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POSTECNICO ENF. GERIATRIA

ENFERMERIA GERONTO-GERIATRICA

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GANDARILLA SARELANO PAUL M.

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EGG CARLOS OMAR CAMBEROS FLORES

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SINDROME DE MÈNIÈRE

-Oido externo capta las ondas y las dirige hacia el timpano

-Oido medio las ondas hacen vibrar el timpano (martillo, yunque y estribo) estos amplifican las vibraciones y las manda al oido interno.

-Oido interno la vibracion mueve el liquido dentro de la coclea , estimulando celulas especificas que el cerebro reconoce como SONIDO.

A PESAR DEL CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD, AUN NO EXISTE UN TRATAMIENTO ESPECIFICO.

La enfermedad de Meniere es una patología progresiva del oído interno, de etiología desconocida y mecanismo fisiopatológico incierto.

AFECTA A LA POBLACION ADULTA DE 30 A 60 AÑOS�PREDOMINA EN SEXO FEMENINO 3:1�

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De etiologia idiopatica 65%

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Las bases fisiopatologicas conllevan a la ruptura

De las estructuras membranosas del saco

Endolaberintico

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OTROS ESTUDIOS SEÑALAN ..

35 % restante

Alergias

Sifilis

Mixedema

Estenosis del conducto auditivo interno

Traumatismos

Otosclerosis

Infecciones cronicas de oido

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CUANDRO CLINICO

• Acufenos (zumbido) en oido

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• Hipoacusia neurosensorial

Capacidad auditiva disminuida

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• Plenitud òtica(sensacion de oido tapado)

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• Ataques de vertigo recurrente

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EN ESTE SENTIDO LA MAYORIA DE LOS TRABAJOS SE ENFOCAN EN EL CONTROL DEL VERTIGO

DIAGNOSTICO

1. Audiometrìa Funcionamiento del sistema auditivo en

Distintos volumenes y frecuencias.

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2. Pruebas caloricas agua fria/caliente

Genera movimiento ocular que registra en

Una base de datos, mide amplitud y cantidad de

Movimieto.

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3. Electrococleografia :Mide los potenciales

Electricos de la coclea y el nervio auditivo.

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4.Posturografia: mide el centro de gravedad

Del paciente y se registra en una base de

Datos.

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TRATAMIENTO :

Se basa principalmente en suprimir las sensaciones de movimiento

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Los medicamentos antivertiginosos se utilizan como sedantes del aparato vestibular, bloqueando receptores de neurotransmisores Betahistina, cinarizina, diazepam

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• Quirurgico: debe considerarse si ha fallado el tx medico por mas de 6 meses. Cirugia del saco endolinfatico , en estadios tempranos de la enfermedad.

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• Cocleosaculotomia: Descomprime el oido interno, aliviando vertigos incapacitantes hasta en un 70%

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BIBLIOGRAFIA

1. Lloyd B. Minor, David A. Schessel and John P. CareyMeniere’s disease- Current Opinion in Neurology 2004, 17:9–16 2. Nathan E. Pierce and Patrick J. Antonelli- Endolymphatic hydrops perspectives 2012-Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2012, 20:416–419

https://faso.org.ar/revistas/2015/suplemento_vestibular/13.pdf

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McRackan TR, Best J, Pearce EC, Bennett ML.- Intratympanic as a symptomatic treatment for Ménière's disease.- Otol Neurotol. 2014 Oct;35(9):1638-40.

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• Gracias