République Algérienne Démocratique et Populaire

Institut National de Formation Supérieure Paramédicale de Constantine

Mémoire de fin d’étude

En vue de l’obtention de la licence Professionnelles des Manipulateurs en Imagerie Médicale

Thème

Evaluation et prévention des risques des lombalgies chez les manipulateurs en imagerie médicale

(Etude réalisée au niveau des EPH D’El-Tarf)

Encadré par :

Réalisé par :

Gherici Nabil

Mr : Selmi Abd-Elghani (PEPM)

Promotion : 2013-2016

PLAN

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INTRODUCTION �

Les troubles musculo-squelettiques frappent de manière alarmante notre société. Il est habituel de dire que les troubles musculo-squelettique sont des affections fréquente dans la population adulte. Certains secteurs professionnels semblent être touches de façon plus importante par ces atteintes et le secteur des soins hospitaliers est confronté au problème de façon importante également.

Les TMS sont nombreuses, Dans notre étude nous allons nous intéresser à le mal de dos notamment les lombalgies chez les manipulateurs en radiologie.

Problématique  :�

Durant mon stage effectué auprès des services de radiologie d’El-Tarf, j’ai observé qu’il ya un nombre important des manipulateurs touchés par les troubles musculo-squelettiques, et j’ai remarqué que les lombalgies occupent la première classe de la propagation parmi les autres types de rachialgies ou les TMS en général.

Question de départ :

Quels sont les facteurs professionnels favorisant l’apparition des lombalgies chez les manipulateurs en imagerie médicale de la wilaya d’El-Tarf ?

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Les hypothèses  :�

1-La charge de travail.

2-Ports charges importantes.

3-Mauvaises postures.

4-Mauvaise ergonomie de travail.

5-Le stress professionnel 

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Objectif de recherche : �

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Prévention les manipulateurs contre les risques des lombalgies et des troubles musculo-squelettiques en générale.

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• PARTIE PRATIQUE
• Démarche méthodologique

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• Présentation et analyse des résultats

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• Interprétation globale

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Lieux de la recherche :

L’enquête a été menée au niveau des EPH de la wilaya d’El-Tarf notamment :

L’EPH de Bouhadjar L’EPH d’El-Kala L’EPH d’El-Tarf

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La recherche a débuté le 01/03/2016 jusqu’au 02/05/2016

Durée de la recherche :

L’échantillon :

notre recherche est ciblé une population constituée de 20 manipulateurs en imagerie médicale.

L’outil d’investigation :

L’outil de choix de cette étude est un questionnaire formé de 20 questions. Ce questionnaire repose sur des questions fermées et des questions à choix multiple pour récolter le maximum des informations.

Présentation et analyse des résultats

Question 01 : Avez-vous souffert d’un trouble musculo-squelettique (fatigue ou douleur au niveau d’une articulation ou d’un muscle) pendant ou à la fin de votre travail ?

Graphique 01 :

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Question 02 : Si oui, au quelle fréquence ? Graphique 02 :

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Question 03 : dans quelle région vous le ressentez plus ? Graphique 03 :

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��Question 04 : Comment évaluez-vous le degré de la douleur ? Graphique 04 : ���

Question 05 : Cette douleur nécessite-elle un arrêt de travail ? Graphique 05 : �

���Question 06 : Connaissez-vous l’origine de cette affection ? Graphique 06 : �

��Question 07 : Quel est le nombre journalier des patients au sein de votre service ? Graphique 07 :�

Question 08 : Comment évaluez-vous l’intensité des efforts physique au cours d’une charge de travail ? Graphique 08 :

�Question 09 : Combien de manipulateur par équipe assure la garde ? Graphique 09 : �

Question 10: Avez-vous participez à la manutention des patients ? Graphique 10 : �

��Question 11 : Est-ce-que votre service est doté par des matériaux facilitant la manutention (lève malade, roll-bord …) ? Graphique 11 : �

��Question 12: Si non, Combien de patient manutentionnez vous par jours ? Graphique 12 : ��

Question 13 : Faites-vous des postures inconfortables pendant le travail (se pencher en avant, dos arrondi vers l’arrière…)? Graphique 13 :

Question 14 : Est-ce-que la position orthostatique (debout) exagérée pendant le travail vous dérange ? Graphique 14 :

���Question 15 : Trouvez-vous des difficultés pendant l’utilisation des appareils radiologiques (manipulation du tube radio gène, déplacement de la table d’examen, déplacement de l’appareil radio mobile…) ? Graphique 15 : �

Question 16 : Etes-vous de nature stressée ? �Graphique 16 :

��Question 17 : Si oui, qu’elle en est l’origine ? Graphique 17 : �

Question 18 : Estimez-vous votre métier ? Graphique 18 : �

�Question 19 : A votre avis la qualité de l’ergonomie de votre service est ? Graphique 19 : �

�Question 20 : D’après vous, quel est le moyen de prévention contre les lombalgies ? Graphique 20 :

Interprétation globale

• Il a été constaté à travers les réponses que la majorité des manipulateurs :
• .souffrent des troubles musculo-squelettiques et la plupart d’entre eux souffrent des lombalgies de pourcentage 68.75%. .affirment que cette TMS est moyenne, ne nécessite pas un arrêt de travail.
• L’enquête nous a permis de déterminer les facteurs de risque suivants :
• 1-La charge de travail :
• Une grande majorité des manipulateurs affirment que le nombre journalier des patients au sein de leur service est plus de 30 patients par jour, mais on a remarquée qu’il y a un seul manipulateur assure la garde de travail.

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En effet la plupart des manipulateurs confirment la pénibilité de l’intensité des efforts physiques pendant la charge du travail.

2- Ports charges importantes :

La totalité des manipulateurs participent à la manutention des patients de façon manuelle à cause de l’absence des matériaux facilitant la manutention, et la majorité manutentionnez entre 10 à 15 patients  par jour. Nous avons conclu aussi que: la majorité des manipulateurs trouvent des difficultés pendant l’utilisation des appareils radiologiques.

3-Mauvaises postures :

La totalité des manipulateurs faits des postures inconfortables pendant le travail (se pencher en avant, dos arrondi vers l’arrière, position orthostatique debout), ce sont des positions de pression ciblant la colonne vertébrale et surtout la partie lombaire de la colonne.

4-Mauvaise ergonomie de travail :

Les manipulateurs assurent leur garde seul malgré la charge du travail, ce qui explique la pénibilité du travail, pour cela un nombreux manipulateurs déclarent que la qualité de l’ergonomie du travail assez-insuffisante, ils affirment que l’amélioration de l’équipement et au poste du travail est le moyen de prévention contre les lombalgies.

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5- Le stress professionnel : �Concernant les facteurs psychosociaux, la majorité des manipulateurs sont stressés à cause professionnel, et malgré les contraintes du travail presque la totalité des manipulateurs estiment leur métier, le comportement qui leur donne un peu une force psychique afin de résister les lombalgies et les troubles musculo-squelettiques. �

Vérification des hypothèses

L’analyse des données de notre recherche a permis de confirme nos hypothèses, qui sont:

1-La charge de travail. 2-Ports charges importantes. 3-Mauvaises postures. 4-Mauvaise ergonomie de travail. 5-Le stress professionnel.

• SUGGESTIONS :
• Modifier l’organisation du travail pour réduire la durée et/ou l’intensité d’exposition des manipulateurs aux risques.

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• Partager des guides et des livres contient des informations de la prévention des lombalgies et des troubles musculo-squelettiques dans le secteur hospitalier pour les manipulateurs.

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• Supprimer autant que possible les manutentions manuelles.

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• Informer les manipulateurs et leurs représentants au sujet des risques.

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• Evaluer la santé des manipulateurs.

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Conclusion :

Ce travail de fin cursus, nous a amené à conclure que les lombalgies sont largement répandues chez les manipulateurs. La pénibilité physique associée à la charge émotionnelle de l’activité accentue la survenue des ces affections. Mais heureusement, les lombalgies graves ou permanentes sont rares. Pour prévenir ce risque, il faut sensibiliser les manipulateurs au fait que leur  santé est aussi importante que celle des patients. C’est pour cette raison que ce mémoire propose de faire connaître et  de comprendre comment il peut se détériorer et renseigner des solutions adaptées. Enfin, espérant que dans ce modeste travail, nous avons  pu éclairer  ce sujet et  en  conclure qu’il sera bénéfique  pour mes collègues manipulateurs.

Merci pour votre attention