1 of 6

РАСЧЕТ ОПТИЧЕСКОЙ СИЛЫ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ ПОСЛЕ ДВУХ РЕФРАКЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (РАДИАЛЬНОЙ КЕРАТОТОМИИ И LASIK) – КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Гадаев И.Ш.

Макаева А.А.

Меньшиков А.Ю.

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова �Министерства Здравоохранения Российской Федерации

2 of 6

АКТУАЛЬНОСТЬ

До настоящего времени не предложено эффективного способа повышения точности расчета оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) при факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с ИОЛ после ранее неоднократно проведенных кераторефракциенных операций (радиальной кератотомии и LASIK). Основными причинами признаны ошибки в интерпретации преломляющей силы роговицы и неверное прогнозирование положения линзы после ее имплантации. На это накладываются нестабильность формы роговицы с кератотомическими рубцами, прогрессирующее «уплощение» роговицы после кератотомии.

Представить вашему вниманию сложный случай расчета силы интраокулярной линзы (ИОЛ) у пациента, которому была проведена как радиальная кератотомия (РК), так и лазерный кератомилёз in situ (ЛАСИК).

ЦЕЛЬ

3 of 6

  • Клинический случай

Пациент М., 56 лет.

  • 1990 год-проведена RKT по поводу миопии -5,0D на OU
  • 2010 год-прогрессирующее снижение остроты зрения, при обследовании: гиперметропия +3.5D с астигматизмом.
  • 2014 год-рефракционная коррекция методом LASIK.
  • С 2020 года отмечает снижение остроты зрения на оба глаза (OU).
  • 2025 год-решение о проведении факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы с использованием фемтосекундного лазера на оба глаза (OU).

​

4 of 6

Использовались различные формулы и аппаратные методы расчета ИОЛ с учетом РКТ и LASIK

5 of 6

Расчет ИОЛ аппаратными методами

Pentacam

IOL-Master

Через склеральный доступ имплантировали торическую линзу (Clareon Vivity Toric IOL) с силой OD 27.5D OS 29.5D

1-ые сутки после операции: Vis OD=0,9 OS=0,8, ВГД OD=16мм.рт.ст. OS=14мм.рт.ст.

6 of 6

  • Учитывая наш и зарубежный опыт, была выбрана методика расчета по формулам: Barrett True K, EVO Formula, IOL-Master, а также расчет ИОЛ по Pentacam, наиболее достоверным из которых явился Barrett True K.�
  • Необходимо дальнейшее изучение данной проблемы, так как таких пациентов становится все больше и больше.

​

  • Выводы