1 of 20

Difficult Airway 2024

CASE 1: 523

SIAS515 Anes 12/2024

CASE 1: 523

2 of 20

CASE 1

CC: เหนื่อยและหายใจลำบาก

2 hours PTA

ผู้ป่วยชาย อายุ 50 ปี นํ้าหนัก 120 kg สูง 165 cm (BMI 44.1 kg/m2) มาที่ห้องฉุกเฉินด้วย

​

2

CASE 1: 523

3 of 20

3

CASE 1: 523

4 of 20

Opportunity

Problem

Solution

⬤ Problem 1

Lorem ipsum dolor sit amet, quo graecis expetenda.

​

⬤ Problem 2

Lorem ipsum dolor sit amet, quo graecis expetenda.

⬤ Opportunity 1

Lorem ipsum dolor sit amet, quo graecis expetenda.

​

⬤ Opportunity 2

Lorem ipsum dolor sit amet, quo graecis expetenda.

⬤ Solution 1

Lorem ipsum dolor sit amet, quo graecis expetenda.

​

⬤ Solution 2

Lorem ipsum dolor sit amet, quo graecis expetenda.

ผู้ปวยชาย อายุ 50 ป นํ้าหนัก 120 kg สูง 165 cm (BMI 44.1 kg/m2) มาที่หองฉุกเฉินดวยอาการเหนื่อยเฉียบพลัน

4

Section

12

Section

CASE 1: 523

5 of 20

5

ท่านเป็นแพทย์เวรห้องฉุกเฉินที่ รพ.ประจําจังหวัด

ประเมินแล้วว่าจําเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ

CASE 1: 523

6 of 20

1. ท่านจะประเมินทางหายใจของผู้ป่วยรายนี้อย่างไร

6

Hx & PE

CASE 1: 523

7 of 20

  • Hx of Failed intubation, → Difficult Airway
  • Disease c Abnormal Airway*
  • Hx of RT at H&N
  • Snoring, Hoarseness etc.

7

CASE 1: 523

8 of 20

  • Congenital - Down syndrome
  • Trauma
  • Tumor -Adenoma, goiter, cystic hygroma , lipoma etc.
  • Infection - Upper Airway - Ludwig angina, retropharyngeal abscess etc.
  • Inflammation - RA, Ankylosing Spondylosis
  • Obesity, DM

8

CASE 1: 523

9 of 20

9

CASE 1: 523

10 of 20

Beard

Obstruction

No teeth

Elderly

Snoring

​

10

CASE 1: 523

11 of 20

2. ท่านจะวางแผนการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยรายนี้อย่างไรบ้าง

11

CASE 1: 523

12 of 20

12

CASE 1: 523

13 of 20

13

CASE 1: 523

14 of 20

14

CASE 1: 523

15 of 20

3. ในกรณีที่ใส่ท่อช่วยหายใจไม่สําเร็จ มีภาวะ cannot ventilate และ cannot intubate ท่านจะทําอย่างไร

15

CASE 1: 523

16 of 20

16

CASE 1: 523

17 of 20

17

CASE 1: 523

18 of 20

18

CASE 1: 523

19 of 20

19

CASE 1: 523

20 of 20

20

Thank You

CASE 1: 523