1 of 21

UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NUCLEO BOLÍVAR

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTE DE CIRUGIA I

Tutor:

Dr. Luis Pereira

Bachiller:

Sanabria Lennys

Mamas

Ciudad Bolívar, noviembre de 2019.

2 of 21

Anatomía de las mamas

4 of 21

Drenaje Linfático de la Mama

5 of 21

Grupos ganglionares axilares

7 of 21

AUTOEXAMEN DE LA MAMA

8 of 21

Técnicas de inspección

1) Paciente sentada con los brazos relajados.�

2)Paciente sentada con las manos apretadas contra la cadera

�

TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN FÍSICA DE MAMA �

9 of 21

3) Paciente sentada con los brazos sobre la cabeza �

4) Paciente sentada e inclinada hacia adelante desde la cintura �

10 of 21

PALPACIÓN�

Técnica pista vertical: Comience la �palpación en la parte superior interna de la�mama, primero hacia afuera y luego hacia�adentro, en sentido descendente y�ascendente.��

TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN FÍSICA DE MAMA �

Técnica método en cuña: Efectué�movimiento desde el borde de la�mama, volviendo hacia la periferia�para iniciar cada movimiento radial. �

11 of 21

Técnica movimiento circulares: Comience en el borde más externo de la mama, y trace una espiral a medida que se aproxima al pezón. �

12 of 21

1) Posición Decúbito Supino.�

2) Con la paciente sentada con las manos en la cabeza.�

13 of 21

3) Paciente sentada y con los brazos colgando.

Barrido de la pared torácica.

�• Coloque su mano derecha sobre el esternón de la paciente a la altura de la clavícula derecha.

�• Deslice la mano hacia abajo desde la clavícula�cubierto por completo la mitad derecha de�la pared torácica.

�• Repita la operación en el lado izquierdo.

�Palpación digital bimanual

�• Coloque esa mano de forma que actúe como una�superficie plana sobre la que comprimir el tejido mamario.

�• Desplace los dedos de su otra mano sobre la parte superior de la mama presionando con los dedos para detectar posibles loe.

�• Repita la operación en la otra mama.

�

14 of 21

Exploración de grupos Axilares

16 of 21

Signos sugestivos de Lesión maligna mamaria

17 of 21

Toma de muestra de citología

PUNCIÓN CON AGUJA FINA (PAAF)

Indicaciones:�●Evacuación y diagnóstico de quistes.

�● Confirmación de recurrencia o metástasis.

�● Evaluación de nódulos secundarios a�trauma o cirugía.

�● Diferenciar nódulos linfáticos de mama axilar

�●Valoración de nódulos axilares bajo control�ecográfico en cáncer de mama �

18 of 21

Lesiones palpables

�Punción-aspiración aguja fina

�- Se usa una aguja calibre 22 de 4 cm unida a una jeringa de 10 ml.

�- El uso de un soporte de la jeringa permite que el cirujano�que toma la biopsia por FNA controle la jeringa y la aguja�con una mano en tanto sitúa la masa mamaria con la mano�opuesta.

�- Tras colocar la aguja en la masa, se aspira en tanto se�mueve la aguja hacia adelante y atrás dentro de la masa.

�- La aspiración se detiene y la aguja se extrae una vez que�se observa material celular en la cabeza de la aguja.

�- A continuación el material celular se expulsa en un�portaobjetos para microscopio.

�- Se preparan para análisis cortes para microscopia secados al aire y fijados con alcohol al 95%

�

19 of 21

Biopsia de Mama

BIOPSIA CON AGUJA GRUESA.

Aguja hueca de mayor tamaño.

�-Se practica con una aguja calibre 14,�como la Tru-Cut.

�-A menudo bajo guía imagenológica en los sistemas automáticos.

�-Las muestras de tejidos se colocan en�formalina y luego se procesan para bloques�de parafina.

�-La tasa de resultados falsos negativos de la�biopsia con aguja gruesa es muy baja. �