanza de vida, la mortalidad y la calidad de vida a nivel mundial.
• Diferenciar infección, intoxicación y toxiinfección.
• Conocer los mecanismos de defensa del sistema inmune.
• Diferenciar entre antibióticos y vacunas.
• Investigar enfermedades actuales de interés.

• ACTIVIDAD INICIAL:

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¿Qué es la Salud?

ESCRIBIMOS EN UN PAPEL QUÉ SIGNIFICA PARA NOSOTROS LA “SALUD”

“La Salud es algo que todo el mundo sabe lo que es hasta el momento que la pierde o cuando intenta definirla”.

-Piédrola Gil-

• En general, el concepto de salud, se ha asociado, por oposición, al concepto de enfermedad

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¿Qué es la Salud?

ausencia de la enfermedad

Entonces …

¿Qué es la Enfermedad?

alteración de la salud

INDEFINICIÓN MANTENIDA MUCHO TIEMPO

La Salud como ausencia de enfermedad

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El concepto de

Salud

varía con las

sociedades

y a lo largo

del tiempo

Las definiciones

por la negativa

no suelen ser

útiles.

Es imposible

establecer un

límite preciso

entre Salud y

Enfermedad

INCONGRUENCIAS

¿Qué es la Salud?

Un completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no sólo por la ausencia de enfermedad o achaque.

Es la DEFINICIÓN más aceptada universalmente.

Se recoge en la carta fundacional de la OMS (1948).

La Salud se define por…

• Define Salud en términos positivos  es más que la mera ausencia de enfermedad,

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• Incluye las áreas mental y social como componentes de la Salud,

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• Origina un gran debate conceptual en todos los países  equiparar bienestar a salud es utópico  rara vez se alcanzará el completo bienestar físico, mental y social.

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¿Qué es la Salud?

LA DEFINICIÓN ES SUBJETIVA Y ESTÁTICA

“Es un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no únicamente la ausencia de enfermedades o afecciones”.

¿Qué es la Salud?

Introduce

Objetividad/subjetividad

Concepto más operativo

Elimina la utopía



No incluye “completo”

El incluir la capacidad de funcionamiento

permite medir el grado de Salud.

Proceso de Salud-Enfermedad

ZONA

NEUTRA

PÉRDIDA DE SALUD

GANANCIA DE SALUD

POLO

NEGATIVO

POLO

POSITIVO

FACTORES AMBIENTALES, SOCIALES, ECONÓMICOS, CULTURALES

MUERTE PREMATURA

ÓPTIMO DE SALUD

CONCEPTO DINÁMICO

Determinantes de Salud

NIVEL DE SALUD

MEDIO

AMBIENTE

ESTILO

DE VIDA

ASISTENCIA

SANITARIA

Genética

Envejecimiento

Contaminación

NIVEL DE SALUD

MEDIO

AMBIENTE

ESTILO

DE VIDA

NIVEL DE SALUD

MEDIO

AMBIENTE

ESTILO

DE VIDA

BIOLOGÍA

HUMANA

ASISTENCIA

SANITARIA

MEDIO

AMBIENTE

ESTILO

DE VIDA

Física

Química

Biológica

Psicosocial

Psicocultural

Alimentación

Drogas legales e ilegales

Descanso y sueño

Higiene

Ejercicio físico

Salud y Medio Ambiente

• La calidad de vida de una persona depende del medio ambiente en el que se desarrolla
• La interacción del medio ambiente con el material genético puede alterar el balance entre salud y enfermedad (influyen la edad y el género)‏

Contaminación del aire

Radiaciones

Ruido

Campos eléctricos y magnéticos

Aguas sucias

Productos químicos

Industrialización

Crecimiento poblacional

Degradación del medio ambiente

Alteraciones de los alimentos

Violencia

Acoso

Enfermedad

Cuando una parte del organismo se altera y deja de realizar correctamente su

función, se produce un trastorno denominado enfermedad

SÍNTOMAS

SIGNOS

Características de la enfermedad que únicamente percibe el enfermo

Características de la enfermedad fácilmente observables por otras personas o pruebas médicas

Diagnóstico y Tratamiento

1º) ESTUDIAR SÍNTOMAS  ENTREVISTA CLÍNICA

(profesional de la Salud)‏

2º) ESTUDIAR SIGNOS  EXPLORACIÓN FÍSICA

(profesional de la Salud)‏



POSIBLE ENFERMEDAD: DIAGNÓSTICO PREVIO

3º) PRUEBAS COMPLEMENTARIAS  CONFIRMAR DIAGNÓSTICO

ENTREVISTA CLÍNICA + EXPLORACIÓN FÍSICA + PRUEBAS COMPLEMENTARIAS  DIAGNÓSTICO DEFINITIVO



TRATAMIENTO

Periodo de recuperación para que no queden lesiones o trastornos -->CONVALECENCIA

Diagnóstico y Tratamiento

IMPORTANTE: NO SER HIPOCONDRIACOS !!!

SÓLO SON NECESARIAS LAS PRUEBAS DIRIGIDAS A COMPROBAR O DESCARTAR UN DIAGNÓSTICO PROVISIONAL

MUCHAS PRUEBAS SÓLO IMPLICA:

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• ENCARECIMIENTO DE LA MEDICINA
• AUMENTAN RIESGOS DERIVADOS

Técnicas de Diagnóstico

- ANÁLISIS DE SANGRE  se estudian la células sanguíneas y la concentración de ciertas sustancias en sangre y se comparan con un rango establecido como “normal”.

- ÁNALISIS DE ORINA.

TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN:

- RADIOGRAFÍA  usa rayos X, una radiación energética capaz de atravesar algunos objetos opacos e impresionar una película fotográfica (revela las estructuras que dejan pasar los rayos: huesos muy densos, se ven claros claros y partes blandas, más oscuras). No en niños pequeños ni embarazadas. Riesgo de cancer.

- TAC o ESCANER  permite ver rodajas del paciente (multiples radiografías de rayos X que se combinan mediante ordenador). Tiene mucha nitidez, pero 50 veces más radiación que una radiografía convencional.

- RESONANCIA MAGNÉTICA  No utiliza radiación. Crea un campo magnético alrededor del paciente. Menor riesgo. No se puede utilizar en personas con prótesis o marcapasos.

- ECOGRAFÍAS  se basa en la utilización de ultrasonidos (el cuerpo remite ecos que la máquina interpreta como imágenes). Técnica muy avanzada: imagen en 3D y movimiento de sangre por los vasos.

- MEDICINA NUCLEAR  introducción de sustancias radiactivas (contrastes) en el cuerpo que emiten rayos gamma que se detectan por un detector. Da imágenes del funcionamiento de los órganos.

Técnicas de Diagnóstico

- CATETERISMO: Se introduce un catéter (fino y flexible) a través de una arteria (ingle) y se lleva al corazón. Tiene una maquina de rayos X que proporciona imágenes en tiempo real. Cuando llega al corazón se inyecta un contraste para ver el funcionamiento del corazón y de los vasos sanguíneos (angiografías)‏

- ENDOCOPIAS: se introduce un endoscopio por un orificio que permite ver el interior de cavidades a tiempo real.

- BIOPSEA: extracción de una pequeña porción de tejido para analizarlo en el laboratorio.

Tratamiento

C. I. E.

• INFECCIOSAS Y PARASITARIAS (por bacterias, virus, hongos, protozoos)‏
• TUMORALES (falta de control en la proliferación celular)‏
• SANGUÍNEAS E INMUNOLÓGICAS.
• ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS (alteraciones en órganos endocrinos y sistemas enzimáticos y hormonales implicados en el metabolismo)‏
• MENTALES (alteraciones de los procesos racionales y afectivos)‏
• DEL SISTEMA NERVIOSO (cerebro, médula espinal, y los nervios periféricos)‏
• DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS (ojo y oído)‏
• RESPIRATORIAS.
• DIGESTIVAS.
• CUTÁNEAS (alteraciones de la piel, tejido subcutáneo y anejos –uñas, pelo-).
• MUSCULO-ESQUELÉTICAS.(huesos, músculos y articulaciones).
• GENITOURINARIAS (riñón, vías urinarias, vejiga y aparato genital).
• CONGÉNITAS Y GENÉTICAS .
• LESIONES Y OTROS FACTORES EXTERNOS.

Clasificación Internacional de las Enfermedades

Sistema de categorías, a las cuales se asignan la enfermedad de acuerdo con unos criterios establecidos.

Permite registrar la información sistemáticamente, su análisis, la interpretación y la comparación de los datos de mortalidad y morbilidad de diferentes países o áreas y en diferentes épocas.

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Se utiliza para convertir problemas de salud de palabras a códigos numéricos que permitan almacenamiento y recuperación posterior para el análisis y comparación de la información.

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Otras Clasificaciones de Enfermedades

Artrosis

Se desarrollan lentamente y duran mucho tiempo, en ocasiones toda la vida

CRÓNICAS

Gripe

Se manifiestan rápidamente pero son de corta duración

AGUDA

Diabetes

No son causadas por agentes

patógenos

NO INFECCIOSAS

Sarampión

Son causadas por agentes patógenos (hongos, bacterias, virus o protozoos) que penetran y proliferan en el organismo (planta, animal o persona)‏

INFECCIOSAS

• Según la rapidez de aparición y duración

• Según el origen

¿Por qué medios se pueden transmitir las enfermedades infecciosas?

• A través del aire y del agua.
• Por medio de objetos contaminados (vasos compartidos, cepillos de dientes, cuchillas de afeitar, jeringuillas..)‏
• A través de un alimento contaminado.
• Por medio de vectores (organismos que transmiten una enfermedad infecciosa o parasitaria). Pulgas, Mosquitos, Gatos.

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• A través de contacto directo entre una persona enferma y una sana.
• En el caso que el contacto por relación sexual  ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (E.T.S.)‏

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Contagio  proceso por el que los agentes patógenos se transmiten de un individuo enfermo a uno sano.

Enfermedades contagiosas  enfermedades infecciosas cuyos agentes patógenos pueden transmitirse de una persona sana a una enferma.

Solo se producen algunos casos en la población.

ESPORÁDICAS

Afecta en poco tiempo a un gran

número de personas en una zona determinada

EPIDÉMICAS

Afecta a un alto número de personas, aunque se localizan en regiones muy concretas.

ENDÉMICAS

Excepcional difusión, en un territorio muy amplio y que además afecta a un elevado número de personas.

PANDÉMICAS

• Según la Frecuencia con que aparecen casos de personas infectadas

Ejemplos

Gripe, Resfriado Común

Artritis

Ejemplos

Ejemplos

Ejemplos

La Peste Negra: enfermedad infecciosa, aguda y epidémica.

Varias epidemias terminaron con la vida de la mitad de los europeos en la Edad Media

FASES DE UNA PANDEMIA

La Organización Mundial de la Salud Establece seis fases de alerta pandémica cuando un virus se convierte en una amenaza.

• EPIDEMIOLOGÍA: parte de la medicina preventiva que estudia la distribución, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas.

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• estudia, sobre todo, la relación causa-efecto entre exposición a un factor de riesgo y la enfermedad.
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• MORTALIDAD: número de defunciones en una población por cada 1,000 habitantes, durante un período determinado, generalmente un año.

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• Tasas específicas de mortalidad, que son las tasas específicas para cada enfermedad o para cada edad. Estas están relacionadas siempre con la población total de una zona.

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CONCEPTOS

CONCEPTOS

MORBILIDAD: número total de enfermos, problemas de salud o condición incapacitante durante un período y en una población o lugar determinado.

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Las tasas de morbilidad más frecuentemente usadas son las siguientes:

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Prevalencia: Es la frecuencia de todos los casos de una enfermedad en un momento dado (prevalencia de punto) o durante un período definido de tiempo (prevalencia de período).

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Incidencia: Es la rapidez con la que ocurre una enfermedad (frecuencia con que se desarrollan nuevos casos durante un período específico de tiempo y en un área determinada)‏

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ESPERANZA DE VIDA: promedio de años que una persona espera vivir.

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• Los factores que afectan directamente a la esperanza de vida y que podrían cambiarla son los factores de riesgo modificables (sedentarismo, colesterol, HTA, alimentación, estrés, etc.)‏
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CALIDAD DE VIDA: concepto utilizado para evaluar el bienestar social general de individuos y sociedades.

No debe ser confundido con el concepto de nivel de vida, que se basa primariamente en ingresos.

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• Indicadores de calidad de vida: elementos de riqueza y empleo, de ambiente físico y arquitectural, salud física y mental, educación, recreación y la cohesión social.

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CONCEPTOS

• Va desde cero a uno.
• Indica en qué nivel se encuentra el desarrollo humano en cada uno de los países y da una una idea de la “calidad de vida” del país.
• Se codifica en desarrollo humano alto (mayor de 0,8, 83 países), medio (entre 0,5 y 0,8, 75 países) y bajo (menor de 0,5, 24 países).

ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO DE LAS NACIONES UNIDAS (2009)‏

¿En qué país se vive mejor? ¿En cual peor?

Noruega, gracias a sus resultados en educación, sanidad y nivel de ingresos. Seguidamente aparecen Australia e Islandia.

En el extremo opuesto podemos encontrar a Níger, acompañado de Afganistán y Sierra Leona.

Esperanza de vida

Los organismos internacionales reconocen la salud como un derecho de las personas.

En la práctica, éste no es un derecho universal y muchos países no tienen un sistema sanitario.

La mayor parte de los países africanos tienen una esperanza de vida inferior a los 50 años, y algunos por debajo de los 40.

Mapa de Mortalidad

Según un informe de la OMS (2004)‏

La contaminación del aire y del agua y otros peligros ambientales asociados, matan cada año en el mundo a más de 3.000.000 de niños menores e 5 años.

El 86% de las aguas residuales urbanas de América Latina y el Caribe y el 65% de Asia se vierten sin tratar en ríos, lagos y mares

Un gramo de heces puede contener:

10 millones de virus,

1 millón de bacterias,

1000 quistes de parásitos y

un centenar de huevos de helmintos

En más del 75% de las casas de la mayoría de países de Asia y África se utilizan para cocinar combustibles sólidos (madera, estiércol, carbón) cuyo humo negro causa y agrava afecciones respiratorias

Un millón de niños cada año mueren por causa de enfermedades provocadas por la contaminación del aire en sus casas.

Salud y Medio Ambiente Natural

Salud y Medio Ambiente Social

Incluyendo: Estilo de vida, estatus socieconómico, asistencia sanitaria, dieta, ejercicio

OMS: las personas socialmente más desfavorecidas tienen menos acceso a los recursos sanitarios básicos y al sistema de salud en general.

Las diferencias han ido aumentando a pesar de que nunca antes ha existido en el mundo tanta riqueza, conocimientos y sensibilidad e interés con los temas que atañen a la salud como en la actualidad

http://www.worldometers.info/es/

En 1978, Campaña “Salud para TODOS en 2000”

MECANISMOS DE DEFENSA DE NUESTRO ORGANISMO

• Los seres vivos están sometidos a agresiones constantes, tanto procedentes de su interior como del medio externo.

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• Para mantener la integridad biológica se establece una defensa permanente, a través de los elementos que constituyen el sistema inmune.

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• La capacidad de defensa o inmunidad se adquiere antes de nacer y madura y consolida en los primeros años de vida fuera del seno materno

• Externas: en contacto con el exterior, como la piel o las mucosas, funcionan como un muro que impide el paso de agentes externos.

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• Internas: dentro del organismo y asociadas a los elementos constituyentes del sistema inmune.

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• Atendiendo a la acción que ejercen:

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• Inespecíficas: atacan a cualquier tipo de agente, como las lágrimas.

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• Específicas: elaboradas frente a un agente concreto, como las inmunoglobulinas.

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• Atendiendo al modo de aparición:

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• Innatas: se originan durante el desarrollo embriológico independientemente de la presencia de antígenos.

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• Adquiridas: se forman en presencia de un antígeno, caso de las inmunoglobulinas.

BARRERAS DE DEFENSA:

Los humanos poseemos una serie de barreras de defensa que impiden la entrada de agentes dañinos:

Externas: en contacto con el exterior, funcionan como un muro que impide el paso de agentes externos.

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• Piel: auténtica barrera infranqueable para la mayoría de los microorganismos.
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• Las zonas del cuerpo no recubiertas por piel como los ojos, el intestino, el tractor respiratorio o el urinario presentan mucosas que colaboran con la eliminación de los microorganismos a través de sus secreciones.

• Ojos:

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las glándulas lacrimales segregan un enzima bacterizida; el movimiento de los párpados distribuye las lágrimas por toda la superficie con un efecto de lavado muy eficaz.

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• Vías respiratorias:

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Están tapizadas por células ciliadas, entre las que existen células secretoras de un moco; en él se pegan las partículas sólidas que entran con el aire inspirado.

El movimiento de los cilios va empujando todo ello hacía el exterior.

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• El estómago y la vagina poseen un alto grado de acidez que impide el desarrollo de microorganismos.

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• Otra forma de defensa la constituye la microbiota normal del hospedador (piel, cavidad oral, intestino):

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• - libera sustancias bactericidas,
• - modifica el ph,
• - establece una competencia por nutrientes esenciales.

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• Una limpieza exagerada de la piel y la vagina elimina los microorganismos habituales y pueden causar infecciones por microbios exógenos oportunistas.

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• El abuso de antibióticos suministrados por vía oral puede alterar el equilibrio de la microbiota intestinal.

MICROORGANISMOS HABITUALES VS. OPORTUNISTAS

Aún así…

Por ello, existe unas barreras internas …

Existen determinados patógenos que pueden sortear la barrera de la piel:

• algunos son inoculados por vectores, y
• otros desarrollan estructuras con capacidad para invadir el cuerpo del hospedador a partir de las mucosas.

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Ejemplo: El virus de la gripe posee una proteína que le capacita para unirse firmemente a las células de la mucosa respiratoria y escapar al efecto de las células ciliadas.

• Prepara el conjunto de mecanismos de respuesta frente al microorganismo o partícula invasora.

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• 4 síntomas característicos: calor, rubor, dolor y tumefacción de la zona afectada.

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• Están implicadas sustancias mediadoras liberadas por las células afectadas, que producen:
• vasodilatación,
• aumento de la permeabilidad capilar y del flujo sanguíneo que supone:
• aumento de la temperatura de la zona,
• la salida y acumulación de plasma en los tejidos de la zona produciendo el hinchazón o edema;
• éste y algunas sustancias liberadas causan el dolor característico que implica una señal de alarma para el organismo.
• ​
• Se produce, también, un exudado rico en fibrina que mediante su transformación en fibrinógeno produce un aislamiento de la zona

El daño producido en los tejidos desencadena una respuesta inespecífica, la inflamación:

Mecanismo de la Inflamación

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• Primero…. Llegan Neutrófilos polimorfonucleares, especialmente efectivos durante el inicio de la infección.

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• A continuación…llegan los macrófagos (células del tejido conjuntivo diferenciadas a partir de monocitos circulantes que han pasado a los tejidos)‏

- Participan en etapas más tardías de la inflamació, fagocitan bacterias y restos celulares.

- Además de participar en la inflamación, también destruyen células envejecidas y regeneran tejidos.

A consecuencia de la inflamación…:

En el núcleo de la infección pueden acumularse restos celulares, bacterias, y sobre todo leucocitos polimorfonucleares constituyendo el pus.

A la zona llegan fagocitos que mediante fagocitosis eliminan los patógenos, los restos de tejidos y el material extraño.

Neutrófilos PMN

Macrófagos

• Respuesta humoral:

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Liberación de unas proteínas llamadas anticuerpos o inmunoglobulinas por los linfocitos B y su difusión a través de la sangre, la linfa, las secreciones y los líquidos intersticiales a todo el cuerpo para unirse al antígeno correspondiente.

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• Respuesta celular:

​

• Mediada por linfocitos T que destruyen:
• los microorganismos portadores de dichos antígenos,
• las células propias tumorales y
• las células extrañas procedentes de otros individuos (caso de los trasplantes).

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Inmunidad adquirida.

La inmunidad específica presenta, además, la característica de guardar memoria del antígeno (puede atacarlo más contundentemente en caso de nuevo contacto)‏

Sistema más sofisticado: respuestas dirigidas a un antígeno determinado.

​

Se basa en el reconocimiento selectivo de los determinantes antigénicos localizados en la superficie del germen o en las toxinas que producen.

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Una vez reconocida la naturaleza del antígeno, se pueden producir dos tipos de respuestas:

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TRABAJO EN GRUPOS:

CADA GRUPO ELEGIRÁ DOS ENFERMEDADES DE INTERÉS Y EN UN MÁXIMO DE DOS FOLIOS CONTÉSTARÁ A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

• CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD SEGÚN LOS CRITERIOS VISTOS ANTERIORMENTE.
• AGENTES CAUSALES DE LA ENFERMEDAD (ETIOLOGÍA)‏
• SÍNTOMAS Y SIGNOS (CUADRO CLÍNICO)‏
• DETECCIÓN: TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO
• TRATAMIENTO:
• FACTORES DE RIESGO:
• FORMAS DE PREVENCIÓN:
• INCIDENCIA:
• OTROS COMENTARIOS:

TRABAJO ENFERMEDADES�1º BACHILLERATO A

GRUPO 1      GRUPO 2             GRUPO 3

• ELSA          LAURA            Mª JOSÉ
• TERESA        ALBA            SARA
• FÁTIMA       TAMARA

GRUPO 4        GRUPO 5         GRUPO 6

CRISTINA       A.M. GLEZ        RAÚL

M.ESCOBAR   TERESA          DAVID

A.BAUTISTA     GRUPO 7              JESSICA

                  PILAR Y JENNY   SAMARÍA

TRABAJO ENFERMEDADES�1ºBACHILLERATO B

GRUPO 1       GRUPO 2           GRUPO 3

NURIA P.        A.M.RDEZ          LAURA

ÁNGELA            NIEVES          SANDRA

MARI NIEVES  M. JOSÉ         M.MONTE

GRUPO 4        GRUPO 5          GRUPO 6

ADRIÁN          MARI CRUZ        CHONI

DIEGO         MARÍA VÁLLEZ      JULIA

JORGE           NURIA S.

                        BEATRIZ

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