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Declaración Jurada: Actividad de Grupo

Marco con una X la opción que le corresponde a mi grupo

Firma

Apellido y Nombre

DNI

El presente documento tiene carácter de Declaración Jurada

Grupo Categoría 1:

Certifico que no he recibido con anterioridad esta modalidad de subsidio, o que de haberla percibido han transcurrido más de CUATRO (4) años sin solicitar este subsidio.

Grupo Categoría 2:

Certifico que con anterioridad a la presentación de la presente solicitud, el Grupo ha presentado en la correspondiente Representación Provincial la rendición completa de las actividades comprometidas pertenecientes al último período subsidiado.

Grupos Categoría 3:

Certifico que con anterioridad a la entrega de la presente solicitud, el Grupo ha presentado a la correspondiente Representación Provincial la rendición completa del período inmediato anterior, de acuerdo a la reglamentación.