INSTRUMENTAL �QUIRÚRGICO� CARRO DE CURAS

HMH FEBRERO 2024

1.FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA CON RESPECTO AL INSTRUMENTAL

• Conocer la utilidad de los utensilios y equipos
• Preparar el carro de curas y las cajas y paquetes quirúrgicos.
• Instrumentar al DUE.
• Recogida, limpieza, desinfección, esterilización y adecuado almacenamiento.

2. EL INSTRUMENTAL

Conjunto de instrumentos que se usa en todo tipo de actos quirúrgicos y exploraciones

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CARÁCTERÍSTICAS:

• Debe ser resistente.
• No oxidarse
• Desmontarse total o parcialmente
• Fácil de limpiar

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COMPONENTES:

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL NÚMERO DE VECES QUE SE UTILICE:

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• M. DESECHABLE: aquel que se usa y se tira o desecha. Ej.: cánulas, catéteres…

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• M. REUTILIZABLE: después de utilizado se limpia, desinfecta y esteriliza quedando listo para su reutilización.

3. CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN:

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1. DE CORTE O DIÉRESIS
2. DE DISECCIÓN
3. DE APREHENSIÓN
4. DE EXPLORACIÓN
5. DE HEMOSTASIA
6. SEPARADORES / DE EXPOSICIÓN
7. DE CAMPO
8. DE SUTURA O SÍNTESIS

A. INSTRUMENTAL DE CORTE �O DIÉRESIS:

Se utiliza para:

• la incisión/ separación de los tejidos para llegar a la zona deseada,
• la exéresis/extirpación completa de un órgano
• y la obtención de láminas cutáneas.

• BISTURÍ MANUAL CLÁSICO: Consta de mango y hoja de un solo uso, con diferentes formas, rectas, curvas, rectas, cóncavas, triangulares, de punta fina…También los hay desechables, son de un solo uso, se presentan con la hoja ya montada sobre un mango plástico.
• ESCALPELO: o bisturí completo. (En desuso).

• BISTURÍ ELÉCTRICO: utiliza corriente eléctrica de alta intensidad para cortar tejidos o coagular pequeños vasos sanguíneos.
• Generador
• Placa
• Terminal activo
• BISTURÍ ULTRASÓNICO: realiza el corte y la coagulación mediante ultrasonidos.

• TIJERAS:
• s/el tipo de puntas (roma/roma, aguda/aguda, roma/aguda)
• s/ la forma de sus ramas (rectas o curvas).
• Se utilizan para cortar tejidos:
• T. MAYO (hojas anchas),
• T. METZENBAUM (más finas).
• Aunque otras tienen otros usos:
• Tijeras de vendajes, T. LISTER: tienen el extremo abotonado.
• Tijeras de escayola o cizallas: tienen ramas cortas y mangos largos.
• Tijeras para suturas, T. LITTAVER.

Tijera de Metzenbaum curva

…

TIJERA LISTER

TIJERA LITTAUER

CIZALLA

…

• COSTÓTOMO: tenaza para seccionar costillas.

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• SIERRA OSCILANTE: sierra que corta materiales y tejidos duros pero no tejidos blandos.

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• TALADROS: perforan el hueso para introducir materias de osteosíntesis, placas, tornillos…

LEGRA O CURETA UTERINA

B. INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN

Se utilizan para sujetar y controlar los tejidos, para coger los bordes de piel en la suturas y permiten analizar estructuras anatómicas.

• PINZAS DE DISECCIÓN:
• Con dientes
• Sin dientes
• De Adson
• Recta
• Acodadas
• En bayoneta.

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MATERIAL

• SONDA ACANALADA:
• Facilita el drenaje de líquidos.
• SONDA ABOTONADA O ESTILETE.
• Permite explorar una herida, fístula…
• TRÓCAR RECTO Y CURVO.
• Para realizar biopsias, punciones…

P. DISECCIÓN

ACODADA

P. DISECCIÓN

EN BAYONETA

P. DISECCIÓN DE ADSON

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Sonda acanalada

Estilete o s. abotonada

Trócar

C. INSTRUMENTAL DE APREHENSIÓN

Se utilizan para tomar o asir, adecuándose al espesor y resistencia de los tejidos.

P. ALLIS

P. DUVAL

P. FORESTER

Se utilizan para ocluir de manera provisional la luz de los vasos sanguíneos.

D. INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA

P. PEAN

P.KOCHER

P. CRILE

P.MOSQUITO

E. INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN: SEPARADORES

Son instrumentos metálicos que se utilizan para hacer visible el campo operatorio.

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• Manuales
• Estáticos

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Exposición

S. FARABEUF

S. ROUX

Valva o Separador de Doyen

Separador de Wolkman

Separador autoestático de Gosset

Separador Finochietto

F. INSTRUMENTAL DE CAMPO

Se utilizan para sujetar los paños de campo durante la cirugía.

Pinzas de Backhaus

Pinzas de Jones o

cangrejo

Pinzas Doyen

G. INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS (O SUTURA)

Se utilizan para restaurar la continuidad de los tejidos durante la intervención o al finalizar ésta.

PORTAAGUJAS

AGUJAS DE SUTURA

GRAPADORA QUIRURGICA

M. Retirar grapas

QUITAGRAPAS DESHECHABLE

PINZAS MICHEL

B. INSTRUMENTAL DE EXPLORACIÓN

Se utilizan para facilitar la exploración del paciente

B. INSTRUMENTAL DE EXPLORACIÓN

Se utilizan para facilitar la exploración del paciente

FIN

• Depresor lingual
• Fonendoscopio
• Esfigmomanómetro

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​

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Martillo de reflejos

Oftalmoscopio

y otoscopio

Rinoscopio

Diapasón

Estetoscopio de

Pinard

Laringoscopio

AMIGDALOTOMO

4. CARRO DE PARADA

Carro que contiene el material y fármacos necesarios para realizar

una reanimación cardiopulmonar de urgencia.

UBICACIÓN

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• Lugar fácilmente accesible
• Que permita su movilidad para poder trasladarlo donde se necesite.
• Conocida por todos los profesionales

CONTENIDO

• Material de intubación
• Material de oxigenoterapia
• Material fungible: jeringas, sondas…
• Guantes
• Desfibrilador
• Tabla RCP
• Fármacos y fluidoterapia…

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Tabla de reanimación

Monitor Desfibrilador

PULXIOSÍMETRO

Cánulas oro faríngeas de Guedel

AMBU TAMANO ADULTOS Y NIÑOS

Pinza Magill Infantil y Pinza Magill adulto

Laringoscopio

tubos_endotraqueales_

MASCARILLA LARINGEA RIGIDA

Mascarilla oxigeno y gafas nasales

Llave de tres pasos con alargadera

FUNCIONES AUXILIAR

• Limpieza del carro y equipos.
• Revisar la integridad del precinto, reponer el material usado y revisar las fechas de caducidad.
• Revisar el funcionamiento de todos los equipos
• Registrar las revisiones realizadas

5. CARRO DE CURAS

Elemento para el transporte del material de curas habitual dentro del hospital.

Función del auxiliar

• Limpieza diaria
• Reposición del material
• Bandeja superior:
• Sueros, antisépticos,caja de curas, gasas, guantes…
• Cajones:
• Fármacos, catéteres, conexiones…
• Bandeja inferior:
• Paquetes compresas, paños campo, mallas, vendas, jeringas…

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�✂CAJA DE CURAS

● Utilizadas para obtener un agarre firme y se usan de acuerdo con la consistencia del tejido y a la maniobra quirúrgica practicada

PINZAS DE DISECCIÓN

✂CAJA DE CURAS

● Diseñados para sostener agujas de sutura en forma firme y permitir la angulación y la fuerza deseada para colocar los puntos de sutura.

PORTAGUJAS

✂CAJA DE CURAS

● Necesarias para cortar material de primeros auxilios (gasa, vendas, esparadrapo...)

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TIJERAS

✂CAJA DE CURAS

● Es utilizado para fijar el tejido y ejerce la función hemostática mediante su cierre de cremallera, por ello es de presión continua

MOSQUITO

✂CAJA DE CURAS

● Sirve para ver la profundidad y dirección de una herida

ESTILETE

✂CAJA DE CURAS

• Diseñada para succión o aspiración de líquidos y sondeo de conductos

SONDA ACANALADA

✂CAJA DE CURAS �

• Utilizadas para obtener un agarre firme y se usan de acuerdo con la consistencia del tejido y a la maniobra quirúrgica practicada

✂Pinzas de Disección

✂CAJA DE CURAS:�Material de sutura

● Une los bordes de una herida o incisión y los mantiene unidos. Pueden ser de 2 tipos:

-Suturas manuales

(hilos, agujas, portagujas)

-Suturas Metálicas

(grapado quirúrgico)

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MATERIAL PARA RETIRAR PUNTOS �✂Bisturí

● Es el instrumental utilizado para incidir y seccionar los tejidos

✂T. LITTAUER

M. Retirar grapas

QUITAGRAPAS DESHECHABLE

PINZAS MICHEL

AGUJAS

• Subcutánea: el medicamento se introduce en la grasa que existe debajo de la piel.
• Intramuscular: el líquido se deposita en el espesor de un músculo.
• Intravenosa: se inyecta el líquido directamente a la sangre, metiéndolo en una de las venas que están inmediatamente debajo de la piel.

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INTRAMUSCULAR INTRAVENOSA

SUBCUTÁNEA

BATEAS Y RIÑONERAS

●Batea: palangana en forma cuadrada ó rectangular que sirve para recoger cualquier órgano sustraido, líquido, ...

●Riñonera: Batea en forma de riñón con la misma utilidad. Anatomicamente se acomoda mejor que la batea.

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Pueden ser de acero inoxidable ó desechables

BATEA

RIÑONERA