Экспериментальные исследования ультразвуковых повреждений различных моделей ИОЛ

Пирогова Елена Сергеевна

ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова», Тамбовский филиал

Цель: Определить результаты бесконтактного и контактного воздействия ультразвука на материал гидрофобных и гидрофильных интраокулярных линз в разные сроки наблюдения.

Материал и методы

В исследовании использованы 6 интраокулярных линз, три – гидрофобные и три – гидрофильные.

В соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (1964) для проведения факоэмульсификации использовались искусственные глаза производства фирмы Madhu Instruments (Индия)

​

​

Гидрофобная ИОЛ

Гидрофильная ИОЛ

Параметры воздействия ультразвука:

• продольный ультразвук - 15%, время включения 20%. Торсионный ультразвук - 90%. Время включения – 80%, частота импульса -14 имп/сек., до достижения СДЕ 100 единиц. При контактном воздействии наконечником активно внедрялись в ИОЛ до 3, 5 и 8 секунд в трех разных сегментах.

Результаты

• При бесконтактном воздействии 100 ед. СДЕ повреждения ИОЛ отсутствуют
• При контактном воздействии у/з наконечника 3 секунды с поверхностью гидрофобной ИОЛ линейное повреждение составило 0.64 мм, глубина повреждения ИОЛ - 0,1 мм. С поверхностью гидрофильной ИОЛ - линейное повреждение составило 0.43 мм, глубина повреждения - 0,2 мм.

Фото локального повреждения при воздействии 3 сек на поверхность гидрофобной и гидрофильной ИОЛ.

​

• При контактном воздействии у/з наконечника 5 секунд с поверхностью гидрофобной ИОЛ линейное повреждение составило 0.86 мм глубина повреждения - 1/3 толщины ИОЛ (0,2-0,25 мм), с поверхностью гидрофильной ИОЛ - линейное повреждение составило 0.76 мм, глубина повреждения - более 1/3 толщины ИОЛ, (0,25-0,35 мм).

​

• При контактном воздействии у/з наконечника 8 секунд с поверхностью гидрофобной ИОЛ линейное повреждение составило 1,15мм, глубина повреждения - 0,3-0,4 мм, с поверхностью гидрофильной ИОЛ - линейное повреждение составило 0.92 мм, глубина повреждения - примерно до середины толщины ИОЛ (0,45 – 0,55 мм).

​

А. Гидрофобная ИОЛ В. Гидрофильная ИОЛ

Контактное воздействие ультразрукового наконечника на гидрофобную ИОЛ: а – время воздействия 3 сек, б – 5 сек, в – 8 сек. Мощность ультразвука во всех случаях одинакова.

Заключение

• При контактном ультразвуковом воздействии большие линейные повреждения получают гидрофобные ИОЛ за счет их хрупкости и твердости, чем гидрофильные, более эластичные и упругие. Глубина повреждения более выражена у гидрофильных ИОЛ за счет меньшей плотности их материала и менее – у гидрофобных ИОЛ, за счет их большей плотности.
• Наблюдение в течение года показало, что материал гидрофобных и гидрофильных ИОЛ из-за полученных механических и ультразвуковых повреждений не меняет свою структуру, не теряет прозрачности и размеры повреждений в этот срок наблюдения не увеличиваются