Exploration et prise en charge des crises néonatales, l’expérience des urgences pédiatriques du CHU de Marrakech
Les convulsions néonatales sont fréquentes dans notre contexte. Elles sont d'étiologies diverses, dominées essentiellement par l'asphyxie périnatale. Le pronostic dépend de la pathologie causale et de la sévérité des crises. L’objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique, étiologique et évolutif des convulsions néonatales dans notre contexte.
Introduction
Méthodes
Résultat
Conclusion
Le 10ᵉ Congrès Marocain de Neurophysiologie Clinique
et de la 5ᵉ École d’Afrique & MENA de Neuromusculaire & EDX
Nous avons mené une étude prospective portant sur 76 cas de nouveau-nés présentant des convulsions au service des urgences pédiatriques du CHU de Marrakech, entre novembre 2024 à février 2026.
On a noté une prédominance masculine (1,1). 68 % étaient nés par voie basse . 71 % étaient nés à terme avec un poids moyen de 3 kg 400 et 29 % étaient prématurés avec un âge gestationnel variant entre 32 SA et 36 SA et un poids moyen de 1 kg 500. Une consanguinité était notée dans 16 % des cas. L’âge moyen à l’admission était de 28h (H2 de vie à 28 jours). Les crises convulsives étaient précoces ( premières 24 heures), dans 53% des cas. Les crises observées étaient des manifestations toniques (42 %), cloniques (33 %), myocloniques (25 %), oculo-motrices (22 %), et vasomotrices ou végétatives (19 %). Sur le plan étiologique, nous avons retenu l’encéphalopathie anoxo-ischémique dans 56 % des cas, l’hypoglycémie dans 20%des cas, l’hypocalcémie et l’hyponatrémie dans 9 % des cas, les hémorragies intracrâniennes dans 4 % des cas, les infections neuro-méningées dans 4% des cas, les maladies métaboliques dans 3 % des cas et l’épilepsie néonatale myoclonique dans 1 % des cas. La prise en charge était symptomatique chez 72 % des patients. Le phénobarbital est l'antiépileptique utilisé en première intention. Le diazépam était utilisé en seconde intention (20 %). L'évolution était favorable dans 93% des cas.
L'asphyxie périnatale reste l'étiologie la plus fréquente des convulsions néonatales dans notre contexte. Elle nécessite une prise en charge rapide, multidisciplinaire et adéquate afin d'améliorer son pronostic.
O. ASSEM1.2S. EL MOUSSAOUI,1.2, W. LAHMINI1.2M. BOURROUS1
1-Service des urgences pédiatriques, Hôpital Mère-Enfant, CHU Mohammed VI, Marrakech, Maroc
2- Centre de recherche l’enfance, la santé et le développement durable, université Cadi Ayyad, Marrakech, Maroc e-mail:O.assem@uca.ac.ma
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